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术中电刺激在系统保留盆腔自主神经根治性子宫切除术中的应用及价值被引量：4: 2009年; 目的评估在系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(SNSRH)中应用术中电刺激(IES)技术识别并确认副交感神经通路成功保留的可行性。方法对2008年6月至2009年4月在南方医科大学南方医院妇产科住院的18例宫颈癌及2例子宫内膜癌患者行SNSRH手术,子宫切除后使用cadwell cascade神经监护仪电刺激盆腔内脏神经(PSN)主干根部并同时记录膀胱逼尿肌肌电(EMG)活动,观察患者术后第8天的残余尿量、残余尿量≤50mL的保留尿管时间、排气及排便时间。结果20例患者中,18例在子宫切除后电刺激PSN主干根部成功诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阳性,该组患者术后第8天残余尿量平均为(148.83±141.81)mL,残余尿量≤50mL时保留尿管时间为(9.89±2.70)d,排气时间为(60.29±22.73)h,排便时间为(104.29±37.60)h。另2例电刺激PSN主干根部无法诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阴性,这2例患者第8天残余尿量分别为580mL和210mL,保留尿管时间分别为19d和25d。结论在SNSRH术中,IES能够确定副交感神经通路是否成功保留,并可以预测患者术后膀胱功能的恢复情况。; 陈春林郭红霞刘萍黄劲松陆琳郭玉刘文漆松涛潘速跃侯光男; 关键词：根治性子宫切除术保留盆腔自主神经副交感神经

宫颈癌的微创治疗被引量：6: 2011年; 文章就盆腔自主神经的走行、系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术中神经确认及术后膀胱功能评估进行阐述，重点介绍术中电刺激确认神经技术和术后应用尿动力学评估膀胱功能的方法。; 陈春林郭玉; 关键词：盆腔自主神经膀胱功能

宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析被引量：8: 2016年; 目的:探讨宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道切除长度与术后近期膀胱功能障碍的相关性。方法:前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受广泛性或次广泛性子宫切除术的宫颈癌或子宫内膜癌患者73例,术中测量切除标本的宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道前、后壁切除长度,术后记录留置尿管时间及最终残余尿量,术后3月接受下尿路及膀胱功能评估(MHU)量表调查及尿流动力学检查。并对宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍相关指标行Logistics回归单因素分析及多因素分析。结果:多因素分析示:1主观症状调查提示术后排尿困难、术后MHU量表评分与左侧阴道旁组织(PC)切除宽度呈正相关(P=0.008;P=0.028);2尿流动力学检查提示术后初始感觉膀胱容量与右侧PC切除宽度呈正相关(P=0.011),术后逼尿肌不稳定性与右侧骶子宫韧带(USL)切除宽度呈正相关(P=0.045)。结论:术后近期膀胱功能障碍的发生主要与术中USL及PC切除宽度相关,从而推测系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的重点在于USL及PC的处理。; 陈春林莫可欣刘萍李维丽李峰娟黄劲松郭玉黄蕾苏桂栋龚时鹏王莉伶刘云鹭王雪芹; 关键词：膀胱功能障碍主韧带

“阴道旁组织复合体”显微结构定性研究被引量：11: 2011年; 目的研究"阴道旁组织复合体"中显微结构成分,为了解其功能及阐明相关疾病的发病机制提供组织学依据。方法收集2009年3月至2010年8月南方医院Ⅲ型子宫切除术后新鲜"阴道旁组织复合体"标本共28条,HE、免疫组化及Masson三色染色等对其结构成分定性研究。结果 (1)阴道旁组织复合体中包含大量血管,以中、小动静脉为主,微静脉和微动脉多见。(2)富含自主神经节及神经纤维,包括交感和副交感神经;交感神经主要分布于近侧段和远侧段,中间段最少,副交感神经分布无明显规律;神经多与血管伴行。(3)淋巴管散在分布,可见极少淋巴结和淋巴组织。(4)纤维结缔组织以胶原纤维为主,弹性纤维、网状纤维和平滑肌纤维可见。(5)富含脂肪组织。结论 "阴道旁组织复合体"复杂的结构成分是某些盆底功能失调性疾病及广泛性子宫切除术中、术后并发症的发病基础。; 陈春林郭玉刘萍黎相照苏桂栋蔡俊杰周静张彦黄劲松李维丽; 关键词：自主神经广泛性子宫切除术

骶子宫韧带精细显微组织结构定性研究被引量：6: 2012年; 目的探讨骶子宫韧带精细显微组织结构,以了解骶子宫韧带的功能及阐明相关疾病的病因和发病机制。方法收集2008年4月至10月在南方医科大学南方医院等三家医院行广泛性子宫切除术后新鲜离体骶子宫韧带标本29条,采用HE、免疫组织化学及多种特殊染色方法对骶子宫韧带组织进行定性研究。结果骶子宫韧带中含大量纤维结缔组织,以胶原纤维为主,少量的弹力纤维、肌纤维和网状纤维。含大量血管,包括中、小、微动静脉,分布无明显规律。富含神经组织,为自主神经,其中以交感神经为主,主要分布在骶子宫韧带的外侧深层,副交感神经成分极少见。淋巴管含量较多,集中分布于骶子宫韧带的内侧面,外侧面呈散在分布,偶见淋巴结。富含脂肪组织。结论骶子宫韧带组织结构复杂,其精细显微组构特征决定其是一些盆底疾病以及广泛性子宫切除术术中、术后并发症发生发展的基础。; 刘萍黄蕾陈春林苏桂栋郭玉熊樱孔欣黎相照蔡俊杰李维丽王莉伶; 关键词：自主神经广泛性子宫切除术

宫颈癌患者SNSRH和mRH手术前后生存质量的对比研究被引量：8: 2012年; 目的对比接受了系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)和次广泛性子宫切除术(mRH)的患者手术前后近期的生存质量。方法2007年7月至2009年8月宫颈癌患者64例,进行前瞻性对照研究,其中SNSRH组和mRH组各32例,每例患者手术前、后7～10d、术后1、3、6个月接受EORTCQLQ-C30(v3.0)中文版量表调查。其中有完整的生存质量资料者SNSRH组21例、mRH组22例。结果术前、术后7～10d两组患者的生存质量差异无统计学意义(P>0.05);SNSRH组术后1个月角色功能(RF)下降程度较mRH组低(Z=-4.055,P=0.000),SNSRH组患者术后3个月躯体功能(PF)、角色功能(RF)、社会功能(SF)下降程度均较mRH组低(Z=-2.652、-3.207、-2.501,P=0.008、0.001、0.012);SNSRH组患者术后6个月躯体功能(PF)、角色功能(RF)、社会功能(SF)下降程度较mRH组低(Z=-2.353、-2.294、-2.649、P=0.019、0.022、0.008);而情绪功能(EF)、认知功能(CF)、总体健康状况(QL)两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论SNSRH组与mRH组两组患者术后近期的生存质量一致性好。; 陈春林张福云刘萍郭玉郭红霞熊樱刘国炳

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郭玉