郭俊明 作品数:11 被引量:30 H指数:3 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
徐荣谦从少阳论治儿童闭塞性细支气管炎临证经验 被引量:9 2020年 儿童闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis Obliterans,BO)是一种与小气道损伤相关的严重肺功能障碍性疾病,目前为止国内外均无公认的确切治疗方案,患儿总体预后不良,病死率高,中医药干预可改善预后。徐荣谦教授认为小儿闭塞性细支气管炎属中医"肺胀",即"马脾风"范畴。病因为小儿肺脾肾三脏虚损,痰凝内伏于肺,在感受外邪后,引动肺络伏痰而发病。迁延期基本病机为:邪郁少阳,痰瘀阻肺,属虚人外感。临床根据本病病因病机特点,迁延期在六经辨证基础上从少阳论治本病,和解少阳,畅达三焦,以小柴胡汤为基础加减治疗,取得较好疗效。 王双玲 靳晓霞 郭俊明 杨晓明 郭新杰关键词:临证经验 从湿论治儿童过敏性鼻炎理论探析 被引量:4 2021年 儿童过敏性鼻炎为儿科常见病、多发病,中医药治疗本病疗效确切。笔者根据儿童肺脾肾常不足,元气不足,营卫常虚的生理特点,认为本病发病常有湿邪为因。湿邪既为致病之因,亦为病理产物,贯穿疾病始终,虚实夹杂,病机复杂。临床辨证从外感风邪夹湿、寒邪夹湿入手,采用祛风胜湿、散寒化湿等治法,内生寒湿、湿热及卫气不足夹湿,采用健脾化湿、温阳化湿、清热利湿、固表利湿等治法,灵活选方加减用药,强调临证辨清内外寒热虚实,标本同治,为临床应用中医药治疗儿童过敏性鼻炎提供参考。 靳晓霞 郭俊明 杨晓明关键词:过敏性鼻炎 儿童 从湿论治 中医推拿临床疗效相关影响因素探究 2023年 推拿是传统中医学的重要组成部分,具有简便廉验的特点,临床上在治疗肌肉筋骨病变、内脏病、妇科病、小儿常见病等方面显示出良好效果。本文对推拿疗效的影响因素进行分析,从诊断因素、治疗因素、预后因素、患者因素和医患沟通等方面进行了探讨,认为医者必须进行良好的医患沟通,恰当评估患者基础病及身体素质,在明确诊断的基础上,针对患者体质、基础疾病与生理状态等,采取适宜的按摩手法与预后措施,才能达到良好的治疗效果,提高临床疗效。 唐鹤靖 李多多 臧福科 周彦吉 郭俊明 马敬祎 张洋 杨晓明 于长禾关键词:推拿疗法 疗效 影响因素 手法 针推治痛特异性效果评价方法探究 被引量:1 2023年 针刺、推拿是国内外指南首推治疗疼痛的非药物疗法。针推治痛效果除可缓解疼痛等状态结局外,还可改善精神、情绪等非状态结局。针推治痛疗效评价存在特异性效果评价不足、特色结局评价不清等问题,基于定性叙述和定量测量方法构建针推治痛效果特色结局的评价模式(STEAM-A&T)是解决问题的关键。通过患者叙述接受针推治疗的经历、体验、感受和需求,构建针推治痛效果的条目库,筛选针推治痛的特色结局,进而构建、优化针推治痛结局关系模型,从多维度、多层次、多角度体现针推治痛特点,揭示针推治痛效果的结局间关系,为以患者为中心构建中医疗效评价体系提供新理论、新方法。 兰晓雪 陈红 陈千吉 张英 翁志文 邵辉 贾宝林 郭俊明 孙亚男 于长禾关键词:针刺 推拿 疗效评价 少阳学说在治疗儿童过敏性鼻炎中的运用 被引量:2 2023年 儿童过敏性鼻炎是儿童门诊常见病,病机复杂,患儿以打喷嚏、流鼻涕、鼻子瘙痒、鼻塞为典型症状。此病与遗传、环境、自身免疫、体质等因素密切相关。有的患儿过敏性鼻炎反复发作、迁延不愈,严重影响儿童生长发育和生活质量,给家庭带来无休止的困扰。少阳学说是中医儿科重要的理论,其思想强调在小儿阴阳平衡中阳气占主导地位,其理论核心为“少阳为枢”。少阳学说涵盖了纯阳学说和稚阴稚阳学说,并以少阳为枢为核心,较全面概括了小儿这种失衡状态。文章认为,临床治疗过敏性鼻炎应结合小儿“易寒易热、易虚易实”的病理特点和寒热虚实错综的病机特点,以少阳学说为核心,从少阳论治,祛邪扶正,和解为主,用药宜平,结合药物升降浮沉,合理使用引经药,时时顾护少阳之体,顾护机体元气,用药忌滥用攻伐,和解少阳之枢,恢复机体阴阳平衡,达到表里同治、内外兼顾,补不碍邪、消不伤正的目的,促使机体恢复阴平阳秘的状态,提高临床治疗效果。文章结合案例,分享以少阳学说为指导治疗儿童过敏性鼻炎的成功经验,以期为临床提供参考。过敏性鼻炎是儿科常见病、多发病,其发病与小儿体禀少阳的密切相关。小儿机体和功能均较脆弱,对疾病的抵抗能力较差,加之寒热不能自调、乳食不知自节,常易外为外邪所侵,内为饮食所伤。外邪侵犯机体,首犯太阳,因小儿稚阴稚阳、纯阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,正气偏弱,腠理常疏,感邪易传变迅速,表未解传变入里则容易出现寒热虚实夹杂,阴阳失调,平抑失衡之证。 靳晓霞 郭俊明 杨晓明 徐荣谦 王瑞萍 张月 张娟关键词:儿童 儿科 过敏性鼻炎 臧福科教授振腹疗法治疗2型糖尿病经验 2024年 文章总结臧福科教授运用振腹疗法治疗2型糖尿病的学术观点、临床经验及诊疗特色。臧福科教授认为2型糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗原则是“燮理阴阳,调达气机,助运气化”,取穴原则是养阴清热、调补宗元二气。在施术过程中应注重元气的阶梯转输,发力时要达到轻、巧、柔、透的“暗劲”方式,以腕部松振法为主。