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2024年8月26日星期一

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胃上皮样平滑肌瘤七例报告: 1992年; 报告七例胃上皮样平滑肌瘤。男女之比为6∶1。年龄14～60岁,平均45.9岁。临床表现为上腹部疼痛、上消化道出血、食欲减退、腹部肿块、体重减轻及贫血。术前分别误诊为胰腺囊肿、溃疡病、胃癌及胃扭转。病理学检查:肿瘤表面有多个灰白色结节、出血、坏死、囊性变及积液或积血,同时合并胃溃疡。本组瘤体均较大,最大者为33cm×28cm×11cm,重量达4230g。本病为低度恶性肿瘤。术式以胃大部或次全胃连同肿瘤切除为宜。复发者可再次手术。; 谢敏廖瑞荣孙晋友张江东张文昌邬黎青李里香刘芳江; 关键词：胃肿瘤外科手术平滑肌瘤病理学

门奇断流术与联合手术治疗食道静脉破裂出血的比较研究被引量：3: 2002年; 目的　比较门奇断流术和联合术 (门奇断流术加脾肾分流术 )治疗食道静脉破裂出血 (EVB)的效果。方法　将 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月入院的 2 8例EVB患者随机分为两组 ,分别施行联合术 ( 14例 )和断流术 ( 14例 ) ,通过术中测自由门静脉压 (FPP )和手术前后测量门静脉血流量 (PVF)、术后食道吞钡摄片及疗效观察进行比较。结果　断流术与联合术后FPP平均降低分别为 ( 4 .81± 7.2 6 )cmH2 O和 ( 10 .0 3± 2 .6 6 )cmH2 O ,联合组手术前后比较和两组术式比较均有显著意义 (均P <0 .0 5 ) ;PVF :断流术后平均增加 ( 92± 6 4)ml/min ,联合术后平均降低 ( 130± 82 )ml/min ,两组间比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,联合术组前后比较差异亦有显著性 (均P <0 .0 5 )。联合术组近期出血率 ,肝性脑病发生率及远期出血率、食道静脉曲张和临床疗效均好于断流术组。结论　联合术既保留了断流术和分流术二者的优点 ,又克服了二者的缺点 ,具有止血效果确切 ,作用持久 ,再出血率、肝性脑病发生率及病死率低等优点。; 熊炳贤谢敏孙晋友李红浪沈威; 关键词：食管和胃静脉曲张胃肠出血门奇静脉断流术脾肾分流术

毕氏Ⅰ式胃切除幽门括约肌再造术: 2000年; 1 材料和方法1.1 材料经治疗11例患者,恶性6例,良性5例,男8例,女3例,年龄33岁～73岁,有胃病史1 a～29 a,平均7.9 a.消化道胃钡餐造影和内镜检查报告有溃疡或癌变,其中1例伴霉菌感染.全部痊愈,恢复饮食出院.出院后1 mo 复查胃钡餐,并动态录相观察,胃排空有控制,具有类似幽门括约肌控制功能,与传统 Billroth Ⅰ式术后患者 X 线钡餐复查对照,有明显效果;与正常胃钡餐检查对照功能接近.随访最短时间6 mo,1例良性病变患者随访最长10 a.1.2 方法按胃大部切除术常规(或早期胃癌根治术)切除病灶,离断胃和十二指肠,关闭胃残端小弯侧,向残胃体方向剥除胃残端大弯2cm 宽的粘膜层,再将十二指肠残端插入胃残端内全层吻合.吻合前严密止血.最后将已剥去粘膜层的胃残端浆肌层包盖吻合口,游离缘缝在十二指肠残端壁上.检查吻合口通畅情况,术毕.患者术后恢复良好,一般在术后4 d 恢复肠功能后进流汁,1 wk 后拆线,恢复半流、软食出院.术后1 mo 随访复查,进行胃钡餐和动态录相观察.2 治疗结果11例患者都一期愈合,恢复饮食,经 X 线胃钡餐复查动态录相观察,重建的幽门括约肌有控制排空的作用,患者满意(表1).; 彭洪云谢敏王梦龙邬林泉胡小云娄思源蒋筱强刘勇; 关键词：胃切除术手术方法

17例先天性胆总管囊肿的诊治: 2001年; 胡小云孙晋友谢敏曹家庆王梦龙; 关键词：先天性胆总管囊肿囊肿切除术胆总管造口术症状

术前选择性区域动脉插管灌注化疗在直肠癌治疗中的应用被引量：2: 2001年; 目的　探讨术前选择性区域动脉插管灌注化疗在直肠癌治疗中的作用。方法　运用Sedinge方法对 2 8例直肠癌患者行术前选择性区域动脉造影 ,显示肿瘤血管并进行动脉药物灌注化疗。结果　 2 8例患者插管顺利 ,肿瘤血管显示清楚 ,肿瘤定位准确 ,未出现插管并发症。 2 2例患者于动脉灌注化疗后 5 -7天施行根治性切除术 ,其中Miles术 12例 ,Dixon术 8例 ,Parks术 2例。 4例肿瘤不能切除的晚期患者经 3～ 5次灌注化疗后 ,有 2例获二期切除。 1例带瘤生存 15个月。切除标本见瘤细胞肿胀 ,部分坏死 ,肿瘤间质炎性细胞浸润 ,小血管闭塞。死亡 2例 ,死亡原因为肿瘤广泛转移导致多脏器功能衰竭。结论　术前行区域动脉灌注化疗 ,操作简便 ,疗效可靠 ,其为直肠癌患者的综合治疗提供了新的方法。; 朱培谦谢敏曹家庆; 关键词：直肠癌血管造影术综合疗法

联合术与断流术治疗食道静脉破裂出血疗效比较: 2001年; 目的 :比较分流联合术与断流术治疗食道静脉破裂出血 (EVB)的效果。方法 :2 8例EVB患者随机均分为两组 ,分别施行联合术和断流术。对其术中自由门静脉压 (FPP)、手术前后门静脉血流量 (PVF)、食道吞钡摄片及临床疗效进行比较。结果 :断流术与联合术后FPP平均降低分别为 ( 0 .4土 0 .71)kPa和 ( 0 .98± 0 .2 8)kPa ;断流术后PVF平均增加 ( 92± 64)ml/min ,联合术后平均降低 ( 13 0± 80 )ml/min ;两组间和联合术前后比较差异均有显著性(P <0 .0 5 ) ;联合术组食道静脉曲张和临床疗效均好于断流术组。结论 :联合术是断流术和分流术优缺点互补术 ,具有止血效果确切、作用持久、再出血率低等优点 ,是一种治疗EVB的合理术式。; 熊炳贤谢敏孙晋友李红浪沈威; 关键词：食管和胃静脉曲张门奇断流术脾肾分流术

PCNA与AFP在人肝癌组织中的表达及其预后意义被引量：6: 1998年; 作者采用免疫组化染色技术，检测５２例肝癌组织中ＰＣＮＡ和ＡＦＰ的表达。结果表明ＰＣＮＡ和ＡＦＰ在癌组织中的表达率明显高于癌旁组织（Ｐ＜０．０５）；ＰＣＮＡ与ＡＦＰ在癌组织中的表达率存在一定的相关性（ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５），癌组织中ＰＣＮＡ阳性表达率越高（≥４５％），患者生存期越短。作者认为ＡＦＰ基因的激活能促进癌性增殖；ＰＣＮＡ在癌组织中表达率越高，反映了细胞增殖越活跃，倍增时间越短，肿瘤细胞的生物学特性表现为细胞分化程度低，恶性程度高，组织侵袭力强，复发及远处转移早，患者临床预后差。; 曹家庆胡小云谢敏孙晋友程华; 关键词：增殖细胞核抗原甲胎蛋白预后

化学感受器瘤12例报告: 1993年; 张桂英谢敏等; 关键词：化学感受器瘤

采用肝胶液行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的初步体会: 1990年; 门脉高压症常合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,病死率甚高,有报导达40～70%。外科治疗效果至今仍不够理想,进一步提高疗效的关键问题,系用何种方法以期使出血率减低至最低程度,并防止再出血。目前。; 盛茂鑫余安国林尊伟王梦龙吴兆敏谢敏冷江西省三盛海云; 关键词：门静脉高压症静脉栓塞

手术操作对大肠癌患者肿瘤细胞血行扩散的影响: 2004年; 目的　探讨手术对大肠癌血行扩散的影响。方法　对 2 3例行根治手术切除的大肠癌患者 ,分别于肿瘤切除前后采取外周静脉血 ,采用巢式RT PCR方法检测血中CEAmRNA表达情况。同时取该患者的肿瘤组织作阳性对照 ,以 2 0例正常人外周血作阴性对照。结果　手术前后外周血中CEAmRNA阳性表达率分别为 3 4.8%和 69.6% (P =0 .0 4)。 91.3 % ( 2 1/ 2 3 )的病例肿瘤组织CEAmRNA表达呈阳性。 2 0例正常人外周血中CEAmRNA均为阴性。; 王梦龙饶南燕陈斌饶伟华谢敏; 关键词：大肠癌外周血巢式RT-PCR 肿瘤微转移

谢敏

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