陆乐
- 作品数：15 被引量：31H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分子生物学鉴定急性白血病患者ABO血型抗原被引量：7
- 2015年
- 目的:应用分子生物学方法鉴定急性白血病患者ABO血型抗原,确定患者ABO血型正反定型不符的原因。方法:选取临床正反定型不一致白血病患者,常规血清学ABO血型正反定型;直接和间接抗人球蛋白试验检测不规则抗体;吸收放散法鉴定弱血型抗原;PCR方法扩增ABO基因的7个外显子及侧翼内含子,扩增产物进行测序及序列分析。结果:患者正定型为AB亚型,反定型为AB型;直抗和间抗为阴性;吸收放散试验证明红细胞上存在弱A和B抗原;ABO基因扩增产物测序结果表明其基因型为ABO*A102/B101。结论:该白血病患者经分子生物学方法确定为正常AB型,其血型抗原减弱由白血病所致。基因分型法可以正确区分血型抗原减弱或亚型。
- 陈青李平陆乐肖建宇王树亚黄成垠姚根宏
- 关键词：白血病血型抗原减弱基因分型
- 交叉配血中发现的两例疑似Mur抗体
- 目的:探讨抗体筛查过程中抗-Mur的漏检对交叉配血结果的影响,保障患者安全用血.方法:将两例输血患者的血浆分别与一组谱细胞在盐水介质和抗人球蛋白凝胶卡中检测,分析鉴定其特异性.检测鉴定操作方法同《临床检验操作规程第四版》...
- 陆乐
- 甲氧基聚乙二醇修饰红细胞解决自身免疫性疾病所致配血困难研究被引量：2
- 2009年
- 目的观察红细胞(RBC)经甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺丙酸酯(mPEG-SPA)修饰后对血型抗原的遮蔽作用,评估其解决自身免疫性疾病等所致配血困难的效果。方法以mPEG-SPA体外修饰正常人RBC,用微柱凝胶血型卡检测对A、B、RhD、RhC、RhE血型抗原的免疫遮蔽作用,并比较不同分子量不同浓度mPEG-SPA的遮蔽效果;观察修饰前后RBC的变形性、渗透脆性、自身溶血率,判断修饰对RBC功能的影响;比较修饰前后自身抗体阳性患者血清与相同ABO血型标本交叉配血时的凝集情况。结果mPEG-SPA修饰不影响RBC的变形性、渗透脆性、自身溶血率等特性,对A和B血型抗原基本没有遮蔽作用,而分子量20000的mPEG-SPA浓度达2mmol/L或分子量10000的mPEG-SPA为6mmol/L时,能有效地遮蔽RhD、RhC和RhE抗原,可有效消除受血者自身抗体和其他相应抗体所致的凝集现象。结论mPEG-SPA修饰可有效遮蔽Rh血型抗原并解决自身抗体所致的配血困难。
- 李璐李平顾光煜陈军浩张葵陆乐
- 关键词：聚乙二醇红细胞化学修饰自身抗体
- 一种编码人类红细胞MAM血型EMP3基因全外显子测序方法
- 本申请应用于编码人类红细胞MAM血型基因多态性、探索新等位基因变异等应用研究领域，基于MAM血型抗原编码基因EMP3的序列特征，公开了一种EMP3基因全外显子测序的方法，该测序方法设计四组扩增引物组及数个针对扩增片段的测...
- 陈青杨东肖建宇李平陆乐
- 两种血小板功能检测方法对急性期脑梗死患者氯吡格雷抵抗的诊断效能评价
- 2020年
- 目的探讨PFA-200 P2Y法、吸光度比浊法(LTA)对氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断效果并进行CR相关影响因素分析。方法选取2018年1月~2018年12月于南京鼓楼医院就诊的急性脑梗死患者95例。所有患者氯吡格雷75 mg/d治疗>3天后,采用PFA-200 P2Y法、LTA法检测患者的血小板功能,统计两种方法检测的CR发生率并对检测结果进行相关性分析。根据检测结果将患者分为CR组和N-CR(非氯吡格雷抵抗)组,比较两组患者的临床因素差异,将差异变量进行Logistic回归,分析相关因素与CR发生的关系。结果PFA-200 P2Y法检测出CR患者22例(23.2%),LTA法检测出CR患者53例(55.8%)。两种方法比较差异有统计学意义(χ^2=21.170,P<0.001)。根据LTA法检测结果将患者分为CR组和N-CR组,单因素分析显示两组患者在血同型半胱氨酸、白细胞计数有差异(χ^2=8.589,P=0.004;χ^2=5.537,P=0.021);Logistic多因素回归分析显示白细胞计数(OR=1.551,P=0.010)是CR的独立危险因素,同型半胱氨酸(OR=0.916,P=0.037)是CR的独立保护因素。结论PFA-200 P2Y、LTA两种方法检测急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗一致性较差。同型半胱氨酸是CR的独立保护因素,血白细胞计数升高是发生CR的独立危险因素。
- 郁金凤刘德林陆乐王树亚刘婷婷李平
- 关键词：LTA氯吡格雷抵抗
- 南京市急救用血状况调查与趋势分析
- 目的 通过对南京市属医院的急诊手术调查与用血趋势分析，建立针对各类抢救的血液安全库存量。方法 将2012年1月-2015年12月南京市各医院急救用血的病种、血型、血量分类统计，计算各病种平均用血量、三级医院与二级医院的病...
