连惠波
- 作品数：95 被引量：321H指数：10
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腹腔镜下冷冻消融与肾部分切除术治疗肾细胞癌的临床效果比较被引量：5
- 2010年
- 目的 比较腹腔镜下冷冻消融（laparoscopic cryoablation,LCA）和腹腔镜下肾部分切除术（laparoscopie partial nephrectomy,LPN）治疗肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）的临床疗效.方法 2005年4月至2009年3月先后采用LCA和LPN治疗RCC 47例.LCA组18例患者,男性14例,女性4例,平均63岁,19例肾癌,左侧6例,右侧11例,双侧1例.肿瘤最大径1.5～5.0 cm,平均2.9 cm.LPN组29例患者,男性19例,女性10例,平均61岁.肿瘤最大径2.0～4.5 cm,平均2.8 cm.对两组患者手术前后血红蛋白（Hb）、红细胞沉降率（ESR）、血肌酐（SCr）、患侧肾小球滤过率（GFR）及两种术式手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、术后并发症发牛率等进行统计分析.结果 48例次手术均获成功,无中转开放.LCA组和LPN组Hb、ESR、SCr、患肾GFR较术前均无明显变化（P＞0.05）.两组手术时间分别为（94±29）min和（146±45）min,术中出血量分别为（37±20）ml和（274±69）ml,术后住院天数分别为（4±2）d和（10±2）d,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.LCA组术后尤明显腹腔镜相关并发症,术后第1、3和6个月分别查MRI,肾脏肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程;LPN组术后出现漏尿1例,2周后自行愈合.LCA组随访6～21个月,平均16个月,均未发现局部复发或远处转移.LPN组术后随访3～36个月,平均27个月,均未见肿瘤局部复发及转移.结论 LCA治疗RCC安全有效,在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面优于LPN.
- 连惠波郭宏骞甘卫东李笑弓燕翔张士伟屈峰姚林方张古田
- 关键词：肾切除术保留肾单位手术冷冻治疗
- 原发性腹膜后滑膜肉瘤合并妊娠1例报告并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨原发性腹膜后滑膜肉瘤的临床表现、诊断、病理特点及治疗,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析我院1例原发性腹膜后滑膜肉瘤合并妊娠患者的临床资料及随访结果,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者彩超发现腹膜后巨大混杂回声团块时合并妊娠7个月,3个月后剖宫产分娩一健康女婴后予以手术,术前MRI示长T1长T2混杂信号影,大小约16cm×15cm,予行根治性切除术。病理肉眼观示肾脏包膜完整,肾脏及肾上腺被肿瘤包绕,镜下所见为梭形细胞瘤样增生伴黏液变性,免疫组化示WT1、CD56、CD57、CD99、Bc12阳性,分子病理检测到t(18q;v)SYT易位遗传学异常,诊断为原发性腹膜后滑膜肉瘤。术后行TOMO刀放疗及MAID方案化疗,每3个月复查CT,术后随访18个月,尚未见明确复发。结论:原发性腹膜后滑膜肉瘤是非常罕见的、高度恶性的肿瘤,具有恶性程度高,进展迅速、容易复发转移,预后差,生存期短的临床特点。早期诊断及根治性切除并结合放化疗能在一定程度上延长患者生存期。
- 查振雷屈峰郑金榆连惠波甘卫东张古田兰厚金郭宏骞
- 关键词：妊娠
- 局麻下经皮冷冻消融治疗肾肿瘤的初步报告被引量：2
- 2012年
- 目的探讨局麻下经皮冷冻消融治疗肾肿瘤的近期临床疗效。方法 对6例肾肿瘤患者(共6个肿瘤)行局麻下经皮冷冻消融治疗。均经CT或MRI检查证实:肿瘤位于左肾3例,右肾3例;肾上极1例,中极3例,下极2例;肿瘤直径平均2.9(1.4～4.8)cm,远离集合系统,无远处转移。临床分期均为T1aN0M0。术中常规行穿刺病理检查。结果 6例患者手术均成功,平均手术时间(68±21)min。未出现严重并发症。穿刺病理检查,6个肿瘤中,透明细胞癌4个,乳头状肾细胞癌1个,血管平滑肌脂肪瘤1个。无局部复发或远处转移病例。结论 局麻下经皮冷冻消融治疗肾肿瘤安全有效,远期疗效尚需进一步随访观察。
- 常小峰连惠波汪维燕翔张古田郭宏骞
- 关键词：肾肿瘤局麻冷冻外科手术
- MPCNL后输尿管残留结石的门诊处理
- 目的微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)可治疗90%以上的肾结石、95%以上的输尿管结石,但仍有部分患者术后不可避免出现输尿管残留结石。我科2001年9月～2006年5月完成1121例MPCNL,96例术后出现输尿管残留结石...
