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2024年7月15日星期一

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脊髓圆锥髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗: 2014年; 目的探讨脊髓圆锥髓内肿瘤的诊断及显微手术技巧。方法回顾性分析9例显微手术切除的脊髓圆锥髓内肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切2例,次全切5例,部分切除2例。术后随访648个月,症状明显改善8例,复发死亡1例,Mc Cormick分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级2例。结论脊髓圆锥髓内肿瘤多为低级别胶质瘤或良性肿瘤。手术全切除较困难,但争取手术全切或次全切除可获得良好预后。; 周健赵东刚陈少军管玉华; 关键词：脊髓肿瘤脊髓圆锥显微外科手术

依达拉奉预处理对大鼠脑缺血再灌注海马细胞凋亡及hsp-70表达的影响被引量：1: 2009年; 目的：观察依达拉奉预处理对脑缺血再灌注后海马组织神经细胞凋亡及hsp-70表达的影响。方法：将45只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组、依达拉奉预处理组，各15只。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型。脑缺血再灌注前12h，预处理组给予依达拉奉3mg/kg，对照组给予等量生理盐水分别腹腔注射。脑缺血再灌注24h后断头取脑，应用免疫组织化学法及原位细胞凋亡检测脑缺血再灌注海马组织hsp-70表达及凋亡细胞。结果：与假手术组比较比较，依达拉奉预处理组术后24h原位末端标记（TUNEL）、hsp-70阳性细胞明显增加，差异有显著性（P〈0．01）。与对照组比较，依达拉奉预处理组术后24hTUNEL阳性细胞明显减少（P〈0．01）。依达拉奉预处理组术后24hhsp-70阳性细胞数较对照组明显增加（P〈0．01）。结论：凋亡机制参与了脑缺血再灌注后继发性损伤的过程，依达拉奉可能通过上调hsp-70蛋白表达，减轻脑缺血再灌注后的细胞凋亡，增加脑缺血再灌注损伤应激耐受性保护和神经损伤起保护作用。; 赵东刚赵伟; 关键词：缺血再灌注细胞凋亡依达拉奉

Ommaya囊在去骨瓣减压术后切口疝治疗中的临床应用被引量：1: 2014年; 目的探讨Ommaya囊在去骨瓣减压术后切口疝治疗中的应用价值。方法对38例去骨瓣减压术后并发切口疝的患者行侧脑室穿刺-Ommaya囊皮下放置,然后经皮穿刺外引流脑脊液。结果 38例患者切口疝均在1周内完全复位,术后并发脑积水6例,并发硬膜下积液3例。治疗后,38例患者神经功能障碍均明显改善,其中30例患者肌力恢复正常,2例重瘫,4例轻瘫,2例轻度运动性失语。结论侧脑室穿刺-Ommaya囊皮下放置,然后经皮穿刺引流脑脊液可有效降低颅内压;其手术创伤小,经皮穿刺持续引流时间长,便于护理,对预防和治疗切口疝有较好效果。; 姚龙飞陈少军赵东刚杨春林; 关键词：去骨瓣减压术切口疝 OMMAYA囊

动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑室出血患者早期神经功能恶化的影响因素被引量：10: 2017年; 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)合并脑室出血患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法以73例a SAH合并脑室出血患者为研究对象,其中入院24~48 h发生END(分别于入院30 min内及24~48 h行神经功能评估判定)27例,未发生END 46例。收集发生与未发生END者的性别、年龄、血压、合并症、蛛网膜下腔出血(SAH)总量、脑室出血体积等相关资料,分析END发生的影响因素及脑室出血体积与SAH总量的关系。结果发生END者年龄、合并糖尿病比例、SAH总量、脑室出血体积均高于非END者(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析结果显示,SAH总量、脑室出血体积是发生END的独立影响因素(P均<0.05);发生END者脑室出血体积与SAH总量呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论 SAH总量、脑室出血体积是a SAH合并脑室出血患者发生早期END的影响因素。; 李刚赵东刚陈少军闫俊汤华姜莱管玉华姚龙飞韩晶; 关键词：动脉瘤破裂动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑室出血早期神经功能恶化

脑室外引流术后相关性颅内感染因素分析及对策: 姜莱赵东刚陈少军李刚王非凡崔莹陈洁民杨春林闫俊李祥富汤华姚龙飞韩晶管玉华; 课题来源：该课题为自选项目脑室外引流术作为神经外科最常见的暂时性治疗性手术,广泛应用于各种原因引起的脑室出血及急性脑积水。但由于脑室外引流管往往需要摆放较长时间，容易引起颅内感染一直是困扰神经外科医师的难题之一,尽管强效...; 关键词：; 关键词：颅内感染术后并发症