- 胡文静陆乐张瑞生张红梅王桂琳蔡旭兵
- 关键词：急诊手术用血量安全库存量
- 南京市急救用血病种与用血量分析
- 费荣陆乐张瑞生胡文静
- 不同性别、临床科室患者血小板抗体筛查结果分析被引量：6
- 2021年
- 目的调查血小板抗体在住院患者中的阳性率,分析血小板抗体在性别之间的差异及在临床科室的分布情况,从而进一步保障临床患者输注血小板的有效性与安全性。方法选取2019年3-5月在南京大学医学院附属鼓楼医院有输血可能的入院患者8250例作为研究对象,采用固相凝集法检测其血小板抗体。计算抗体阳性率,并利用R3.4.1软件进行统计分析。结果女性患者的血小板抗体阳性率(6.60%)显著高于男性患者(4.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。聚类分析结果显示风湿免疫科、血液内科和中医科患者的血小板抗体阳性率显著高于其他临床科室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性患者及血液病、风湿免疫疾病患者应重视血小板抗体筛查,以便阳性患者在血小板输注前进行血小板交叉配型,避免出现血小板输注无效。
- 陆乐李平刘婷婷王树亚周勤
- 关键词：血小板抗体血小板输注无效输血安全
- 一例Bw14亚型的鉴定及其分子机制的研究被引量：4
- 2017年
- 目的对1例罕见的ABO亚型进行鉴定并探讨其分子机制。方法在标准血型血清学方法鉴定的基础上，应用PCR方法扩增患者AB0基因7个外显子和侧翼内含子及克隆测序等方法进行ABO亚型的基因分型和单倍型分析。结果患者常规卡式法ABO正定型为B型，反定型有极弱的抗-B抗体，表现为正反定型不符；吸收放散实验证明患者红细胞表面不存在A抗原；AB0基因测序发现其第7外显子523位碱基发生G〉A突变，导致175位缬氨酸（VaI）被甲硫氨酸（Met）替换；ABO基因扩增产物测序及克隆测序结果表明该患者ABO血型基因型为ABO＊Bw14／001。结论分子生物学方法是鉴定疑难血型的必要方法。ABO基因的523G〉A突变可能是导致该Bw14亚型的B抗原表达减弱的分子遗传学基础之一。
- 陈青李平肖建宇陆乐叶燕王树亚黄成垠庄云龙
- 关键词：ABO血型B亚型ABO基因基因分型
- 脊柱侧弯儿童和青少年患者后路矫形术中异体悬浮红细胞输注量的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨儿童和青少年脊柱侧弯患者后路矫形术中,异体悬浮红细胞(ASRBC)输注量的影响因素。方法选择2018年1月至12月,于南京大学医学院附属鼓楼医院行后路矫形术的437例脊柱侧弯儿童和青少年患者为研究对象。其中,男性患者为154例,年龄为(12.2±4.5)岁;女性为283例,年龄为(12.8±3.9)岁。按照患者术中ASRBC输注量,将其分为ASRBC>3 U组(n=160)和ASRBC≤3 U组(n=277)。采用回顾性研究方法,收集2组患者的脊柱侧弯类型、病程、手术时间、术中出血量,以及术中ASRBC、异体血浆、冷沉淀、血小板输注量等临床病例资料。以上临床资料的组间比较,根据资料类型选择采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或者χ^(2)检验。根据单因素分析结果,以及既往研究结果和临床经验,将脊柱侧弯儿童和青少年患者后路矫形术中ASRBC输注量的影响因素纳入非条件多因素logistic回归分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有受试者或监护人签署临床研究知情同意书。结果①本研究437例儿童和青少年脊柱侧弯患者后路矫形术中ASRBC输注量为(3.24±1.90)U。ASRBC>3 U组患者的术中总输血量、ASRBC输注量,以及异体血浆、冷沉淀、血小板输注率,分别为1300 mL(993~1850 mL)、(5.3±1.7)U、51.3%(82/160)、30.6%(49/160)、4.4%(7/160),分别显著高于ASRBC≤3 U组的550 mL(310~750 mL)、(2.1±0.7)U、7.2%(20/277)、1.4%(4/277)、0.4%(1/277),并且差异均有统计学意义(Z=14.0、P<0.001,t=112.5、P<0.001,χ^(2)=109.9、P<0.001,χ^(2)=81.0、P<0.001,χ^(2)=9.1、P=0.004)。②单因素分析结果显示,2组脊柱侧弯儿童和青少年患者的年龄、脊柱侧弯类型构成比、病程、手术时间、术中出血量分别比较,差异均有统计学意义(t=17.9、P<0.001,χ^(2)=8.7、P=0.013,Z=5.1、P<0.001,t=12.5、P<0.001,Z=12.6、P<0.001)。③非条件多因素logistic回归分析结果显
- 郁金凤刘婷婷李平陆乐
- 关键词：脊柱侧凸矫形外科手术红细胞输注
