赵静
- 作品数：16 被引量：141H指数：8
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果及对ET-1、CysLTs水平的影响被引量：25
- 2020年
- 目的将孟鲁司特联合沙丁胺醇用于治疗小儿支气管哮喘,观察其临床疗效及其对血浆内皮素-1(ET-1)及半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法选取2014年2月至2017年2月于该院就诊的支气管哮喘患儿140例,按照随机数字表法分为对照组(n=70)和研究组(n=70)。对照组患儿给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗;研究组患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片。2组患儿治疗疗程均为2周,观察2组患儿治疗2周后的临床疗效。比较2组患儿治疗前及治疗2周后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、清晨峰流速值占正常预计值的百分比(PEFam%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)],ET-1和CysLTs水平。观察比较2组患儿治疗期间不良反应的发生率。结果治疗2周后,研究组和对照组的临床总有效率分别为92.86%和81.43%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组和研究组患儿不良反应发生率分别为4.29%和7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患儿的肺功能指标(FEV1%、PEFam%、FEV1、FVC),ET-1和CysLTs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组患儿的肺功能指标(FEV1%、PEFam%、FEV1、FVC),ET-1和CysLTs水平均显著改善(P<0.05),且研究组的肺功能指标(FEV1%、PEFam%、FEV1、FVC)明显高于对照组(P<0.05),ET-1和CysLTs水平明显低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘,具有较好的临床疗效,能减轻患儿体内的炎性反应,改善患儿的肺功能,且安全性高。
- 祝珺张玉岩李成帅赵静
- 关键词：孟鲁司特沙丁胺醇支气管哮喘血浆内皮素-1半胱氨酰白三烯
- 乳腺癌术后护理干预对患肢功能康复效果的影响
- 2021年
- 分析乳腺癌术后采取护理干预对患者患肢功能康复的效果。方法:择我院94例乳腺癌术后患者,随机分对照组、观察组,各47例,对照组行基础护理,观察组行综合性护理,对比两组对患肢功能恢复的影响。结果:观察组满意度高(P<0.05);观察组依从性高(P<0.05);观察组患肢功能康复效果更好(P<0.05)。结论:乳腺癌术后采取综合护理效果良好,有效提高了患者患肢功能康复效果,应用价值高,可在临床推广使用。
- 赵静
- 关键词：乳腺癌术后护理患肢功能康复
- 局部晚期头颈鳞状细胞癌诱导免疫治疗联合化疗探索研究
- 2023年
- 目的 探讨局部晚期头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous carcinoma,HNSCC)应用程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂诱导免疫治疗联合化疗的近期疗效及安全性。方法 选择2020年5月-2022年5月济宁医学院附属医院肿瘤科初诊不可手术切除的局部晚期HNSCC患者25例,所有患者接受PD-1抑制剂诱导免疫治疗联合化疗3个周期,具体用法:PD-1抑制剂200 mg,每3周为1个周期,化疗方案为铂类联合紫杉类化疗药物(不适合铂类或紫杉类患者调整为氟尿嘧啶、吉西他滨)。3个周期诱导化疗后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评估近期疗效,根据PD-L1表达分层分析每亚组疗效分析,另外对治疗相关不良反应进行分析。结果 25例患者中疗效评价部分缓解(PR)21例(84%),其中肿瘤体积缩小≥50%为15例(60%),客观缓解率(ORR)为84%,疾病控制率(DCR)为88%。16例患者进行了联合阳性分数(combined positive score,CPS)检测评估PD-L1表达情况,CPS≥5占50.0%(8/16),其中CPS≥20占25.0%(4/16),另外9例患者未能行CPS检测而PD-L1表达不明。根据PD-L1表达分层分析来看,5≤CPS<20和CPS≥20的患者,肿瘤体积缩小均≥50%,ORR为100%,而CPS<5的所有患者中1例PR肿瘤体积缩小≥50%,PD为2例,ORR为62.5%(5/8)。最常见的不良反应为恶心、白细胞减少和贫血。3例患者出现甲功异常,1例肾功能损害,2例肝功能损害,2例肺炎患者。无3-4级不良反应。结论 局部晚期HNSCC,尤其IVA/IVB期患者,诱导免疫治疗(PD-1抑制剂)联合化疗近期疗效明显,对于CPS≥5的患者疗效更显著,无严重毒副反应发生,有望成为局部晚期头颈部鳞癌新的治疗模式。
- 刘海英赵广章崔巍谷振芳胡东玉赵静
- 关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞诱导化疗免疫疗法
- 床旁肺脏超声诊断危重新生儿气胸的临床价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨床旁肺脏超声(lung ultrasonography,LUS)诊断危重新生儿气胸的临床价值.方法采用前瞻性研究方法,选取2017年6月至2018年12月济宁医学院附属医院新生儿重症监护病房收治疑似气胸的危重新生儿为研究对象.纳入的患儿准备床旁LUS检查的同时,联系放射科进行床旁胸部X线检查,以胸部X线为诊断气胸的金标准.分析气胸患儿的LUS影像学特点,计算LUS诊断气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,并比较LUS和胸部X线检查耗时,观察患儿治疗转归及并发症.结果共纳入疑似新生儿气胸50例,经胸部X线诊断气胸31例(62.0%),31例患儿LUS均表现为肺滑消失、无B线和平流层征,28例(90.3%)存在肺点.LUS诊断新生儿气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与胸部X线符合率均为100%.LUS和胸部X线检查耗时分别为(5.6±5.1)min和(20.1±12.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).31例气胸患儿均存活,15例在LUS辅助下紧急胸腔穿刺抽气或抽气后行胸腔闭式引流,未出现术后并发症.结论LUS诊断危重新生儿气胸的准确度、敏感度及特异度高,而且操作简单,能更及时、快速地指导临床抢救.