通过对背俞穴、任脉和其他特定穴位的按揉以及腹部胰腺反射区的振腹操作,从而调理脏腑气化,实现对2型糖尿病改善内分泌、调节血糖的作用机制。我国2型糖尿病发病率高,由于心理因素和重视程度不够,导致了早期药物干预的治疗现状呈现依从性差的特点。振腹疗法具有接受度高、易开展、经济实惠的优点,相较于药物干预,此种干预措施是一个更适合我国国情的较优选择,值得在未来临床推广过程中得到进一步关注和尝试。 李恪丞 黄圣 郭俊明 李多多 刘长信 杜金英 张阳鑫 杨晓明关键词:2型糖尿病 消渴 推拿 振腹疗法 基于COSMIN指南对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价 2024年 背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工具,但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的评估RMDQ在中国腰痛人群中的适用性,为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase及Web of Science等,检索时间为建库至2023-10-01,针对腰痛量表的性能研究建立文献库,再从中筛选RMDQ测量性能的研究。按照健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)系统评价指南对RMDQ的测量学性能进行评价,并采用GRADE证据评价等级对证据分级。结果共纳入6篇RMDQ文献,RMDQ内容效度方法学质量为不足,测量性能为充分;内部一致性方法学质量存在非常好与不确定,测量性能为充分;重测信度方法学质量为不确定,测量性能为充分;测量误差方法学质量为不确定,测量性能为充分;校标效度方法学质量为不确定,测量性能为不充分;假设检验方法学质量存在非常好与不确定,测量性能存在充分与不确定;反应度方法学质量存在非常好、足够与不足,测量性能存在充分与不足。根据GRADE证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定,重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分;测量误差及反应度有低质量证据证明充分;以Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)为校标时,校标效度有非常低质量证据证明不充分;假设检验有中等质量证据证明不确定。结论RMDQ方法学质量不高,测量性能尚可,证据质量偏低,在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用,重测信度与内部一致性虽被中等质量证据证明充分,� 高艺轩 王锡友 陈千吉 杨晓明 郭俊明 訾一路 翁志文 马敬祎 章乃文 刘二杨 邵辉 孙亚男 于长禾关键词:腰痛 信度 反应度 中西医结合治疗手足口病并发中枢神经系统感染90例临床观察 被引量:9 2013年 目的评价中西医结合治疗手足口病合并中枢神经系统感染患儿的临床疗效。方法将90例患儿随机分为西医综合治疗组(A组)、西医综合治疗组+痰热清注射液治疗组(B组)、西医综合治疗组+痰热清注射液+中药汤剂治疗组(C组),每组各30例。观察治疗前和治疗前后各组患儿发热、皮疹、惊跳等临床症状及病程的变化。结果 C组总有效率高于A组,3组治疗后皮疹消失、惊跳消失时间及病程差异无统计学意义,B组热退时间明显短于A、C组。结论中药汤剂及痰热清治疗手足口病合并中枢神经系统感染疗效确切。 靳晓霞 王俊宏 徐荣谦 刘清泉 庞俊香 郭俊明关键词:手足口病 中枢神经系统感染 中西医结合 基于多阶段优化策略构建中医治疗膝骨关节炎的综合方案 被引量:2 2023年 膝骨关节炎(KOA)发病率和患病率居高,严重影响患者的生活质量,造成巨大的社会负担和经济负担。单一疗法或现代医学常规综合疗法不能有效缓KOA解患者慢性疼痛。基于循证理念,采用多阶段优化策略(MOST)框架,在以筋代骨和经筋理论指导下,以KOA核心方案为基础,探索最优的中医联合疗法,从而构建KOA中医综合治疗方案,包括核心方案、经筋推拿、经筋针刺和简化太极拳。本综合方案体现最佳证据下医患共同决策的循证理念,提供中医复杂干预方案构建的方法学范例。依据MOST框架,未来将采用析因设计RCT筛选最优方案,并通过实用性RCT评价最优方案在目标解决中的疗效。 于长禾 周彦吉 安易 陈千吉 郭俊明 宫媛媛 刘长信 王锡友关键词:循证医学 外治法 腰椎骨关节炎针刺治疗进展 被引量:3 2018年 腰椎骨关节炎又称为腰椎退行性骨关节病、腰椎增生性骨关节炎、腰椎骨质增生症等,属中医"骨痹"的范畴。临床资料显示约15%的年轻患者与约40%的老年患者的慢性腰腿痛是由于腰椎骨关节炎所致[1]。针刺治疗腰椎骨关节炎临床应用广泛,治疗方法多样,临床疗效满意。因此,本文检索针刺治疗腰椎骨关节炎的相关文献,并加以总结、归纳。具体文献检索数据库包括:中国知网(http://www.cnki.net)和万方数据知识服务平台(http://www.wanfangdata.com.cn)。 赵宇捷 席宁 袁宏伟 郭俊明 王宾 杨晓明 刘长信关键词:腰椎骨关节炎 针刺