郭宏晶
- 作品数：18 被引量：128H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 内科设总值班护士长对护理质量的控制效果被引量：13
- 2012年
- 目的探讨内科总值班护士长制度对护理质量的控制效果。方法设立总值班护士长,负责内科各个护理单元晚夜班及节假日的护理质量管理,督导护理工作落实情况,协助科室进行危重患者的抢救并解决各类疑难护理问题,实现护理质量24h无缝隙管理。对总值班护士长制度实施前(2005年)和实施后(2010年)的效果进行比较。结果实施总值班护士长制度后,各项护理质量指标达标率逐年提高,且实施后与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照住院患者对护理工作满意率≥90%的标准,实施前后内科护理工作满意度达标率分别为81.25%、97.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实施5年来,共协助科室完成125次危重患者抢救,解决102例疑难护理问题。结论总值班护士长能够有效提高特殊时段的护理质量和护理安全,提高医院整体护理水平。
- 朱秀勤郭宏晶邱晓珏霍春暖
- 关键词：护理质量管理护士长总值班护理工作满意度护理问题危重患者
- 日间无抗凝CRRT患者体外循环管路冲洗护理的研究被引量：8
- 2017年
- 目的探索生理盐水冲洗与免冲洗两种方法对有高危出血风险行日间无抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时患者凝血指标、循环情况及机器各压力值的影响。方法将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的患者随机分为生理盐水冲洗组和免冲洗组,在上机过程不同时间点采集血标本,测定凝血酶原片段(prothrombinfragment 1+2,PF1+2)和β-血小板球蛋白(β-Thromboglobulin,β-TG)的变化,记录机器跨膜压(transmembrane pressure,TMP)、滤器前压(filter pressure,PBE)和滤器压力下降值(filter pressure decrease value,ΔP)及患者心率、血压的变化。结果 (1)生理盐水冲洗组与免冲洗组相比,患者PF1+2和β-TG的变化无显著差异。(2)免冲洗组跨膜压在上机后3h(t=3.813,P<0.001)、4h(t=4.230,P<0.001)及下机时(t=7.014,P<0.001)较上机时增加,且有显著差异;生理盐水组跨膜压在上机后4h(t=3.296,P=0.002)及下机时(t=3.930,P<0.001)较上机时增加,且有显著差异。两组患者所用机器不同时间滤器前压变化值在上机后1h(u=3.056,P=0.002)、2h(u=2.788,P=0.005)、3h(u=2.009,P=0.045)及下机时(u=2.201,P=0.043)有显著差异。免冲洗组滤器压力下降值在上机后1h(t=2.738,P=0.009)、2h(t=3.590,P<0.001)、3h(t=4.771,P<0.001)、4h(t=4.754,P<0.001)及下机时(t=5.144,P<0.001)均较上机时增加,且有显著差异;生理盐水冲洗组滤器压力下降值在上机后3h(t=3.013,P=0.005)、4h(t=3.020,P=0.005)及下机时(t=3.814,P=0.001)均较上机时增加,且有显著差异。2组滤器压力下降值变化值在下机时有显著差异(u=2.155,P=0.031)。(3)2组患者因压力高限报警下机时间均在5h以上,生理盐水冲洗组例数(1例)少于免冲洗组(4例),其余患者均根据医嘱完成了6~10h的连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)。(4)2组患者不同时间收缩压变化值在上机后1h(t=2.845,P=0.007)、2h(t=3.353,P=0.002)、3h(t=3.367,P=0.002)、4h(
- 郭宏晶李莉向晶马志芳张杰黄静耿赫兵王艳孟庆义朱秀勤王建荣
- 关键词：持续肾脏替代治疗生理盐水冲洗抗凝凝血护理
- 住院患者护理安全管理模式的构建与效果探讨被引量：5
- 2013年
