陈图锋
- 作品数：59 被引量：518H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿切除的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的评价横切口腹膜外单层缝合法应用于阑尾脓肿切除的临床效果。方法纳入研究的阑尾脓肿需行手术治疗的患者197例,随机分成单层缝合组91例和分层缝合组106例,分别采用横切口腹膜外单层缝合法及常规经腹直肌切口分层缝合法进行阑尾脓肿切除术,对比2种手术方式的临床指标、医疗费用以及术后半年的并发症发生率。结果与分层缝合组比较,单层缝合组的手术时间短、术中出血量少、术后24 h内下床活动者多、肛门排气时间早、切口感染率低、7 d内切口Ⅰ期愈合并拆线率高、医疗费用低(P均<0.05)。2组患者在术后48 h内应用镇痛药者比例及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用横切口腹膜外单层缝合术行阑尾脓肿切除术具有操作简单、安全有效、经济实用等优点。
- 王蕊叶小勇魏波陈图锋张帆苏雁甜吕会增
- 关键词：阑尾脓肿横切口
- 阿司匹林对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨阿司匹林对于局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将雄性SD大鼠40只随机分为3组,对照组（CTL,n=16）行大脑中动脉阻断（MCAO）及生理盐水术前灌胃7d;阿司匹林处理组（ASA,n=16）于MCAO前7d开始经胃管给予阿司匹林30 mg/（kg＆#183;d）;另设立假手术组（Sham,n=8）.脑缺血90 min后恢复血流,于MCAO后24 h处死大鼠,测定上述3组脑组织中白细胞介素-1 β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平（n=8）;同时检测CTL组和ASA组的脑水肿指数、脑梗死体积、神经功能评分（n=8）.结果 与对照组比较,ASA组大鼠缺血侧脑水肿指数、脑梗死体积及神经功能评分较对照组明显改善（P＜0.01）;同时ASA组与CTL组比较,脑组织中IL-1β[（78.03±9.28） pg/mg比（439.10±71.80） pg/mg,P＜0.01]、IL-6[（86.35±10.19） pg/mg比（486.00±56.90） pg/mg,P＜0.01]、MDA含量[（1.74±0.31） nmol/mg比（3.96±0.68） nmoL/mg,P＜0.05]均降低,SOD活性提高[（274.26±31.64） U/mg比（195.35 ±26.31） U/mg,P＜0.05],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围手术期采用阿司匹林可减轻脑组织氧化应激反应、抑制促炎因子释放,对局灶性脑缺血造成的中枢神经系统损伤具有保护作用.
- 王钟兴黄雄庆刘卫锋陈图锋
- 关键词：阿司匹林脑缺血再灌注损伤炎性反应
- 结直肠癌手术风险预测的临床应用评价被引量：9
- 2011年
- 【目的】探讨POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及APGBI4种评分系统预测结直肠癌手术风险的效果。【方法】应用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及APGBI评分系统对2005年7月至2010年3月中山大学附属第三医院胃肠外科行手术治疗的320例结直肠癌患者进行评分分析,预测手术并发症发生率和死亡率,同时绘制各评分系统预测并发症和死亡率的ROC曲线。【结果】POSSUM评分系统预测并发症的发生率(126例、39.4%)及死亡率(32例、10%)分别显著高于实际并发症率(82例、25.6%,P<0.01)及死亡率(9例、2.8%,P<0.01),但老年患者的并发症预测发生率与实际发生率无统计学差异,其C-Index为0.767,最佳临界值为45%。P-POSSUM、Cr-POSSUM及APGBI评分系统预测死亡率(分别为12例、3.8%,13例、4.1%及14例、4.4%)与实际死亡率(9例、2.8%)无统计学差异,其C-Index分别为0.872、0.906及0.936,最佳临界值分别为7%、5%及4%。【结论】POSSUM评分系统能较准确地预测高危结直肠癌手术患者的并发症发生率,但过高预测死亡率,P-POSSUM、Cr-POSSUM及APGBI评分系统均能准确预测结直肠癌患者手术死亡率。
- 陈图锋方佳峰魏波区广生黄江龙卫洪波
- 关键词：结直肠肿瘤手术后并发症ROC曲线曲线下面积
- 普通外科实习生进行腹腔镜基本功培训的探讨被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨在普外科实习生中进行腔镜基本功训练的可行性。方法:随机抽取临床见习生、外科实习生和临床型外科研究生各8名作为培训对象,腔镜手术医师8人作为对照,比较培训前后的操作成绩。结果:培训前各培训组间操作水平有明显差异,明显差于对照组,培训后各组考核成绩有明显提高,其中实习生三个项目成绩与外科研究生相近。结论:腔镜基本功训练能提高操作技能,有一定手术操作技能基础的受训者操作水平提升更为明显。
- 李玺郭卫平陈图锋邱万寿
- 关键词：腹腔镜基本功训练
- 消化性溃疡急性穿孔326例临床分析被引量：31
- 2007年
