陈克非
- 作品数：16 被引量：99H指数：5
- 供职机构：解放军第101医院更多>>
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- 损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的探讨被引量：17
- 2015年
- 目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组(n=50)仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组(n=50)根据病情逐步采取保守治疗→放置颅内压脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组去骨瓣比例明显下降(P<0.01),双侧开颅比例明显下降(P<0.01),但保守治疗差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过渡,能明显减少开颅及开颅带来的继发性损伤,减少脑中心疝的发生。
- 徐勤义董吉荣王玉海蔡学见刘斌时忠华蔡桑陈克非陆华
- 关键词：血肿颅内压监测
- 双侧平衡去骨瓣减压术对特重型颅脑伤致双瞳散大患者的救治被引量：40
- 2011年
- 目的 探讨双侧平衡去骨瓣减压术在治疗特重型颅脑外伤致双瞳散大患者中的作用。方法对我科2005年1月至2010年12月收治的58例单侧损伤灶所致特重型颅脑外伤致双瞳散大手术患者进行回顾性分析，其中2005年1月至2007年9月仅行病灶侧去骨瓣减压术30例（A组），2007年10月至2010年12月采用双侧平衡去骨瓣减压术28例（B组），分析并比较两组患者颅内压、预后及并发症情况。结果采用双侧平衡去骨瓣减压术者较仅对血肿侧去骨瓣减压者颅内压下降差异有统计学意义；死亡率下降了25．2％，预后良好率上升了26．9％。结论双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低特重型颅脑外伤致双瞳散大患者的颅内压，减少急性脑膨出和脑梗死的发生率，降低死亡率。
- 董吉荣胡旭王玉海徐勤义金东施栋良陈克非时中华刘斌蔡桑蔡学见
- 关键词：双侧去骨瓣减压术瞳孔散大脑膨出
- 自体筋膜修补治疗迟发性窦性出血致脑膨出2例
- 2018年
- 术中迟发性创伤性窦性出血导致恶性脑膨出,临床上较少见,术中出血凶猛、死亡率高[1]。在国内案例报道较多[2-3],但报道的病例基本上都是术前已经明确诊断,而在开颅术中发生恶性脑膨出,术中经CT检查证实为迟发性窦性出血的鲜有报道。我科收治两例患者,现报告如下。
- 王栋徐勤义刘俊孙呈国陆俊杰徐龙庆董吉荣陈克非
- 关键词：颅脑外伤硬膜外血肿脑膨出自体筋膜
- 颞下入路显露岩骨段颈内动脉的一种改进的定位法被引量：3
- 2007年
- 目的根据岩骨段颈内动脉水平部(hpICA)的显微解剖特点,在颞下入路(STKA)中寻找并证实定位hpICA的新方法。方法观测20侧干颅骨的岩尖结构,用44侧福尔马林固定的成人尸头模拟STKA操作,测量有关定位参数并与三角形定位法进行比较。结果棘孔到蝶岩沟的距离为(3.26±0.47)mm(2.44～4.32mm)。平行四边形定位法均能准确定位hpICA,此法显露的hpICA面积和有效利用系数均非常显著地大于其他两种三角形定位法(P<0.01)。结论在STKA中平行四边形定位法是迄今为止最准确、方便、安全的hpICA定位法。
- 林毅兴史继新樊友武成惠林印红霞陈克非李首春邱永明
- 关键词：颞下入路显微解剖
- 1例术后颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的护理
- 2015年
- 报告1例重型颅脑损伤术后并发颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理。
- 徐小梅陶云娜钟春莲陈克非
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药护理
- 80例蛛网膜下腔出血心电图变化与预后关系分析
- 2005年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后心电图改变与预后之间的联系.方法 80例住院动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病人,按格拉斯哥预后评分(GOS)标准分为＞3分、≤3分两组.所有的患者经标准12导联心电图检查并计算心电图评分(ES).应用SPSS10.0 统计包分析结果.结果①在年龄、性别、动脉瘤生长部位影响动脉瘤性SAH预后方面,两组病例无明显差异(P＞0.05).而按SAH后Hunt-Hess分级和Fisher分级,GOS＞3病例的分级要明显低于GOS≤3的病例的分级(P＜0.01);②两组在心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率无明显差异(P＞0.05);在异常Q波和室上性心律失常出现频率及心电图评分方面,GOS＞3的组别明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.001);③心电图评分是SAH患者预后最显著影响的变量(P=0.002,OR=0.010,95%的可信区间0.001～0.173).结论心电图评分作为一种新型、简便的半定量方法,能有效的预测蛛网膜下腔出血病人的预后.
