目的观察特利加压素对肝硬化顽固性腹水(RA)的疗效作用及急性肾损伤(AKI)对该作用的影响。方法采用非随机对照临床试验,收集上海中医药大学附属曙光医院、上海市宝山区中西医结合医院、湖北省中山医院、郑州大学第一附属医院、浙江大学附属第一医院及上海市浦东新区人民医院等2015年3月至2017年3月间收治的111例肝硬化伴RA住院患者资料,分为常规治疗组(对照组)26例,其中RA未合并AKI(RA-NAKI)与RA合并AKI(RA-AKI)患者各13例,治疗包括利尿、补充白蛋白及合并细菌感染者使用抗菌药物等;特利加压素联合治疗组(特利组)85例,其中RA-NAKI患者27例,RA-AKI患者58例,在对照组基础上,加用特利加压素1 mg静脉滴注或微泵静脉推注(每12 h 1次~每6 h 1次)5 d以上。治疗2周,随访4周。比较各组治疗前、治疗1周、2周及随访4周的超声检测仰卧位肝前腹水及最深腹水的深度、体质量、24 h尿量、腹围、平均动脉压(MAP)、肝肾功能等。计数资料用χ^2检验。基线4组样本比较,正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料用Kruskal-Wallis H检验。采用重复测量方差分析,比较组内治疗前后不同时点序列疗效差异。组内两两比较采用单因素方差分析LSD法;两组间不同时点序列疗效差异比较采用独立样本t检验;两组非正态分布资料间比较采用Mann-Whitney秩和检验。结果(1)特利组和对照组的RA-NAKI与RA-AKI亚组共4组间基线资料比较:对照组的年龄高于特利组,RA-AKI组的血清肌酐(SCr)高于RA-NAKI组,其余基线资料与合并用药等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)特利组与对照组治疗前后组内比较:患者体质量、腹围及最深腹水降低、血清白蛋白均有升高(P<0.05);特利组24 h尿量、MAP明显增加,肝前腹水、SCr及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分降低。治疗前后差值的2组间比较,特利组治疗及随访期体质量、腹围、�
