郭晓惠 作品数:11 被引量:405 H指数:6 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙基硫氧嘧啶导致的抗中性粒细胞胞质抗体阳性小血管炎及其靶抗原研究 被引量:56 2002年 目的 研究丙基硫氧嘧啶 (PTU)引起的抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)阳性小血管炎的临床病理表现及其靶抗原。方法 对我院近年诊治的 4例PTU引起的ANCA阳性小血管炎患者进行临床病理分析。以纯化的 7种已知的ANCA靶抗原蛋白酶 3(PR3)、髓过氧化物酶 (MPO)、人白细胞弹力蛋白酶 (HLE)、乳铁蛋白 (LF)、组蛋白酶G(CG)、杀菌 /通透性增高蛋白 (BPI)和天青杀素 (AZU)为固相抗原 ,采用ELISA法检测患者血清的靶抗原及治疗前后抗体滴度的变化。结果 4例病人中男女各 2例 ,平均年龄 30 (11~ 5 7)岁 ,服PTU时间 7~ 6 0个月。 4例均有肾脏、肺脏、皮肤、关节肌肉和血液系统等受累 ,均为p ANCA阳性 ,患者血清均识别MPO、LF和CG ;3例识别HLE、AZU ,2例识别PR3;无1例识别BPI。多数抗体滴度高 ,可大于 1∶2 5 6 0 0 ;而服PTU无小血管炎临床表现的甲状腺功能亢进(甲亢 )病人的 30份血清均为阴性。肾活检 2例为新月体性肾炎 ,2例为轻微病变 ,免疫荧光检查均为阴性。 4例患者均立即停用PTU ,3例应用免疫抑制剂 ,1例行血浆置换。 4例小血管炎的临床症状均得以缓解 ,但 1例晚期新月体肾炎患者发展为慢性肾衰竭而依赖透析。停药和治疗后各种抗体滴度均有所下降 ,但多未能短期阴转。结论 PTU可引起ANCA阳性小血管炎 。 徐旭东 赵明辉 章友康 郭晓惠 王海燕关键词:丙硫氧嘧啶 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 靶抗原 18例胰岛细胞瘤的临床特点及诊治体会 被引量:3 2017年 目的探讨胰岛细胞瘤的临床特点、诊治方法及转归。方法回顾性分析2000年1月—2013年4月北京大学第一医院收治的18例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法、转归等资料。结果 18例患者中,男女比为1∶2;年龄为18~83岁,中位年龄51岁。16例为功能性胰岛细胞瘤,2例为无功能性胰岛细胞瘤,功能性胰岛细胞瘤均为胰岛素瘤,其中2例合并糖尿病。胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征;血糖为0.85~2.56mmol/L,同时胰岛素水平>10 m U/L有16例,胰岛素释放指数>0.4有11例,胰岛素释放修正指数>100有14例。胰岛素瘤患者行B超检查11例,5例阳性;行增强CT检查14例,11例阳性。行B超、CT检查均阴性的3例患者分别经胃镜超声、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素(PTPC)、剖腹探查术中B超及分段采血方法进行诊断。17例胰岛细胞瘤患者行手术治疗,其中行肿瘤局部切除术10例,胰腺体尾部切除术6例,Whipple术式1例。患者术后均未出现严重并发症,胰岛素瘤患者术后低血糖均恢复。结论胰岛细胞瘤以功能性胰岛素瘤居多,少数合并糖尿病,确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断,增强CT定位检查阳性率高。胰岛细胞瘤良性率高,治疗以外科手术为主。 周俊伟 杨建梅 吴红花 董爱梅 袁戈恒 姚军 王薇 高燕明 张俊清 郭晓惠关键词:胰岛素瘤 糖尿病大鼠肺的超微结构观察 被引量:2 2006年 汤秀英 王昱 王书合 张烨 柴立军 郭晓惠关键词:超微结构观察 鼠肺 透射电镜观察 超微结构变化 大鼠模型 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂药物安全性回顾 20世纪60年代,人们发现口服葡萄糖后胰岛素分泌量超过静脉给予等量的葡萄糖所刺激的胰岛素分泌量.研究者据此推断,肠道内可能存在一种促进胰岛素释放的激素,称为肠促胰岛激素(incretin),现已证实的主要有胰升糖素样肽1... 杨建梅 郭晓惠关键词:胰升糖素样肽 用药安全 糖尿病大鼠肺的超微结构观察 <正>糖尿病发病率近年来逐年增加,其合并症严重影响患者生活质量,其中对心、脑及肾脏等器官的影响已有大量研究。自20世纪70年代起人们发现糖尿病患者肺的气体弥散功能发生障碍,但对于糖尿病的肺组织有无损伤尚不十分清楚。本研究... 汤秀英 王昱 王书合 张烨 柴立军 郭晓惠文献传递 中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版) 被引量:265 2017年 根据2010年全国性糖尿病流行病学调查情况汇总,中国18岁以上成人糖尿病估测患病率为11.6%,而接受治疗的糖尿病患者仅有25.8%,其中能够达到有效血糖控制的患者仅约39.7%。可见,我国糖尿病患病率虽高,但血糖达标率却较低。尽管有众多因素影响血糖达标,但即使是已使用胰岛素治疗后3个月72.6个月的患者其血糖达标率也仅有36.2%72.39.9%,而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。 纪立农 郭晓惠 黄金 姬秋和 贾伟平 李玲 陆菊明 单忠艳 孙子林 田浩明 翁建平 邢秋玲 袁莉 章秋 周智广 朱大龙 邹大进关键词:糖尿病患病率 药物注射 胰岛素治疗 流行病学调查 血糖达标 血糖控制 糖尿病大鼠肺的超微结构观察及形态计量学研究 被引量:12 2007年 目的电镜观察及定量分析糖尿病大鼠肺组织的超微结构变化。方法采用自发的2型糖尿病OLETF大鼠模型,使用透射电镜观察摄片、图像分析仪分析及形态计量学方法研究肺泡隔内基板厚度。结果糖尿病大鼠肺泡隔增宽。肺泡毛细血管内皮细胞基板与I型肺泡上皮细胞基板融合部及毛细血管内皮细胞基板均增厚(P<0.01)。结论肺泡隔基板增厚是糖尿病肺特征性的超微结构变化,肺泡隔厚度增加是导致肺功能障碍的形态学基础。 汤秀英 王昱 王书合 张烨 柴立军 郭晓惠关键词:糖尿病 超微结构 形态计量学 格列齐特缓释剂治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性评价 被引量:19 2004年 目的 评价服用格列齐特缓释片 (达美康缓释剂 30mg片剂 )治疗 12周后 ,对 2型糖尿病患者总体控制的有效性及安全性 ,并与普通剂型比较。方法 15 9例 2型糖尿病患者随机分配到格列齐特缓释剂和普通剂型组进行治疗。治疗 12周后以血糖化血红蛋白 ,空腹血浆葡萄糖和胰岛素水平 ,评价服用格列齐特缓释片对 2型糖尿病的有效性。同时通过对不良事件、主要体征、心电图以及临床实验室指标的分析 ,评价 12周治疗对 2型糖尿病病人的安全性。结果 12周治疗后 ,格列齐特缓释剂组和普通剂型组血糖化血红蛋白水平非常接近 ,组间差异无统计学意义 (P =0 6 6 ) ,可信区间很窄 (- 0 15 ;+0 2 4 % ) ,表明临床疗效相当。两组 2 4h血糖曲线下面积 ,血糖日均值和空腹血清胰岛素水平也相近。两组经血糖监测观察到低血糖发作次数无统计学差异。所有不良事件中 ,仅 3次为中度 ,其余均为轻度。无病人因不良事件退出研究。研究中无严重不良事件发生。结论 格列齐特缓释剂与普通剂型的疗效和安全性相似。 李光伟 潘长玉 高妍 袁申元 杨文英 邢小燕 田慧 郭晓惠 李红兵关键词:2型糖尿病 疗效 安全性 格列齐特缓释片临床应用快速指导建议 被引量:8 2018年 最新流行病学调查^[1-2]显示,目前中国成人T2DM患病率为10.9%,但血糖整体控制情况不理想,HbA1c<7.0%的达标患者不足1/3.高血糖是糖尿病患者微血管病变发生的主要原因.控制高血糖可减少因DKD、糖尿病眼底病变、糖尿病外周血管和神经病变所导致的肾衰竭、失明和截肢的风险. 纪立农 陆菊明 郭立新 彭永德 李延兵 郭晓惠 邹大进 李强 苏青 王广 于淼关键词:格列齐特缓释片 糖尿病眼底病变 微血管病变 高血糖 T2DM 中国成人 PGC-1a和PGC-1β亚型在胰岛素抵抗大鼠中组织表达的特异性 目的为了进一步明确核受体辅助激活因子(PGC-1)在组织中的作用,探讨了PGC-1a和PGC-1β在胰岛素抵抗大鼠不同组织中的表达。方法 17周龄的自发性胰岛素抵抗OLETF大鼠和同周龄正常对照 LETO大鼠作为实验研究... 姜威 董爱梅 王薇 郭晓惠文献传递