陈伟芳
- 作品数：25 被引量：116H指数：7
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微波子宫内膜去除术后患者性功能及生存质量分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨微波子宫内膜去除术对月经过多患者治疗术后性功能和生存质量的影响,旨在以新的视角寻找月经过多最佳治疗方案。方法:采用国际女性性功能评估量表(BISF-W)和健康相关生存质量量表(SF-36)测试198例治疗组(微波子宫内膜去除术组)和165例对照组(普通传统子宫切除术组)术前以及术后6、24、60个月的各项得分。结果:两组患者术前各种量表评估都无明显差异(P>0.05),但术后随访所有量表评估得分均显著优于术前。治疗组术后的BISF-W、SF-36评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:微波子宫内膜去除术对月经过多患者性功能、生活质量均有正向影响。
- 李荔罗喜平陈伟芳曾俐琴和秀魁
- 关键词：月经过多微波子宫内膜去除术
- 阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的筛查作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的初筛作用。方法随机抽取我院妇科门诊病人,2009年月1月～2011年12月共458例,因宫颈细胞学异常者,进行阴道镜检查及定位活检,以组织学诊断为标准进行确诊对比。结果病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。TCT诊断LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感度54.38%,特异度96.76%;阴道镜检查结果 CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜检查诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异性为97.50%。两者比较2=0.905,p>0.05。结论阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的筛查中,具有较高的敏感度,特异性高,是一种简便易行、安全价廉的方法,作用确切,值得推广应用。
- 冯丽英罗玲吴文静陈伟芳
- 关键词：阴道镜检查宫颈上皮内瘤变
- 硬膜外分娩镇痛对产妇泌乳情况影响的临床观察被引量：7
- 2005年
- 目的 观察硬膜外分娩镇痛对产妇产后泌乳素水平和泌乳情况的影响。方法 阴道分娩的初产妇 6 0例随机分为两组 (每组各 30例 ) :R组为分娩镇痛组、C组为对照组。观察两组产妇的视觉模拟镇痛评分法 (VAS)、分娩过程满意度评分、产妇泌乳情况和哺乳情况 ,测定产前、产后 2 4h和产后 4 8h产妇血清泌乳素浓度。结果 与C组比较 ,R组的VAS评分明显较低 ,产妇对分娩过程的满意度明显较高 (P <0 0 5 )。R组产妇产后 2 4h内开始泌乳的例数及 2 4h哺乳次数大于 10次的例数明显较C组高 ,但两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组产妇产后 2 4h、4 8h的血清泌乳素浓度均较产前增高 (P <0 0 5 )。R组产妇在产后 2 4h的泌乳素浓度高于C组 (P <0 0 5 )。结论 分娩镇痛促进产妇产后泌乳素分泌 ,使产妇产后早泌乳与多泌乳 ,有助于初乳喂养的成功。
- 陈伟芳林世清
- 关键词：分娩镇痛泌乳素
- 高频微波子宫内膜去除术后宫腔影像随访观察被引量：7
- 2010年