- 任雪云赵静牛峰海游芳强光锋刘娜
- 关键词：气胸
- 肺部超声动态评估肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨肺部超声动态评估肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床价值。方法前瞻性选取我院产科转至新生儿重症监护病房的30例RDS早产儿,分别于PS使用前及PS使用后6 h、12 h、18 h、24 h进行肺部超声检查并评分,观察PS使用前后不同时间肺部超声表现及其评分的变化规律。结果PS使用前,16例(53.3%)患儿肺部超声表现为弥漫白肺,14例(46.7%)表现为肺泡间质综合征,11例(36.7%)表现为胸膜下肺实变;PS使用后6 h,3例(10.0%)表现为弥漫白肺,2例(6.7%)可见胸膜下肺实变,均较PS使用前明显好转,差异均有统计学意义(χ^2=11.09、6.29,P=0.001、0.012)。在PS使用后12 h、18 h、24 h,所有患儿肺部超声均未见弥漫白肺、肺实变,与PS使用前比较,差异有统计学意义(χ^2=19.18,P<0.001),与PS使用后6 h比较差异无统计学意义(χ^2=1.40,P=0.24)。PS使用后6 h、12 h、18 h、24 h超声评分分别为(19.3±4.0)分、(17.4±3.9)分、(17.6±4.0)分、(17.9±4.2)分,较PS使用前(22.3±2.6)分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而PS使用后6 h、12 h、18 h、24 h超声评分两两比较差异均无统计学意义。结论肺部超声可以动态评估PS对RDS的治疗效果,PS使用后6 h肺部超声即可发现肺部病变较使用前明显好转。
- 强光峰赵静孟兰兰牛峰海任雪云
- 关键词：超声检查早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质
- 肺部超声诊断新生儿气胸1例报告被引量：4
- 2019年
- 目的探讨肺部超声诊断新生儿气胸的临床价值。方法分析1例突然出现呼吸困难、血氧饱和度下降时,使用肺部超声诊断为气胸的新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性新生儿,出生40分钟后出现呻吟、气促等呼吸窘迫症状,予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助通气。入院20分钟(生后1小时30分钟)后行肺部超声检查提示存在气胸。停用NCPAP改为气管插管、高频震荡呼吸机辅助呼吸。入院约2小时(生后3小时10分钟)患儿呼吸困难加重,血氧饱和度下降至60%,听诊右肺呼吸音略低,急查肺部超声示气胸加重。予紧急胸腔穿刺,抽出气体约100 mL后患儿呼吸困难缓解,经皮血氧饱和度上升至95%以上,住院10天痊愈出院。结论肺部超声诊断新生儿气胸具有准确、方便、快捷、无电离辐射,可作为诊断新生儿气胸的重要影像学检查手段。
- 强光峰赵静任雪云
- 关键词：气胸新生儿
- 维生素D水平与极低出生体重儿临床结局的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的分析出生时血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平对极低出生体重儿临床结局的影响,为早产儿相关疾病的预防和治疗提供新的方向。方法选取2019年9月-2020年9月在济宁医学院附属医院NICU住院治疗的105例极低出生体重儿为研究对象,根据出生24h内血清25-(OH)D水平,将患儿分为维生素D严重缺乏组(A组)、维生素D缺乏组(B组)及维生素D正常组(对照组),对三组母婴一般资料、住院期间的治疗情况、合并症及临床转归进行比较。结果所有患儿出生时血清25-(OH)D平均值为(14.33±3.60)ng/ml,维生素D缺乏的发生率为79.1%。夏秋季节出生的患儿血清25-(OH)D明显高于冬春季节(t=2.71,P=0.01)。A组、B组患儿的出生体重、出生体重Z评分及1min Apgar评分均较对照组低(F=0.86、5.43、9.05,P<0.01)。母亲年龄越大,维生素D水平越低,差异有统计学意义(F=8.40,P<0.01)。A组、B组患儿住院时间、用氧时间、机械通气时间、无创通气时间均高于对照组,差异有统计学意义(F=19.65、7.45、15.97、4.87,P<0.01或<0.05)。A组、B组患儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)及早产儿视网膜病变(ROP)的发生率增高,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.37,P<0.05)。Logistic回归分析显示出生时维生素D缺乏是极低出生体重儿发生RDS(OR=6.604,95%CI:1.828~23.862,P=0.004)、BPD(OR=8.199,95%CI:1.428~47.067,P=0.018)的危险因素,维生素D水平越低,患儿发生RDS、BPD的风险越高。结论极低出生体重儿血清25-(OH)D缺乏发生率较高;低水平血清25-(OH)D可能会延长极低出生体重儿氧疗及呼吸支持时间,也可能会增加BPD、RDS及ROP的发生率,延长其住院时间。
