谭小波
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭合复位经皮髌骨针张力带微创治疗髌骨骨折被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨闭合复位经皮髌骨针张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月清远市人民医院收治的42例髌骨闭合性横行新鲜骨折（Rockwood分型为Ⅱ型）患者的临床资料,均采用闭合复位、经皮髌骨针结合张力带内固定治疗。记录手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间;观察骨折愈合和并发症发生情况;采用Bostman髌骨骨折功能评分标准进行疗效评估。结果 手术时间30~65 min（平均40.6 min）,切口长度1.8~3.2 cm（平均2.4 cm）,术中出血量20~40 m L（平均26.4 m L）,住院时间5~9 d（平均6.5 d）。术后随访12~18个月（平均15.5个月）,骨折愈合时间2~5个月（平均3.8个月）,骨折愈合率100%;术后1年Bostman髌骨骨折功能评分标准：优28例、良14例,优良率100%（42/42）。随访期间无膝关节疼痛不适、骨折再移位及针道感染,无髌骨针旋转、松动及脱出。结论 闭合复位经皮髌骨针张力带治疗髌骨骨折创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意。
- 王湘江王贵清万彬谭小波张廷帅
- 关键词：髌骨骨折骨固定钢丝
- 髌骨针结合张力带治疗髌骨骨折38例疗效分析
- 2015年
- 目的探讨髌骨针结合张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 2009年1月至2014年5月采用切开复位髌骨针结合张力带内固定治疗髌骨骨折患者38例。所有患者术后均随访12-18个月。结果 38例患者于术后6个月均骨性愈合,膝关节活动无明显受限,无肌肉萎缩及肌力减退出现;Bostman髌骨骨折功能评分：优22例,良16例。结论髌骨针张力带治疗髌骨骨折内固定效果可靠,符合坚强内固定原则,并发症少,可早期活动,手术方法简单。
- 张廷帅王湘江谭小波万彬
- 关键词：骨折骨折固定术膝关节
- 改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位被引量：5
- 2012年
- 目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月～2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7 d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果 28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。
- 刘文和李云华朱江许勐宇曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：肩锁关节脱位ENDOBUTTON
- 损伤控制策略在创伤救治中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨损伤控制在严重创伤患者急救中的应用效果。方法对2008年8月～2012年1月间52例严重创伤并骨折患者按损伤控制策略救治。应用损伤控制原则分三阶段治疗,早期骨折给予临时固定、清创、止血治疗,术后进入ICU监护治疗,病情平稳后行确定性手术。结果 52例严重创伤患者先进行急诊手术控制出血和污染,然后给予ICU复苏,待生命体征平稳定,全身情况好转后再进行确定性手术。死亡2例,死亡率3.85%。随访1～38月,平均3.2±0.6月),并发症包括伤口感染10例,经引流、换药后愈合。骨折顺利愈合,邻近关节功能恢复佳。结论针对创伤的特点,按损伤控制策略进行救治,可提高治疗效果,减少患者死亡率。
- 刘文和刘文和李云华许勐宇万彬李云华谭小波朱江
- 关键词：创伤
- 骨肉瘤组织中抑癌基因TAp73和自噬基因Beclin1的表达及其与肿瘤恶性程度的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的:研究骨肉瘤组织中抑癌基因TAp73和自噬基因Beclin1表达量与肿瘤恶性程度的相关性。方法:收集在我院手术切除的56例骨肉瘤组织和肉瘤旁组织、37例骨巨细胞瘤组织,采用免疫组化试剂盒测定TAp73、Beclin1的阳性表达率;采用酶联免疫吸附试剂盒测定TAp73、Beclin1以及增殖、侵袭基因的蛋白表达量。结果:骨肉瘤组织中TAp73、Beclin1的蛋白表达量及阳性表达率均显著低于肉瘤旁组织、骨巨细胞瘤组织,IRX2、JAK3、STAT5、CTGF、Wnt、β-catenin的蛋白表达量均显著高于肉瘤旁组织、骨巨细胞瘤组织;TAp73、Beclin1(+)、(++)、(+++)骨肉瘤组织中IRX2、JAK3、STAT5、CTGF、Wnt、β-catenin的蛋白表达量均显著低于TAp73、Beclin1(-)骨肉瘤组织,TAp73、Beclin1(++)、(+++)骨肉瘤组织中IRX2、JAK3、STAT5、CTGF、Wnt、β-catenin的蛋白表达量均显著低于TAp73、Beclin1(+)骨肉瘤组织,TAp73、Beclin1(+++)骨肉瘤组织中IRX2、JAK3、STAT5、CTGF、Wnt、β-catenin的蛋白表达量均显著低于TAp73、Beclin1(++)骨肉瘤组织。结论:骨肉瘤组织中抑癌基因TAp73和自噬基因Beclin1的低表达能够通过激活IRX2/JAK3/STAT5和CTGF/Wnt/β-catenin信号通路来促进细胞增殖和侵袭。
- 李云华刘春磊朱江谭小波
- 关键词：骨肉瘤BECLIN1
- 闭合复位经皮DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：1
- 2012年
