钟孝政
- 作品数：17 被引量：106H指数：6
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 经椎旁肌间隙与经皮椎弓根螺钉固定胸腰段骨折的比较
- 2015年
- 目的 研究经椎旁肌间隙和经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的效果。方法 2009年6月~2013年6月收治符合纳入标准的胸腰段骨折患者40例,随机分为两组,分别采用经椎旁肌间隙（A组）和经皮（B组）椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分、腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角及并发症等临床指标。结果 B组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分上均明显优于A组（P〈0.05）,而两组在腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角上没有统计学差异（P〉0.05）。结论 经皮椎弓根螺钉固定较经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折对患者的手术创伤少,术后恢复时间快,而手术效果相当。
- 刘琼钟孝政
- 关键词：胸腰段骨折椎旁椎弓根螺钉
- 单中心老年创伤患者流行病学特点及意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨单中心老年创伤患者流行病学变化特点，为临床救治提供参考。方法筛选2007年1月-2014年12月收治的1646例老年创伤患者（年龄≥65岁），其中男649例，女997例；年龄65～110岁，平均76．7岁。分析患者性别、年龄、致伤原因、致伤部位、损伤严重度评分（ISS）、病死率、死亡原因、伴发病、住院时间、住院费用等变化。比较引入损害控制技术和建立“急救绿色通道”前（2007—2009年组）和后（2010—2014年组）伤情变化及死亡组与生存组患者的特点。结果老年创伤患者数量（t=7．31，P〈0．01）及其在总体创伤患者中所占比例（t=6．29，P〈0．01）均逐年上升，平均年龄逐年增加（t=3．11，P〈0．05），伴发病所得查尔森基础疾病权重指数（WIC）逐年增大（t=6．45，P〈0．01），病死率逐年下降（t=-4．27，P〈0．01），而平均ISS和ISS≥16分所占当年的比例均无明显变化（P〉0．05）。跌倒伤是首位致伤原因，且逐年增加（t=2．83，P〈0．05）。2010—2014年组平均ISS（t=2．13，P〈0．05）和ISS≥16分所占比例（χ^2=3．92，P〈0．05）均高于2007—2009年组，但其病死率却明显低于2007—2009年组（X^2=4．33，P〈0．05）。与非死亡组比较，死亡组患者年龄更大、损伤严重程度更重、伴随疾病情况也更严重，交通伤发生率更高（P均〈0．05）。结论随着创伤救治技术的改进和救治策略的完善，老年创伤患者病死率呈下降趋势。老年创伤患者的伴发病和致伤原因提示，应重点加强对老年患者创伤的预防。
- 秦昊宗兆文张连阳刘华渝沈岳郭庆山赵玉峰陈辉钟孝政任永川华祥
- 关键词：老年人流行病学损伤严重度
- 负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2009年6月-2010年6月收治的100例创伤性四肢骨折患者的临床资料。100例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常换药治疗。结果治疗后,治疗组和对照组创面面积分别为(26.52±10.19)cm2和(43.80±14.40)cm2,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为98.0%,显著高于对照组(64.0%),相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为16.0%,显著低于对照组(46.0%),相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(18.19±5.68)d,医疗费用为(16 359.48±1 759.89)元,显著低于对照组(P<0.05)。结论 VSD是治疗四肢创伤复杂创面的理想方法,值得临床推广应用。
- 钟孝政
- 关键词：四肢创伤复杂创面负压封闭引流技术
- 自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连128例疗效分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效及影响因素。方法对128例四肢骨折内固定术后骨不连患者进行自体骨移植治疗,观察其疗效,并分析影响疗效的因素。结果 128例中,疗效优良率达92.2%,失败10例(7.8%)。感染型骨不连植骨失败率(20.0%)高于萎缩型(3.8%)和肥大型骨不连(4.3%)(P<0.05)。失败组患者年龄显著高于治疗未失败组(P<0.01);失败组中开放性骨折、感染性骨不连、合并糖尿病患者数较未失败组显著增多(P<0.05)。结论自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效显著;影响疗效的因素包括年龄、骨折类型、骨不连类型及是否合并糖尿病。
- 刘琼钟孝政
- 关键词：四肢骨折骨不连自体骨移植
- 牙本质基质蛋白环化重组酶启动子表达的时空特点
- 2016年