- 连惠波郭宏骞甘卫东李笑弓
- 文献传递
- 后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻被引量：14
- 2006年
- 目的观察后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床疗效。方法采用经腹膜后径路施行腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻17例,年龄3～10岁。所有患儿均经影像学检查诊断UPJ梗阻,15例有腰部胀痛或泌尿系统感染史、患侧腹部触及肿块,2例有肾功能减退。结果17例UPJ梗阻患儿均取得满意的临床疗效。手术时间2．5～6．0 h,平均4．3 h,随着经验增加,手术时间缩短。平均出血量38 ml,平均术后住院时间4．6 d。1例发生术后尿漏。随访6～24个月,平均14个月,UPJ梗阻的症状均消失,影像学检查无梗阻。结论后腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻安全、有效的方法,可以替代开放性手术。
- 郭宏骞甘卫东李笑弓连惠波孙则禹
- 关键词：腹腔镜检查腹膜后间隙泌尿外科手术
- 螺旋CT平扫诊断急性肾绞痛的价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨螺旋CT平扫诊断急性肾绞痛的价值。方法对135例临床诊断为急性肾绞痛的患者直接行螺旋CT平扫,其中90例同时行B超检查,105例行腹部X线平片检查,54例行静脉肾盂造影检查。回顾性分析每例患者的CT检查,记录结石横轴位的最大径及其位置。并与常规检查进行对比分析。结果135例肾绞痛患者的螺旋CT扫描中,发现输尿管结石129例134枚,其中输尿管上段结石59枚,中段结石33枚,下段结石42枚。结石最大横轴位直径为3-15mm,平均8.3mm。诊断敏感度为95.6%,特异度为100%。结论螺旋CT平扫诊断输尿管结石引起的急性肾绞痛,具有安全、快速、精确的优点,对肾绞痛患者的治疗有重要的指导意义。
- 甘卫东郭宏骞张士伟连惠波燕翔朱海亮
- 关键词：计算机断层摄影术肾绞痛输尿管结石
- 经腹膜及经后腹膜入路腹腔镜下治疗腔静脉后输尿管的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨经腹膜和经后腹膜入路腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果.方法 回顾性分析2004年5月至2012年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜输尿管端端吻合术治疗的18例腔静脉后输尿管患者临床资料,男性12例,女性6例,年龄17 -55岁,平均年龄（37±10）岁.8例为经腹膜入路（经腹膜组）,10例为经后腹膜入路（经后腹膜组）.组间数据的比较采用t检验.结果 18例腹腔镜手术均顺利完成.经腹膜组平均手术时间（85 ±20）min（60 - 130 min）,经后腹膜组平均手术时间（98±30）min（70 -180 min）,差异无统计学意义（t=1.03,P＞0.05）.两组术中出血量均＜50 ml,术后1-2d患者通气并恢复正常饮食,术后通气时间差异无统计学意义（t =0.16,P＞0.05）.无围手术期并发症发生,术后3个月至1年复查静脉肾盂造影或CT尿路成像,显示患侧输尿管引流良好,肾盂积水减轻.随访时间12- 115个月,平均（40±24）个月,随访期间无需行二次手术矫形治疗病例.结论 经腹膜入路和经后腹膜入路腹腔镜输尿管端端吻合术均是治疗腔静脉后输尿管的安全微创的手术方式,术者应根据自己的经验特长选择合适的腹腔镜入路.
- 纪长威张古田张士伟赵晓智连惠波李笑弓甘卫东郭宏骞
- 关键词：输尿管疾病
- 后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的初步报告被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的临床疗效.方法 肾肿瘤患者10例,共11个肿瘤.肿瘤位于左肾3例、右肾6例、双肾1例;肾上极2例、中极6例、下极3例.均经CT或MRI检查证实：肿瘤直径平均2.8（1.5～4.0）cm,远离集合系统,无远处转移.临床分期均为T1aN0M0.实验室检查Hb（137±21）g/L、红细胞沉降率（ESR）（27±12）mm/1 h、SCr（92±41）μmol/L、GFR（42±10）ml/min.均采用后腹腔镜下冷冻消融治疗.术中常规行穿刺病理检查. 结果 10例患者手术均成功,平均手术时间（101±31）min,平均出血量（42±21）ml.未发生腹腔镜手术相关并发症.术后平均住院（4±2）d.术后Hb（129±18）g/L,ESR（31±14）mm/1 h,SCr（95±39）μmol/L,患肾GFR（40±11）ml/min,与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.病理检查,11个肿瘤中透明细胞癌8个、乳头状肾细胞癌2个、血管平滑肌脂肪瘤1个.10例平均随访16（6～21）个月.术后第1、3和6个月复查MRI,肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程.术后6个月肿瘤冷冻区域活检1例阴性.无局部复发或远处转移病例.结论 后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤安全有效,远期疗效尚需进一步随访观察.
- 连惠波郭宏骞甘卫东李笑弓燕翔张士伟刘铁石屈峰姚林方张古田
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜冷冻外科手术
- 医用冲击波的活体动物模型被引量：2
- 2004年
- 本文综述了动物肾直接损伤模型、动物肾外科埋石模型、肿瘤植入模型及动物骨模型等医用冲击波活体动物模型的方法、注意事项及评价,显示活体动物模型在医用冲击波研究中的重要性。
- 连惠波郭宏骞王影孙西钊
- 后腹腔镜与微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石的比较被引量：6
- 2009年
- 目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石(RLTP)术与微创经皮肾碎石术(miniPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法分析45例输尿管上段结石治疗的临床资料,其中25例采用minPCNL术,20例行RLTP术,比较两种方法的手术时间、术中失血量、结石清除率、引流管放置时间和住院天数等的差别。结果miniPCNL组均获成功,RLTP组有2例因结石处输尿管粘连严重中转开放,1例因结石移位而只放置双J管。手术时间miniPCNL组小于RLTP组(P<0.01);术中失血量miniPC-NL组大于RLTP组(P<0.01);术后住院天数、引流管放置时间、结石清除率无明显差别(P>0.05)。结论后腹腔镜与微创经皮肾碎石术均具有微创、出血少、恢复快而又安全有效的特点,在处理输尿管上段结石时微创经皮肾碎石术可同时处理肾脏结石具有一定的优势,但应根据患者的不同情况采取合适的方法。
- 张士伟刘光香李笑弓甘卫东曾令奇张古田刘铁石燕翔连惠波郭宏骞
- 关键词：经皮肾镜后腹腔镜输尿管结石
