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重型颅脑损伤进展性脑内血肿的相关危险因素分析被引量：6: 2013年; 目的探讨重型颅脑损伤进展性脑内血肿（PIH）的相关危险因素，为颅脑损伤的诊断和治疗提供理论参考。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月收治的96例重型颅脑损伤患者的临床资料，对PIH的相关危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，筛选PIH的相关危险因素。结果36例患者发生PIH，发生率为37．5％（36／96）。单因素分析显示：年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、受伤至首次颅脑CT检查时间、脑挫伤、蛛网膜下隙出血、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿与PIH发生有关（P〈0．01或〈0．05）。多因素Logistic回归分析表明：年龄、脑挫伤、蛛网膜下隙出血、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿是PIH发生的危险因素（P〈0．05或〈0．01）。结论充分认识PIH发生的相关危险因素，并给予及时的干预措施是降低重型颅脑损伤患者致残率和病死率的关键。; 李立国赵强; 关键词：颅脑损伤颅内出血

去骨瓣减压术后硬膜下积液40例治疗体会被引量：3: 2013年; 目的探讨重度颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法和效果。方法对2005年1月至2010年12月40例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例中,保守治疗28例,24例积液明显减少或消失;2例积液无明显变化,继续随访;2例积液增多,1例行钻孔引流术积液消失;1例钻孔引流后无效而行颞肌填塞术,积液仍无减少而改行积液腔-腹腔分流术积液消失。12例手术患者中,8例行钻孔引流术积液消失,3例钻孔引流术无效而行积液腔-腹腔分流术,1例直接行积液腔-腹腔分流术积液均消失。结论重度颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液多数经保守治疗有效,对于需手术患者行钻孔引流术和积液腔-腹腔分流术效果良好。; 李立国李加昆赵强; 关键词：去骨瓣减压术术后硬膜下积液

高血压脑出血早期手术影像学依据的探讨被引量：1: 2011年; 目的应用磁共振检查高血压脑出血（HICH）血肿周围组织的缺血改变，为早期手术寻找影像学依据。方法根据21例高血压脑出血磁共振早期病人（24h内）弥散加权成像（diffusion—weighted imaging，DWI）和磁共振波谱分析（pmtonmagnetic resonance spectroscopy，MRS）表现，判断血肿周围组织缺血情况。结果高血压脑出血早期病人血肿周围组织缺血情况与健侧的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压脑出血早期病人（24h内）DWI、MRS检查无明显缺血表现，早期手术解除占位影像学依据不足。; 孔祥玉杨军田伟赵强; 关键词：颅内出血弥散

标准大骨瓣开颅术治疗重度颅脑损伤继发急性硬脑膜下血肿的临床观察被引量：10: 2013年; 目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重度颅脑损伤继发急性硬脑膜下血肿的临床疗效及安全性。方法63例重度颅脑损伤继发急性硬脑膜下血肿患者按治疗方法不同分为治疗组（32例）和对照组（31例），对照组给予常规骨瓣开颅术治疗，治疗组给予标准大骨瓣开颅术治疗。观察两组术前和术后1、3、7d血肿量，术后随访6个月，观察两组术后并发症发生情况，并评价两组临床疗效。结果治疗组临床有效率为68．8％（22／32），显著高于对照组的38．7％（12／31），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组病死率为3．1％（1／32），显著低于对照组的19．4％（6／31），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后1、3、7d血肿量[（11．10±3．47）、（9．83±3．07）、（3．55±1．18）ml]与术前[（46．18±15．39）m1]和对照组相同时间[（20．02±6．26）、（18．44±5．76）、（6．64±2．21）m1]比较均显著下降（P〈0．01）。治疗组迟发性血肿、硬脑膜下积液、颅内感染发生率[15．6％（5／32）、15．6％（5，32）、9．4％（3／32）]显著低于对照组[45．2％（14／31）、41．9％（13／31）、29．0％（9／31）]，差异有统计学意义（P〈0．05），两组急性脑膨出、脑梗死、切口脑脊液漏发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论标准大骨瓣开颅术治疗重度颅脑损伤继发急性硬脑膜下血肿临床疗效肯定，具有安全、有效、预后好、并发症少等优点。; 李立国赵强; 关键词：颅脑损伤血肿硬脑膜下急性标准大骨瓣开颅术常规骨瓣开颅术

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赵强

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