- 血清化验指标对脑出血生存预测中的价值研究
- 2023年
- 脑出血的发病机制与病情进展过程中,炎症反应及凝血功能异常可能参与到脑出血的继发性脑损伤过程中。其指标是影响脑出血预后的重要因素,多种血清生化指标可参与其中。本文对炎症指标,如:白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞百分比、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、及凝血指标,如纤维蛋白原、D-二聚体与脑出血患者生存的相关性及预测的效能进行综述。
- 张盼娟金俐明
- 关键词：炎症指标凝血指标脑出血
- 大剂量肾上腺素、血管升压素及苯福林在心肺复苏期间应用的临床观察
- 2001年
- 目的 :观察在心脏骤停期间应用大剂量肾上腺素的同时给以血管升压素及苯福林治疗后的效果 ;方法 :首先应用肾上腺素 1 .0mg和 5.0mg ,若无效时可重复用药的同时加用血管升压素 0 .5u/kg和 1 0u/kg,每隔 1 0分钟重复首剂量 ,同时在肾上腺素用 2次～ 7次后加用苯福林 5mg～ 1 0mg ,每隔 1 0分钟用药一次 ;结果 :心肺复苏中应用上述 3种药物后其自主循环恢复率为 6 6 .7% ,明显高于单小剂量肾上腺素的自主循环恢复率 ;结论 :苯福林可增强心脏起搏 ,减少心肌耗氧量 ,大剂量血管升压素可增加心脏排出量 ,改善组织代谢 ,比单用肾上腺素能明显地提高自主循环恢复率 ,改善患者生存机会。
- 刘凌萍侯明吕荣华金俐明刘玉秀
- 关键词：心脏骤停肾上腺素血管升压素苯福林
- 亚低温治疗急性高原脑水肿的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨亚低温治疗急性高原脑水肿的疗效影响。方法:将GCS评分相同的12例高原脑水肿分为6例亚低温治疗组和6例对照组,亚低温治疗组入院时即给予亚低温治疗,其他治疗两组相同,对两组患者进行15天以上的治疗观察。结果:亚低温治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论:高原脑水肿的治疗在常规传统治疗基础上加用亚低温治疗疗效更好。
- 金俐明
- 关键词：急性高原脑水肿亚低温GCS评分
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗的高原肺水肿临床观察
- 2007年
- 目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合机械通气治疗高原肺水肿患者的临床疗效。方法:选择入住ICU符合高原肺水肿诊断标准的患者56例,随机分为2组:A组27例,采用常规治疗+机械通气;B组29例,采用常规治疗+机械通气+CVVH。分别观察2组患者在氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果:B组患者加用CV-VH后,各项指标经统计学处理显示:病死率,B组与A组比较,差别有显著性意义(P<0.05):其他指标B组与A组比较,差别均有高度显著性意义(P<0.01)。结论:CVVH疗法可有效清除高原肺水肿患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质,明显改善了高原肺水肿患者肺部氧合功能及血流动力学指标,提高抢救成功率。
- 金俐明
- 关键词：高原肺水肿
- 12例高原肺水肿的急诊抢救分析被引量：2
- 2001年
- 刘梅马新福金俐明
- 关键词：高原肺水肿急诊抢救
- 血液灌流联合透析治愈重症(2、4)滴丁酯中毒一例体会被引量：2
- 2001年
- 金俐明刘梅
- 关键词：血液灌流血液透析
- 血清降钙素原在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症中的变化及其意义被引量：3
- 2015年
- 目的观察血清降钙素原（PCT）在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症患者中的变化，探讨其临床意义。方法采用前瞻性研究方法，选择青海大学附属医院2012年6月至2015年3月收治的104例脓毒症患者，按随机数字表法分为治疗组（51例）和对照组（53例）。对照组给予常规抗炎、处理病灶及相应器官功能支持治疗；治疗组在常规治疗基础上，于入选后1、2、3d各进行一次血液灌流联合血液滤过治疗。观察治疗前后序贯器官衰竭评分（SOFA）和血清降钙素原（PCT）含量的变化，并检测废液中PCT含量。采用Pearson相关法分析治疗前后SOFA评分与PCT含量变化的相关性。结果两组治疗前SOFA评分和PCT含量差异均无统计学意义；治疗组治疗后SOFA评分和PCT含量均明显低于对照组[SOFA评分（分）：18．20±1．12比20．96±2．76，PCT（ng/L）：3．351±1．301比4．348±1．855，均P〈0．05]；且治疗组废液中检测到0．022—0．054ng／L的PCT，说明血液灌流联合血液滤过可部分清除PCT。相关分析显示，治疗前、后两组患者PCT含量与SOFA评分均无明显相关性；但两组治疗后PCT含量下降率与SOFA评分下降率均呈直线相关（治疗组：r=0．680，P=0．037；对照组：r=0．530，P=0．042）。结论血液灌流联合血液滤过可以部分清除脓毒症患者血中PCT；血中PCT含量不能作为评价脓毒症严重程度及预后的指标，但治疗后PCT含量变化在一定程度上可以反映疗效。
- 金俐明侯明童世君罗朋立
- 关键词：降钙素原血液灌流血液滤过脓毒症
- 28例急进高原地区肺水肿患者BNP的检测被引量：2
- 2012年
- 目的:为急进高原地区发生肺水肿患者的鉴别诊断寻找一条快速、简便、可靠的方法。方法:采用美国博适(Biosite—Triagoe)床旁快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪测定28例急进高原地区发生肺水肿患者的BNP含量,同时进行心功能分级及左室射血分数记录。观察他们之间的相关性,进行统计学分析。结果与结论:床旁快速测定BNP含量能有效鉴别急进高原地区发生肺水肿患者是否伴有心功能不全的简便、快速、可靠方法。
- 金俐明
- 关键词：高原肺水肿心功能不全
- 临床监测微循环对早期脓毒性休克患者预后的影响
- 2022年
- 脓毒性休克是重症医学科救治的急危重症疾病,其中监测微循环能较早地发现患者的灌注不足、缺血及缺氧,更能及时地予以补液对症治疗,大量研究表明这些监测技术对患者疾病早期预后会产生不同的影响。因此针对目前临床无创监测微循环的手段做一综述。
- 袁晓静金俐明
- 关键词：休克脓毒性微循环
- 连续肾脏替代疗法治疗脓毒症患者的疗效被引量：5
- 2016年
- 目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒症患者中的治疗疗效。方法选取脓毒症患者共53例,根据治疗方案分为2组,CRRT组27例(观察组)、非CRRT组26例(对照组)。比较两组患者的一般临床特征,治疗前、治疗7 d后的感染状况、血流动力学及组织灌注参数、临床结局等指标。结果观察组与对照组患者一般临床资料组间比较均无统计学差异(P均>0.05),具有可比性。治疗7 d后,观察组患者的白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患者的心率(HR)、乳酸显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者的总住院时间和治疗后的APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.01)。结论 CRRT能够很好地改善脓毒症患者的感染状况、控制机体炎症反应,维持血流动力学稳定,改善组织灌注,减少患者总住院时间,从而改善患者的预后。
- 金俐明
- 关键词：连续肾脏替代疗法脓毒症