- 游芳孔庆平强光峰赵静任雪云
- 关键词：极低出生体重儿维生素D
- 不孕患者血清和卵泡液中抗米勒管激素及白细胞介素6与卵巢过度刺激综合征的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨不孕患者血清和卵泡液中抗米勒管激素(AMH)及白细胞介素6(IL⁃6)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月济宁医学院附属医院收治的150例接受辅助生殖技术治疗的不孕女性患者。根据是否发生OHSS将患者分为OHSS组(43例)和非OHSS组(107例)。比较2组患者血清性激素、血清和卵泡液中AMH及IL⁃6水平,使用Pearson法分析血清和卵泡液AMH、IL⁃6与OHSS的相关性。结果OHSS组血清雌二醇水平显著高于非OHSS组(P<0.05),而黄体生成素水平明显低于非OHSS组(P<0.05);OHSS组患者血清和卵泡液中AMH、IL⁃6水平均显著高于非OHSS组[血清:(6.1±1.8)μg/L比(3.3±1.0)μg/L、(4.0±1.1)ng/L比(2.5±0.8)ng/L;卵泡液:(7.4±2.2)μg/L比(4.2±1.2)μg/L、(23.9±7.0)ng/L比(11.7±3.3)ng/L](均P<0.001)。Pearson分析结果显示,血清AMH和卵泡液AMH、IL⁃6水平与OHSS严重程度呈明显正相关(均P<0.05)。结论不孕患者血清AMH和卵泡液AMH、IL⁃6水平与OHSS发生及严重程度密切相关,建议对辅助生殖技术治疗者予以密切监测。
- 于春娜谢琳魏泽锋金真真赵静张宁曹井贺
- 关键词：卵巢过度刺激综合征白细胞介素6
- 肺部超声评分对呼吸困难新生儿使用有创机械通气的预测价值
- 2023年
- 目的探讨肺部超声评分(LUS)对呼吸困难新生儿使用有创机械通气的预测价值。方法收集2019年6月至12月在济宁医学院附属医院产科出生的50例以呼吸困难起病的新生儿。按照使用的不同呼吸支持方式,分为有创机械通气组和无创通气组。所有患儿均在有创机械通气或无创通气前行肺部超声检查并进行评分,采用二分类Logistic回归分析呼吸困难新生儿使用有创机械通气的影响因素,并利用受试者工作曲线分析LUS对呼吸困难新生儿使用有创机械通气的预测价值。结果50例呼吸困难的新生儿中23例(46.00%)使用有创机械通气,LUS为12(10,12)分;27例(54.00%)患儿使用无创通气,LUS为7(6,11)分,差异具有统计学意义(Z=3.62,P<0.01)。LUS是呼吸困难新生儿使用有创机械通气的独立影响因素(OR=1.512,95%CI:1.168~1.958,P<0.01)。LUS预测有创机械通气的曲线下面积为0.77(95%CI:0.64~0.89,P<0.01),最佳阈值为11分,敏感度为76.50%,特异度为83.30%。结论LUS可较好地预测呼吸困难新生儿的有创机械通气需求,11分的阈值可提供最佳的敏感度和特异度。
- 强光峰孟兰兰赵静牛峰海任雪云
- 床旁肺脏超声评估肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的价值被引量：18
- 2019年
- 目的 探讨床旁肺脏超声与胸部X线检查的一致性及肺脏超声评分(lung ultrasonography score,LUS)评估肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果的价值。 方法 选取2016年1月至2017年12月济宁医学院附属医院新生儿重症监护室收治的RDS早产儿,将每侧肺脏分为前上、前下、侧方3个区域,分别在应用PS前及应用PS后6-12 h对双肺6个区域进行床旁肺脏超声检查及胸部X线检查,观察肺脏超声表现,根据B线多少及是否合并肺实变进行LUS评估,分析LUS与胸部X线检查的一致性。 结果 共纳入45例RDS早产儿,应用PS前胸部X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为5例、21例、12例、7例;LUS 0-6、7-12、13-18分分别为5例、37例、3例,LUS中位数为10分。应用PS后6-12 h胸部X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为18例、17例、8例、2例;LUS 0-6、7-12、13-18分分别为21例、20例、4例,LUS中位数为7分。应用PS后LUS明显低于应用PS前,差异有统计学意义(P<0.001);应用PS前及应用PS后LUS与胸部X线分级均成正相关,r值分别为0.688、0.777,P均<0.001。 结论 LUS与胸部X线表现具有一致性,可以评估RDS患儿应用PS的疗效,而且更直观、快速、无辐射。
- 游芳任雪云牛峰海赵静强光峰向美芹
- 关键词：肺表面活性剂