- 目的探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的有效、满意的微创手术治疗方法,评价闭合复位经皮DHS内固定术的疗效。方法 2007年1月至2012年3月我院收治60岁及以上的股骨粗隆间骨折Tronzo-Evans分型ⅠIV型患者53例,统计手术时间,手术切口大小,手术失血量(术中出血量和术后引流量),术后VAS疼痛模拟视觉量表评分的分值,并发症的发生率,疗效的优良率。结果 53例患者均顺利出院,有4例失访,49例患者术后获得3～25个月(平均3～13.5个月)随访,1例出现固定物切出,1例出院后16天在家中死亡,疗效的优良率95.92%。手术时间45～85min,平均56min;手术切口长度2～4.5cm,平均3.2cm;手术失血量40～100ml,平均65ml,术后24hrVAS(模拟视觉量表评分)分值1～3分,平均1.83分,无切口感染,无深静脉血栓等并发症。结论闭合复位经皮DHS内固定术具有手术操作简便、手术创伤小、术后疼痛轻、并发症少、疗效好等优点,是治疗老年股骨粗隆间Tronzo-Evans分型Ⅰ-IV型骨折的理想的微创手术方法。
- 万彬朱江许勐宇李元华谭小波张廷帅
- 关键词：股骨粗隆间骨折中西医治疗
- 跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术,观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系,术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难,多具有起步痛的特点,以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛,常于劳累后出现。疼痛呈持续性,足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛,足跟部有明显压痛点;跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀,压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状,11例有症状者无骨刺,26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月～42月,平均随访(13.2±2.1)月,40例疼痛完全消失,行走无影响。46例患者中优30例,良10例,可4例,差2例,优良率86.96%。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。
- 李云华李云华许勐宇刘文和万彬许勐宇谭小波朱江
- 关键词：跟痛症
- 双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果分析
- 2014年
- 目的：比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法67例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者，采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗32例（锁骨钩钛板固定组），采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗35例（ ENDOBUTTON CL固定组）。对两组进行肩关节功能评定。结果67例患者均得到随访，随访时间8～28（12.4±2.6）个月，脱位全部复位，无再脱位，均恢复正常生活和工作。按照Constant CR标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况，锁骨钩钛板固定组优11例，良9例，可7例，差5例，优良率为62.5％（20/32）。 ENDOBUTTON CL固定组优16例，良14例，可4例，差1例，优良率为87.7％（30/35），两组疗效的优良率比较差异有统计学意义（χ2＝4.7577， P＜0.05）。结论双ENDOBUTTON CL 钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钛板。
- 朱江刘文和李云华许勐宇万彬曾莉梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钛板
- 创建骨科无痛舒适病房的体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨骨科无痛病房建设中的临床应用效果。方法给予患者按时镇痛,明确组织架构与职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈。结果实施无痛病房管理模式后,医护在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24 h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科无痛病房管理的实施提高了医护的疼痛管理水平,提高了患者的疼痛控制质量,使患者得到了优质的无痛服务。
- 刘文和李云华许勐宇朱江曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：病房
- 按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果被引量：2
- 2013年
- 目的探讨按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果。方法 85例行骨关节手术患者按镇痛方式不同分成两组:A组为按需镇痛组(n=42),即按照患者的疼痛程度评估给予必要的镇痛治疗,B组为按时镇痛组(n=43),即在规定的时间段内按患者的疼痛程度评估给予既定镇痛方案治疗,分别记录两组患者术前疼痛评分,于麻醉清醒后4 h进行第1次术后评分,每4～8 h评估1次至术后72 h,进行睡眠评分,患者出院时进行治疗过程镇痛效果的满意度调查,并对两组结果进行分析比较。结果两组患者术前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),按时镇痛组术后疼痛评分明显低于按需镇痛组(P<0.05),睡眠评分明显低于按需镇痛组(P<0.05),满意度评分明显好于按需镇痛组(P<0.05)。结论骨关节手术后按时镇痛明显优于按需镇痛组。按时镇痛能够提高术后镇痛效果,改善患者睡眠,提高其住院满意度。
- 刘文和李云华许勐宇朱江曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