- 目的:随访微波子宫内膜去除术(MEA)后宫腔影像改变情况;评价MEA宫腔镜检查的意义。方法:在2000～2008年349例行MEA手术患者中术后随机抽取53例进行宫腔镜检查,观察患者MEA术后宫腔内膜的破坏、宫腔粘连的形成及组织愈合的情况;同时随访患者术后月经改变情况,探讨术后宫腔形态的变化与患者术后月经情况的联系。随访时间为术后1个月至术后8年。结果:共53例MEA术后患者行宫腔镜检查。术后3个月内宫腔内主要为坏死脱落的内膜组织及退变的平滑肌,患者月经改变为不规则点滴出血;术后半年,宫腔内可见肉芽组织形成及纤维化改变,患者表现为规律的少量月经或闭经;术后1年以上,宫腔内主要为瘢痕组织覆盖,而患者月经改变主要为闭经;术后2年以上,宫腔镜检查可见不同形态的宫腔粘连。共28例(52.8%)发生术后宫腔粘连,其中1例表现为宫颈管粘连,12例(22.6%)发生宫底部位灶性粘连,11例(20.7%)形成管状宫腔,双侧宫角均封闭,4例(7.5%)宫腔完全粘连、闭锁。此28例患者中,22例月经表现为闭经,4例表现为不规则的点滴出血,2例出现月经减少。结论:微波子宫内膜去除术后宫腔形态改变差异十分显著,患者术后月经改变与术后宫腔形态改变密切相关。术后行宫腔镜检查有助于对MEA术后各种阴道出血进行鉴别。
- 李荔罗喜平陈伟芳曾俐琴彭秀红
- 关键词：微波子宫内膜去除术宫腔粘连宫腔镜
- 子宫肉瘤34例临床特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨不同组织类型子宫肉瘤的临床特点,提高对该病的诊治效果。方法：回顾性分析我院34例子宫肉瘤的临床资料,其中子宫内膜间质肉瘤19例（55.8%）,子宫平滑肌肉瘤6例（18%）,子宫癌肉瘤9例（26%）。结果：（1）子宫肉瘤平均发病年龄46岁左右,子宫内膜间质肉瘤发病28~60岁,年轻妇女易受累,癌肉瘤患者年龄较大（56±9.6）岁,多发生于绝经后女性,发病率占55.8%,以子宫内膜间质肉瘤多见。（2）子宫肉瘤最常见的表现是阴道不规则出血（76%）,诊刮是最常采用的术前诊断,术前诊刮率为76%,诊刮阳性率为65.3%,术后病理确诊占34.7%。（3）26例行一期手术治疗,7例二期手术补充治疗;手术方式为子宫加双附件,及子宫双附件加盆腔淋巴清扫。随访5年生存率为77.7%（14/18）。结论：子宫肉瘤发病年龄范围较广,术前诊断可以依靠内膜诊刮病理确诊,诊刮也会导致漏诊,需重视术中检视,及时送冰冻检查提高诊断率,选择合适的手术方式,改善预后。
- 陈伟芳张江宇王意
- 关键词：子宫肿瘤肉瘤
- 硅胶子宫托与手术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的应用《盆底症状问卷调查表-简要版》（PFDI-20）和《盆底疾病对病人的影响问卷调查表》（PFIQ-7）比较硅胶子宫托和手术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效.方法选取 2015年12月至2017年6月就诊于广东省妇幼保健院有症状、要求治疗的121例POP-QⅡ～Ⅳ度的患者为研究对象.按治疗方式分为硅胶子宫托组和手术组,手术方式包括腹腔镜下Y形网片阴道骶骨固定术,阴道植入盆底网片,阴式或腹腔镜下子宫切除高位骶韧带悬吊加阴道前后壁修补术及阴道封闭术; 对患者治疗前、治疗后1 年的PFDI-20和PFIQ-7调查问卷评分进行组间、组内比较.结果121例 POP 患者中,自愿选择硅胶子宫托者 53 例,1年佩戴成功45例,手术者 68 例,共113例患者完成问卷调查.两组治疗前PFDI-20、PFIQ-7比较差异均无统计学意义（均P 〉0.05）;组内比较治疗后1 年与治疗前差异均有统计学意义（均P 〈0.05）,其中阴道肿物脱出及泌尿道症状缓解明显;治疗后1年组间比较差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论硅胶子宫托治疗POP可以明显改善脱垂及相应的泌尿生殖道症状,保守治疗后患者生活质量提高与手术治疗后一致;对于POP初始治疗硅胶子宫托是一种值得推荐的治疗方法.