- 目的观察牙本质基质蛋白1（DMP1）和DMP1环化重组酶（DMP1-Cre）表达的时空特点。方法免疫组织化学染色观察胚胎晚期（E18．5）、1、3周C57BL／6J小鼠DMP1的表达，β-半乳糖苷酶（β—gal）染色观察1、3周DMP1-Cre，ROSA26（ROSA26为Cre报告基因）小鼠中DMP1-Cre表达的时间和空间特点。结果DMP1在小鼠正常发育中，早期无明显表达，在随后的生长发育中，DMP1集中表达于皮质骨中的骨细胞，阳性细胞计数：骨细胞（35±3）个、成骨细胞（10±1）个、软骨细胞（5±1）个，与其他细胞中表达比较差异有统计学意义（P〈0．01），在成骨细胞、软骨细胞及生长板中也有少量表达；DMP1-Cre在骨细胞集中表达，阳性细胞计数：骨细胞（18±2）个、成骨细胞（5±1）个、软骨细胞（6±2）个（P〈0．01），且在软骨细胞和成骨细胞中均有少量表达（P〈0．01）。结论DMP1-Cre在骨骼系统中的多种细胞中均有表达，因此在进行相关基因操作时，这一表达特点需要在结果分析中加以考虑。
- 李昂鲍全伟陈思旭刘华渝李俊峰陈辉钟孝政宗兆文
- 关键词：牙本质基质蛋白1启动子骨细胞特异性
- 我军战伤伤情评估和诊断方法的专家共识被引量：46
- 2018年
- 准确的伤情评估和诊断是检伤分类及治疗的基础,我军目前尚没有相关的指南和规范。因而,全军灾难医学专业委员会及青年委员会组织编写了《我军战伤伤情评估和诊断方法的专家共识》,并于2017年8月在天津召开的第二届全军灾难医学专业委员会年会上统一论证确定了本专家共识的终稿,以期为我军战时战伤的诊断提供借鉴。
- 宗兆文张连阳秦昊陈思旭张琳杨磊李晓雪鲍全伟刘道城贺思豪沈岳张戎赵玉峰钟孝政无
- 关键词：战伤
- 外踝骨折合并内侧副韧带损伤的治疗被引量：5
- 2016年
- 目的观察外踝骨折合并内侧副韧带损伤时不修复损伤的韧带是否会损害患者的本体感觉,并探讨修复韧带辅助以综合运动康复是否有助于患者的功能恢复。方法回顾性分析自2009-06—2013-08诊治的37例外踝骨折合并内侧副韧带损伤但未修复韧带(A组)和94例旋后-外旋型踝部骨折(B组)患者的临床资料,并分析自2013-09—2015-07诊治的9例外踝骨折合并内侧副韧带损伤修复损伤韧带(C组)和32例旋后-外旋型踝部骨折(D组)患者的临床资料。采用星形偏移平衡试验(SEBT)和Cumberland踝部不稳定评分(CAIT)评估患者的功能恢复结局。结果所有骨折愈合良好,A组的SEBT和CAIT均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的SEBT和CAIT和D组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外踝骨折合并内侧副韧带损伤时不修复损伤韧带容易导致本体感觉不平衡和功能性踝关节不稳,修复损伤韧带并辅以综合运动康复可有效地降低这些并发症的发生率。
- 陈黎钟孝政罗永雪秦昊鲍全伟赵玉峰沈岳宗兆文
- 关键词：踝部骨折内侧副韧带损伤本体感觉
- 胫骨平台后侧髁骨折的个性化治疗
- 目的：回顾性分析7例胫骨平台后侧髁骨折的治疗，总结其治疗特点。方法：根据每位患者骨折类型、合并损伤等具体情况选择合适的治疗方式：对于无明显伴发损伤和软组织损伤的患者,采用后外侧和/或后内侧入路。显露和固定后髁骨折;对于合...
- 宗兆文周朝兵岑莹张连阳沈岳任永川华祥郭庆山赵玉峰钟孝政刘华渝贺生勇
- 关键词：胫骨平台骨折个性化治疗膝关节功能
- 文献传递
- 骨形态发生蛋白1A型受体介导的信号通路在成骨细胞终末分化中的调节作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察骨形态发生蛋白1A型受体(bone morphogenetic protein receptor 1A,BMPR1A)介导的信号通路在成骨细胞终末分化中的调节作用。方法使用Lox P/Cre系统,以3.2 kbⅠ型胶原蛋白为启动子,在小鼠成骨细胞中特异性敲除BMPR1A(不含Cre的小鼠记为对照组),采用Von Kossa染色、细胞茜素红染色,扫描电镜观察成骨细胞矿化能力的改变;MASSON染色、天狼星红染色观察成骨细胞胶原合成能力的变化;免疫组化染色、细胞周期检测初步探讨其成骨细胞终末分化阻滞的可能机制。结果 BMPR1A敲除小鼠与对照组小鼠相比:1矿化能力明显下降,且细胞间连接减少,间隙变大;2胶原合成能力减弱,胶原排列不规则;3FGF23与OPN的表达升高,细胞周期的阻滞是成骨细胞终末分化障碍可能的原因。结论 BMPR1A在成骨细胞终末分化中起着至关重要的作用,敲除后可导致小鼠骨矿化减弱,胶原合成能力下降。
- 李昂鲍全伟陈思旭刘华渝李俊峰陈辉钟孝政宗兆文
- 关键词：成骨细胞终末分化矿化
- C型不稳定骨盆骨折的外科治疗被引量：8
- 2011年
- 目的分析C型不稳定骨盆骨折的特点,评价其外科治疗效果。方法回顾性分析我科2007年6月～2009年12月治疗的27例C型不稳定骨盆骨折患者资料。男性16例,女性11例;年龄17～61岁,平均35.6岁。道路交通伤13例,坠落伤8例,砸伤6例。按AO分型:C1型23例,C2型3例,C3型1例;2例为开放性骨盆损伤。27例均为严重多发伤患者,ISS评分17～50分,平均29分。入院时间为伤后30分钟～21天,其中12例为伤后24小时内入院,其余15例在受伤1天后入院。结果 27例中1例入院后立即死亡,1例伤后第5天死亡。18例采用了切开复位内固定(ORIF)治疗,6例外固定支架固定治疗,2例外固定支架+ORIF治疗。骨盆骨折ORIF术后1例发生伤口感染。外固定支架固定术后有3例发生感染,均伴随有骨盆会阴部大面积的皮肤脱套伤。21例获得随访,按照Majeed功能评分,平均81分(52～96分),其中优11例,良7例,可2例,差1例。结论 C型不稳定骨盆骨折合并损伤多且重,早期积极地固定控制出血和处理合并伤,重建期ORIF治疗可获得满意的疗效。
- 赵玉峰钟孝政沈岳郭庆山陈永华唐颖陈辉任永川
- 关键词：骨盆骨折固定术