- 余亚娟陈克非周云
- 关键词：心电图预后评分蛛网膜下腔出血
- 创伤弥漫性脑肿胀患者脑室外引流术前后的CT灌注压变化被引量：8
- 2015年
- 目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）侧脑室外引流术治疗前后的脑血流动力学的变化。方法回顾性分析24例单纯性弥漫性脑肿胀患者,包括非手术治疗组与脑室外引流组各12例。患者在伤后4-5 h内首次行脑CT灌注（CTP）检查,7 d后复查CTP,对比分析两组感兴趣区域治疗前后的灌注参数变化。6个月后随访,分析预后。结果脑室外引流组各感兴趣区域脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及平均通过时间（MTT）治疗前后差值比非手术治疗组增加,有统计学意义（除小脑区MTT及白质区MTT P〈0.1外,其余各区参数P〈0.05）,预后优于保守组（P〈0.05）。结论对PADBS患者使用脑室外引流可以更好地改善脑灌注,提高患者生存质量。
- 夏天董吉荣陈克非张春雷赵伟徐勤义蔡学见
- 关键词：外伤后急性弥漫性脑肿胀脑室外引流CT灌注成像
- 1例多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗体会被引量：1
- 2016年
- 成功救治1例颅脑外伤后多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染患者,报告如下.
- 徐亦农张闻闻孙吉林季猛张靖赵彤陈克非王玉海
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染脑外伤后
- 脑中心疝动物模型的建立被引量：2
- 2012年
- 目的建立脑中心疝的动物模型并模拟其临床分期。方法采用额底放置球囊逐渐注水的方法建立兔子脑中心疝模型，结合临床分期特点观察脑疝形成后颅内压、脑灌注压、生命体征、影像学及病理学等变化。结果脑中心疝模型建立后，各项观察指标在各期内均出现特异性变化，与临床上相符。结论本体系可用于建立和明确脑中心疝各期情况，为深入研究中心疝各期病理生理变化机制和临床上有效治疗及预后判定奠定了基础。
- 胡旭董吉荣蔡学见王玉海时忠华刘斌徐勤义蔡桑陈克非金东施栋良何建青吴耀义
- 关键词：脑疝颅内高压病理学
- p38MAPK在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用被引量：4
- 2006年
- 目的探讨促分裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS) 中的作用。方法采用枕大池二次注血的方法建立SAH模型。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、免疫组织化学、测量基底动脉横截面积的方法分别检测兔脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF—α)浓度变化及平滑肌细胞p38MAPK的表达与CVS程度变化的关系。结果 TNF—α浓度在注血后第3天达高峰,持续到第5天时,与注血前有明显差异(P< 0．01);平滑肌细胞p38MAPK表达增强;基底动脉横截面积则显著小于对照组(P<0．01)。应用p38MAPK特异性抑制剂SB203580干预后,TNF—α浓度显著降低到注血前水平,平滑肌细胞p38MAPK表达也明显减弱,基底动脉横截面积与对照组相比无明显差异(P>0．05)。结论 SAH后继发性的CVS可能是激活的p38MAPK通过对细胞因子增量调节机制作用的结果。
- 陈克非史继新谢伟茅磊周梦良印红霞
- 关键词：P38MAPK肿瘤坏死因子-Α蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