- 陈伟芳麦碧李荔
- 关键词：盆腔脏器脱垂生活质量手术治疗
- 醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法（以下统称VIA和VILI）在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月-12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ-Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合（平行实验-任一阳性）其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。
- 陈伟芳黎云毛玲芝
- 关键词：阴道镜人乳头瘤病毒宫颈癌
- 微波子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨微波子宫内膜去除术（MEA）治疗月经过多的远期疗效及影响因素。方法选择因月经过多药物治疗无效而行MEA治疗且资料完整的患者共334例为观察对象，患者年龄29～59岁，其中合并子宫腺肌病59例。术后随访患者的月经、贫血症状的改善情况；53例患者术后进行宫腔镜检查及子宫内膜活检，观察子宫内膜组织的病理改变。术后平均随访时间64．7个月（3～96个月）。结果MEA治疗月经过多总有效率为91．3％（305／334），其中闭经率为49．7％（166／334），月经量减少或正常为41．6％（139／334）；术后痛经改善的有效率为71．1％（140／197）；患者对手术的满意率为91．9％（307／334）；其中年龄〉40岁者，手术有效率为92．9％（196／211）、满意率为93．8％（198／211）、闭经率为64．9％（137／211），年龄≤40岁者手术有效率为88．6％（109／123）、满意率为88．6％（109／123）、闭经率为23．6％（29／123），不同年龄的患者MEA有效率、满意率、闭经率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后因症状复发（由于子宫内膜的破坏不完全导致宫角部子宫内膜岛状残留）等行再次治疗42例（12．6％，42／334），其中行二次MEA9例，因月经过多症状复发、子宫腺肌病或子宫肌瘤最终行子宫切除术33例，子宫切除率9．9％（33／334）。术后即时宫腔镜检查见宫腔内子宫内膜全部破坏，光镜下病理学改变表现为由表及里的凝固性坏死和部分平滑肌坏死层构成的热损伤带。结论MEA治疗月经过多安全、有效；子宫内膜的不完全破坏导致宫角子宫内膜岛状残留是术后复发的重要原因。年龄、合并子宫腺肌病是影响MEA手术远期疗效的主要因素。
- 李荔罗喜平邓群娣陈伟芳和秀魁曾俐琴
- 关键词：月经过多子宫内膜微波
- 广州城区女性尿失禁的流行病学研究被引量：15
- 2011年
- 目的:调查广州城区职工女性尿失禁的患病率、患病特点和相关影响因素。方法:对广州城区内8个单位的20岁以上成年女性共2 500人在妇科普查同时进行尿失禁症状现场调查,从20岁起每10岁为1个年龄段,分为6组。结果:共获得资料完整问卷2 480份,女性尿失禁的患病率为27.34%(678/2 480),压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别为16.01%(397/2 480)、2.98%(74/2 480)和8.35%(207/2 480)。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率增加。轻度尿失禁占84.96%(576/678),中重度占15.04%(102/678),>40岁占95.10%(97/102)。多因素Logistic回归表明年龄、阴道分娩、子宫及阴道壁膨出、肥胖、便秘和慢性咳嗽等是尿失禁发生的影响因素。结论:广州城区女职工尿失禁以轻度压力性尿失禁为主,随着年龄增大,中重度尿失禁发病增加,阴道分娩是尿失禁发生的重要影响因素。
- 范保维陈伟芳张秀黄晓晖罗喜平谢芳江雪芳
- 关键词：女性尿失禁流行病学
- 子宫颈产生黏液的复层上皮内病变6例临床病理分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨子宫颈产生黏液的复层上皮内病变的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后特点。方法收集6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变的临床病理资料,分析其临床病理特征及免疫表型。结果 6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变患者年龄28～33岁,平均29. 5岁。患者3例因体检发现,3例以不规则出血就诊。5例行细胞学检查阳性,6例行HPV检测均提示高危型感染。显微镜下病变与周围间质边界清晰,腺腔内由复层未成熟圆形、卵圆形细胞核与含黏蛋白的空泡大小不等的上皮细胞混合构成。5例伴子宫颈高度鳞状上皮内病变,1例伴子宫颈原位腺癌。6例子宫颈产生黏液的复层上皮内病变均表达p16和CEA,不表达ER和vimentin,其中5例p63散在表达,Ki-67增殖指数高,特殊染色PAS、AB-PAS均阳性。2例行全子宫切除,4例行子宫颈锥切。随访6～40个月,未见复发。结论子宫颈产生黏液的复层上皮内病变是一种少见的、发生于年轻女性的特殊类型子宫颈原位腺癌,与高危型HPV密切相关,常伴其他病变。典型的组织病理学表现结合免疫表型可明确诊断,治疗可酌情采用宫颈锥切,需密切随访。
- 陈文静陈伟芳李荔康小玲郭玉娟林慧娟张江宇
- 关键词：免疫组织化学预后
