赵宏志
- 作品数：112 被引量：761H指数：14
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金北京友谊医院科研启动基金国家科技支撑计划更多>>
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- 腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CDBD)的效果。方法 42例CDBD患者分为腹腔镜组(12例)和开腹组(30例),腹腔镜组及开腹组分别在腹腔镜下和开腹行胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间,观察术后6 h中重度疼痛率、镇痛药使用率及并发症。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量小,排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间短(P均<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低(P均<0.05);腹腔镜组出现并发症2例,开腹组出现5例,两组比较,P>0.05。结论腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果较好,且较开腹行此术式术中出血量小,排气、术后住院、术后切口疼痛消失时间短,术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低。
- 柴悦秦鸣放赵宏志王震宇
- 关键词：腹腔镜手术先天性胆管扩张症
- 十二指肠镜在诊治胆管术后胆汁漏中的应用
- 2010年
- 目的探讨应用十二指肠镜诊断及治疗胆管术后胆汁漏的价值。方法 2002年1月～2008年7月,应用十二指肠镜诊治胆管术后胆汁漏患者43例,先通过ERCP明确胆汁漏类型,然后根据胆汁漏的具体类型进行针对性治疗,对治疗效果进行分析。结果 43例患者中,胆囊管残端漏34例,损伤性胆管漏8例,迷走胆管漏1例。所有患者均通过十二指肠镜明确诊断,3例胆管严重损伤转行开腹手术,其余40例进行了内镜治疗,38例痊愈,治疗成功率为88.37%(38/43),术后无严重并发症发生。结论针对胆管术后胆汁漏,十二指肠镜是一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法,使多数患者免受开腹手术之苦。
- 赵宏志秦鸣放王庆勾承月李宁
- 关键词：十二指肠镜胆管手术胆汁漏
- 腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石的临床研究
- 2008年
- 目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜肝切除术联合内镜治疗的方法。方法选择自2004年7月至2008年3月收治的81例肝内、外胆管结石患者,随机选择20例患者行开腹胆道探查+肝切除术作为对照组,其余61病例作为实验组,先行十二指肠镜取石治疗。对于肝外胆管结石取石成功者,根据肝内结石位置,行完全腹腔镜下肝切除和手助腹腔镜肝切除术;对于肝外胆管结石无法取净者,行腹腔镜肝切除+胆道探查术。对微创治疗组和开腹对照组围手术期相关指标进行观察分析。结果对于肝内、外胆管结石患者根据具体情况实施相应的微创治疗方案,术后恢复顺利,无严重术后并发症。微创治疗组和开腹对照组相比,在手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),但术后肠道功能恢复快(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法,它能最大限度地减少对患者创伤,充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。
- 秦鸣放赵宏志王庆勾承月李宁
- 关键词：腹腔镜内镜肝切除术肝内外胆管结石
- 口服硫酸镁对ERCP术后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨口服硫酸镁对预防经内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响.方法:将120例拟行ERCP的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组ERCP前30min口服50%硫酸镁100mL,对照组不予硫酸镁,观察两组术前及术后3、24h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症和胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3、24h血清淀粉酶水平均显著低于对照组3、24h血清淀粉酶水平(P<0.05).观察组ERCP术后的高淀粉酶血症和胰腺炎发生率均分别显著低于对照组(P<0.05).结论:口服硫酸镁在一定程度上可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎可能有一定积极作用,当需大样本证实.
- 丁国乾秦鸣放邹富胜赵宏志
- 关键词：硫酸镁内镜逆行胰胆管造影术血清淀粉酶重症胰腺炎
- 内镜、腹腔镜联合治疗肝外胆管结石方法研究及临床应用
- 秦鸣放赵宏志邹富胜王庆等
- 主要内容：将内镜、腹腔镜联合应用于肝外胆管结石的治疗，形成了一整套微创治疗方案，即：一镜(单纯十二指肠镜)，二镜(①十二指肠镜联合腹腔镜，②腹腔镜联合胆道镜)，和三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)方案。四种微创治疗方案根...