- 目的探讨住院患者护理安全管理模式的构建对护理质量的控制效果。方法设立二级护理质量控制组对47个病区通过质量监控、建立临床护理不良事件上报分析系统、建立护理风险预警防范机制、开展分层次理论技能培训、鼓励患者参与医疗安全管理等措施,降低护理风险发生,确保患者安全。结果实施住院患者护理安全管理模式后:从实施前2005年至实施后2012年的7项护理质量指标达标率逐年提高,各项护理质量指标达标率均在97.0%以上,且实施后2012年与实施前2005年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照住院患者对护理工作满意率≥95.0%的标准,内科各病区达标率从实施前2005年的81.3%提高到实施后2012年的98.6%;患者对护理工作满意度均在95.0%以上,最高为99.5%。不良事件上报率明显提高。实施后不良事件上报数量从2010年的17例上升至2012年的112例并制定了42项系统整改制度。实施后从2006年至今,共协助科室完成183次危重患者抢救,解决161例疑难护理问题。结论住院患者护理安全管理模式能够有效提高护理质量,有效保障患者安全。在提高护理质量、保障患者安全方面起到了一定作用。
- 朱秀勤郭宏晶李帼英
- 关键词：护理质量安全管理
- 国外患者安全屏障系统研究进展及对我国的启示被引量：22
- 2010年
- 近年来随着患者自主意识的提高,患者安全已成为国际社会高度重视的课题。关注患者安全,共创医患关系双赢的局面,是现代医疗服务模式所追求的目标。文章在阐述患者安全和屏障概念的基础上,介绍了国外患者安全屏障系统的研究方向,为我国患者安全屏障系统的改进和完善提供了指导。
- 郭宏晶张岚
- 西妥昔单抗治疗恶性肿瘤的不良反应及护理被引量：1
- 2009年
- 目的探讨临床应用西妥昔单抗治疗恶性肿瘤过程中的不良反应及护理。方法对16例晚期恶性肿瘤患者应用西妥昔单抗进行治疗，治疗前给予健康教育及心理护理，使患者对治疗方案有所了解，从而减轻焦虑，能较好地配合治疗；治疗期间重点做好预防措施，对不良反应进行观察和护理。结果治疗过程中，2例患者出现西妥昔单抗过敏，经处理后好转，2例患者出现皮疹，1例患者出现全身酸痛及口腔溃疡，3例患者出现腹泻，4例患者发热，其余患者治疗均顺利进行。结论积极的护理观察及干预可有效预防或减轻西妥昔单抗的不良反应，确保治疗顺利完成。
- 郭宏晶朱秀勤吉铁凤
- 关键词：西妥昔单抗护理干预
- CCU实行新护士一对一三年制续贯培训的实践与成效被引量：7
- 2006年
- 目的总结CCU新护士临床培训方法。方法通过选拔带教老师、制定培训目标、实施培训计划的步骤,在CCU病区连续10年对新毕业护士采取一对一三年制续贯培训法。结果10年中培养出1名总护士长、5名护士长及3名硕士研究生和8名护理骨干。结论一对一三年制续贯培训法,使CCU护理教学更连续、更系统,更有利于优秀带教老师发挥榜样作用。
- 朱秀勤郭宏晶林琳邢攸红罗莎丽
- 关键词：CCU新护士护士长
- 糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征及其相关因素被引量：4
- 2009年
- 目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特征及其相关因素,为临床护士做好预见性护理工作提供借鉴与指导。方法回顾性研究2006年6月至2008年5月入住我院的76例DM合并AMI患者和45例非DM合并AMI患者的一般资料、疾病史、临床症状、心脏方面检查和实验室检查结果,应用STATE7.0软件包对上述临床资料进行χ2检验。结果(1)65.79%的DM合并AMI患者有高血压病史;(2)DM合并AMI患者冠状动脉狭窄程度大于非DM合并AMI患者(P<0.05);(3)36.84%的DM合并AMI发生在凌晨1:00-6:00;(4)DM合并AMI患者HDL-ch下降程度明显大于非DM合并AMI患者(P<0.05)。结论DM合并AMI患者的病情更复杂、危重,临床护士要加强病情观察,做好预见性护理,以减少DM患者严重心血管事件的发生。
- 朱秀勤郭宏晶范丽凤邱晓珏
- 关键词：糖尿病急性心肌梗死糖尿病教育
- 住院患者护理安全管理模式的构建与效果探讨
- 为确保护理质量与安全,内科自2006年建立住院患者护理安全管理模式。成立了二级质量控制组，建立了临床护理不良事件上报分析制度，建立了护理风险预替防范机制，建立了分层次护理理论技能培训机制，鼓励患者参与医疗安全管理。最终住...