外伤性双侧基底节区出血一例被引量：1: 2014年; 患者男,32岁.因“头部车祸外伤后昏迷5h余”入院.患者人院前5h余,骑摩托车时与面包车相撞导致头部受伤,当即醚,右额皮肤外伤性出血,左侧外耳道出血,非喷射性呕吐胃内容物.头颅CT：双侧基底节区及左侧顶叶血肿,脑肿胀,脑水肿,蛛网膜下腔出血（图1a）.既往无高血压、头痛、癫痫发作、服用抗凝药物等病史.查体：神志昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,左侧外耳道可见出血,左侧颜面部见多处皮肤裂伤,少许渗液,四肢刺痛过伸.当天急诊在局麻显微镜下行双侧小骨窗血肿清除术,并气管切开,术中清除部分血肿后置管于双侧血肿腔引流,术后每天每侧以5ml生理盐水＋2万单位尿激酶注入血肿腔,夹管4h后放开引流.常规脱水,抗炎,降温,支持治疗等.术后2d复查头颅CT诊断意见：脑外伤术后表现,双侧基底节区及左侧顶叶血肿,脑肿胀,脑水肿,蛛网膜下腔出血,脑室内积血,颅内少量积气（图1b）.术后1个月患者持续昏迷,体温38～39℃,无呕吐及抽搐.查体：GCS7分,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音.腹软,移动性浊音（-）,四肢刺痛过伸.因经济等原因,未行DSA或CTA检查,术后40d转回当地治疗.; 李刚汤华陈少军赵东刚; 关键词：外伤性小骨窗血肿清除术蛛网膜下腔出血头颅CT诊断喷射性呕吐

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血(附21例报告)被引量：31: 2011年; 目的探讨神经内镜在高血压脑出血微创手术中的应用。方法总结分析采用神经内镜辅助手术治疗的21例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后CT示血肿完全清除14例,近全部清除5例,大部分清除2例。术后随访3～6个月,GOS分级Ⅳ～Ⅴ级11例,Ⅲ级6例,Ⅱ级3例,Ⅰ级1例。结论内镜微创手术治疗高血压脑出血具有可直视下止血,视野广阔,手术损伤小,术后并发症少等优点。; 李刚陈劲草赵东刚闫俊陈少军姚龙飞; 关键词：高血压性脑出血神经内窥镜微侵袭

血清同型半胱氨酸与血浆纤维蛋白原在脑梗死诊断中的价值被引量：6: 2017年; 目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与血浆纤维蛋白原(FIB)在脑梗死诊断中的价值。方法:选取急性脑梗死患者168例作为病例组,同时选取健康体检者80例作为对照组。检测2组血清Hcy和血浆FIB水平。病例组采用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能。结果:病例组血清Hcy和血浆FIB水平明显高于对照组(P<0.05);病例组血清Hcy、血浆FIB水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.880、0.854,P<0.05);Hcy+FIB诊断急性脑梗死的检测效能高于血清Hcy和血浆FIB。结论:血清Hcy与血浆FIB联合检测可作为急性脑梗死辅助诊断的指标,并且在病情评估中有一定价值。; 李刚赵东刚陈少军闫俊汤华姜莱管玉华; 关键词：脑梗死同型半胱氨酸纤维蛋白原

颅脑损伤并发神经源性肺水肿后早期血流动力学变化: 李祥富赵东刚李伯彦陈洁民王七玲闫俊陈少军杨春林周健李刚; 利用血流动力学参数监测仪，对9例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者早期血流动力学变化进行动态观察，并测定血去甲肾上腺素的含量和血气分析，从而探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿后早期血流动力学变化的机理和主要防治措施。该课题与临床...; 关键词：; 关键词：颅脑损伤神经源性肺水肿血流动力学变化

亚低温通过调控PTEN表达保护损伤后大鼠脑组织被引量：3: 2015年; 目的探讨颅脑损伤后亚低温保护机制及与PTEN的关系。方法采用Marmarou法制作SD大鼠颅脑损伤模型,设假手术组、常温损伤组（37℃,NT组）、亚低温损伤组（32℃-35℃,HT组）。检测亚低温治疗对大鼠颅脑损伤后6 h、24 h、72 h的保护作用及对损伤脑组织PTEN m RNA、蛋白表达的影响。结果损伤后脑组织PTEN m RNA与蛋白表达在伤后6 h已经开始增加,24 h达到高峰,72 h后仍高于假手术组。亚低温可降低颅脑损伤后各时间PTEN m RNA表达及伤后6 h、24 h PTEN蛋白浓度,但伤后72 h PTEN蛋白浓度,HT组和NT组无明显差异。结论颅脑损伤后神经元表达PTEN增多,亚低温通过下调神经元PTEN表达保护损伤后脑组织。; 管玉华赵东刚郑刚姜莱; 关键词：颅脑损伤

赵东刚

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