- 关键词：
- 关键词：内镜腹腔镜联合治疗肝外胆管结石胆石症
- 肥胖病伴2型糖尿病患者行腹腔镜可调节胃束带术治疗的研究
- 张辰秦鸣放赵宏志杨慧琪
- 关键词：肥胖病腹腔镜可调节胃束带术2型糖尿病血糖
- 腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术75例临床分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝手术安全性及有效性。方法 回顾性分析2006年1月至2012年8月天津市南开医院微创外科采用腹腔镜治疗75例巨大食管裂孔疝病人的病例资料。观察手术时间、住院时间、术中及术后并发症、术后主观症状和客观检查随访结果。结果 75例成功行腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术。51例放置补片， 24例未放置补片。40例部分关闭、缩小食管裂孔，均放置补片；35例完全关闭食管裂孔至正常，其中11例放置补片。64例术中联合胃底折叠术。手术时间（97.2±2.1）min，术中出血（82.0±1.7）mL，住院时间（5.0±1.2）d。无死亡及中转开胸或开腹病例。17例出现近期和远期并发症，并发症发生率22.7%。随访3～62个月，平均（31.0±2.1）个月。66例（88%）术后主要症状得到缓解，9例（12%）出现症状，钡餐随访裂孔疝复发4例（5.3%）。结论 腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝是一种安全、有效的术式，放置补片能有效降低术后复发率，但存在补片并发症风险。
- 孙向宇秦鸣放赵宏志王庆勾承月李宁
- 关键词：巨大食管裂孔疝腹腔镜补片胃底折叠术
- 腹腔镜疝修补术治疗巨大食管裂孔疝96例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的评价腹腔镜疝修补术治疗巨大食管裂孔的效果及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2016年7月天津市南开医院采用腹腔镜疝修补手术治疗的96例巨大食管裂孔疝病人资料,其中33例未使用补片,63例使用补片修补,84例同时行不同类型的胃底折叠术。结果 96例均完成腹腔镜手术,无中转开放病例。非补片组和补片组的手术时间分别为(95.8±13.1)min和(101.4±15.6)min(P=0.0814),术中出血量分别为(77.5±21.3)m L和(79.6±24.5)m L(P=0.6769),术后住院时间分别为(5.4±4.3)d和(5.5±3.7)d(P=0.9151),近期术后并发症发生率分别为6.1%(2/33)和9.5%(6/63)(P=0.71),差异均无统计学意义。85例获得长期随访(非补片组28例,补片组57例),随访率为88.5%(85/96),随访时间为56.3个月(6个月至10年)。16例症状复发或出现新的症状,非补片组和补片组的反酸复发率分别为17.9%(5/28)和3.5%(2/57)(P=0.0364),吞咽困难发生率分别为0(0/28)和15.8%(9/57)(P=0.0269),差异有统计学意义。手术结果满意率分别为85.7%(24/28)和82.5%(47/57),差异无统计学意义(P=1)。63例使用补片病人中,29例为"O"形补片,34例为"U"形补片,两组近期并发症发生率为10.3%(3/29)和8.8%(3/34)(P=1),两组分别有25例和32例获得长期随访,随访时间分别为97(71~120)个月和29(6~68)个月。反酸复发率分别为4.0%(1/25)和3.1%(1/32)(P=1),吞咽困难发生率分别为24.0%(6/25)和9.4%(3/32)(P=0.1606),差异均无统计学意义。6例经胃镜证实的食管狭窄中4例为O形补片,2例为U形补片,差异无统计学意义(P=0.3883)。结论腹腔镜疝修补术治疗巨大食管裂孔疝具有安全性高、疗效可靠的特点。应用补片能减少裂孔疝复发,但存在并发远期吞咽困难、补片移位的风险。把握补片使用指征、选择适宜补片、优化补片放置方式可降低相关并发症发生率;恰当的选择胃底折叠术式、正确处理短食管可提高手术疗效。
- 陈震赵宏志王震宇吴瑜
- 关键词：食管裂孔疝腹腔镜疝修补术胃底折叠术补片
- 胆管十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻1例及文献回顾被引量：1
- 2016年
- 胆管十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻(gallstone ileus,GI)是GI的一种少见类型,该病例同时出现两处胆石梗阻肠道,临床甚少见.早期诊断和及时恰当的手术治疗有助于降低术后并发症发生率和死亡率.CT有助于早期确诊,腹腔镜辅助手术治疗有利于手术方案的优化和患者的早期恢复.通过对本病例的探讨和文献回顾,以提高对GI的临床诊治认识.
- 孙向宇田春江赵宏志
- 关键词：胆石性肠梗阻腹腔镜
- 腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖症26例分析被引量：2
- 2008年
- 目的评价腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗肥胖症的有效性、可行性。方法26例肥胖症患者,其中男性10例,女性16例,年龄18￣36岁,平均年龄27.5岁。身高160￣182cm,体质量88￣240kg,体质量指数(BMI)为34.1￣72.5kg/m2,平均40.6kg/m2。对患者施行LAGB,观察分析手术前后患者肥胖相关指标变化。结果26例手术均获成功,围手术期无严重并发症。术后随访6个月以上的22例,减质量效果良好。结论LAGB术后近期疗效可靠,并发症低,是一种外科治疗肥胖症的有效方法。
- 赵宏志秦鸣放
- 关键词：肥胖症腹腔镜