- 朱秀勤郭宏晶李帼英
- 关键词：住院患者护理安全
- 无抗凝CRRT体外循环管路冲洗护理对病人凝血指标的影响研究被引量：10
- 2018年
- [目的]探索生理盐水冲洗与免冲洗两种方法对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人凝血指标的影响。[方法]将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的48例病人随机分为对照组(采用生理盐水冲洗)和观察组(免冲洗),在上机时及上机后1h、3h、6h时将血流速度调至100mL/min后1min时从动脉端采集血标本,通过酶联免疫分析(ELISA)测定两组病人的凝血酶原片段1+2(PF1+2)和β-血小板球蛋白(β-TG)的变化。[结果]两组PF1+2和β-TG的变化值差异均无统计学意义(P>0.05),两组病人因压力高限报警下机时间均在5h以上,初步推断生理盐水冲洗与免冲洗在5h内均能顺利完成治疗,对体外循环管路凝血影响不大,但超过5h时,采用生理盐水冲洗的病人因压力高限报警下机例数明显少于免冲洗病人。[结论]采用生理盐水冲洗对于预防5h以上CRRT体外循环管路的凝血有一定的作用。
- 郭宏晶王建荣
- 关键词：连续性肾脏替代治疗免冲洗Β-血小板球蛋白出血病人凝血指标
- 日间无抗凝CRRT体外循环管路冲洗护理对机器各压力值的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探索生理盐水冲洗与免冲洗两种方法对有高危出血风险的危重患者行日间无抗凝CRRT时机器各压力值的影响。方法选取2014年5月~2015年2月入住解放军总医院肾脏病科重症病房的有高危出血风险的急性或慢性肾功能衰竭行无抗凝CRRT_的患者43例,根据是否采用生理盐水冲洗管路分为两组,分别为生理盐水冲洗组(21例)和免冲洗组(22例),于上机时(T_0),上机后1 h(T_1)、2 h(T_2)、3 h(T_3)、4 h(T_4),下机时(T_5)共6个时间点观察两组患者上机治疗过程中的机器跨膜压(T_MP)、滤器前压(PBE)和滤器压力下降值(ΔP)的变化。结果免冲洗组T_MP在T_3、T_4、T_5时均大于T_0时(P<0.05),T_5时TMP显著大于T_1时(P<0.01);生理盐水冲洗组TMP在T_4、T_5时均大于T_0、T_1时(P<0.05)。在T_1、T_2、T_3、T_5时,免冲洗组PBE变化值均大于生理盐水冲洗组(P<0.05)。与免冲洗组T_0时比较,同组内T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时ΔP均增加(P<0.05),T_5时ΔP显著大于T_1时(P<0.01)。与生理盐水冲洗组T_0时比较,同组内T_3、T_4、T_5时ΔP均增加(P<0.05)。在T_5时,免冲洗组ΔP变化值大于生理盐水冲洗组(P<0.05)。两组患者因压力高限报警下机时间均在5 h以上,其中生理盐水冲洗组1例(4.76%),免冲洗组4例(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水冲洗有利于减缓机器各压力值的上升,对于预防5 h以上CRRT体外循环管路的凝血有一定的作用。
- 郭宏晶李莉向晶黄静耿赫兵王艳朱秀勤王建荣
- 关键词：持续肾脏替代治疗生理盐水冲洗抗凝凝血护理