- 目的:总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会。方法:对326例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析。结果与结论:326例患者中,十二指肠溃疡急性穿孔242例(74.2%),胃溃疡急性穿孔84例(25.8%)。患者以青年人居多,但呈减少趋势,老年患者则呈增加趋势。服用非甾体消炎药与老年患者(37/41)的发病关系密切(r=0.96,P<0.05)。326例中病理诊断为溃疡恶变行根治性胃癌切除术5例、姑息性胃大部分切除术1例;余320例,行保守治疗33例(其中6例中转手术治疗),1例死于中毒性休克,并发症10例;行单纯穿孔缝合术228例,无死亡,并发症为4例;行胃大部切除术48例,死亡1例,并发症为7例;行高选择性迷走神经切除加穿孔缝合术17例,无死亡,并发症为2例。单纯穿孔缝合术的并发症明显较其他两种术式少(分别为P<0.05),其术后1、3、5年的复发率与高选择性迷走神经切除加穿孔缝合术相似(P>0.05)。单纯穿孔修补术的创伤轻、麻醉时间短、手术操作简单,术后恢复快,可作为首选方法。
- 黄江龙卫洪波郑宗珩魏波陈图锋郑峰邱万寿胡宝光陈桂丽黄群爱
- 关键词：胃溃疡十二指肠溃疡消化性溃疡药物治疗
- 15年胃十二指肠溃疡急性穿孔发病情况及变化趋势被引量：10
- 2010年
- 目的研究近15年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病情况及变化趋势,探讨其可能机制。方法对1991～2005年收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病例资料进行分析。结果男性患者平均年龄为(39±2)岁;女性患者平均年龄为(58±7)岁,老年患者比重有逐年增加趋势。服用非甾体消炎药者41例,其中老年患者37例。好发于气温骤变以及寒冷季节。吸烟患者279例,占85.58%。吸烟人群发病危险性为不吸烟人群的4倍。确定性手术方式如胃大部分切除术、高选择性迷走神经切除加穿孔修补术逐渐减少,而单纯穿孔修补术逐渐增加。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是多因素作用的结果 :非甾体消炎药的使用,吸烟、天气变化等均与其发病有关。发病年龄趋于高龄化,非甾体类消炎药可能是老年患者的主要因素。单纯穿孔修补术是大多数病例的首选治疗方式。
- 郭卫平黄江龙陈图锋郑宗珩魏波郑峰卫洪波
- 关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔并发症发病机制
- 新型纳米仿生补片修复兔腹壁疝模型的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨新型纳米仿生补片在腹壁疝修补治疗中应用的可行性。方法选择新西兰大白兔25只,通过建立兔腹壁肌肉缺损区的疝模型,术后1周观察动物腹壁突出情况。采用一期修补的方式,使用新型纳米仿生补片无张力修补腹壁疝,观察术后切口感染、疝复发等并发症。取出包括网片在内的腹壁全层,做组织学观察和免疫组化研究。结果未发现手术及麻醉并发症,也未发现补片感染的案例,所有修补模型未发现复发。新型纳米补片几乎不引起腹腔粘连,术后6个月内新型纳米仿生补片变性吸收,胶原纤维增生,被结缔组织所替代,逐渐形成一致密结缔组织层。结论我们可以通过切除腹壁2 cm×3 cm全层腹壁组织结构获得稳定的动物疝模型,此新型纳米仿生补片可能是一种较为理想的腹外疝修补材料。
- 黄江龙郑宗珩叶小龙陈图锋魏波刘健培黄勇方佳峰卫洪波
- 关键词：仿生材料病理学
- 横切口腹膜外单层缝合用于妊娠期化脓性阑尾炎治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨横切口腹膜外单层缝合法应用于妊娠期化脓性阑尾炎的临床效果。方法 2006年1月至2010年11月3所大学附属医院收治129例妊娠期化脓阑尾炎患者,分为2组,观察组68例采用横切口腹膜外单层缝合法行阑尾切除术,对照组61例常规麦氏切口(或横切口)分层缝合法行阑尾切除术,对2组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后流产或早产率、术后切口感染率、术后住院时间等指标进行观察比较。结果观察组与对照组术后流产或早产率比较差别无统计学意义(P>0.05)。观察组可明显减少手术时间(P<0.01),降低患者术后切口疼痛、切口感染率及术后住院时间(P<0.01)。2组患者在住院治疗期间均未发生切口出血、切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论横切口腹膜外单层缝合法在妊娠期化脓性阑尾炎切除术中具有操作简单、安全、并发症少等优点,值得推广。
- 薛玉珍吕会增陈图锋郑宗珩周如建
- 关键词：阑尾炎妊娠阑尾切除术
- 高脂血症对直肠癌开腹及腹腔镜手术合并症的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨高脂血症状态对直肠癌手术合并症的影响.方法 回顾分析2005年3月至2009年9月接受开腹或腹腔镜直肠癌根治术的382例患者的临床资料,根据患者术前的血脂水平,分为高脂血症组及正常血脂组,采用卡方检验和t检验处理相关临床数据.结果 术前合并高脂血症的自肠癌患者201例,血脂正常者181例.高脂血症组患者与正常血脂组患者相比,手术出血量增多（t=11.318,P＜0.01）、术后恢复进食时间（t=5.956,P＜0.01）及拔除引流管时间延长（t=4.781,P＜0.01）、伤口脂肪液化发生率升高（x2=3.988,P＜0.05）,术后住院天数亦增加（t=2.449,P＜0.05）,而手术时间（t=0.374,P＞0.05）及吻合口瘘发生率（x2=0.239,P＞0.05）两者差异无统计学意义.直肠癌接受腹腔镜手术患者,与开腹手术患者相比,手术出血量少（t=10.078,P＜0.01）、术后恢复进食（t=6.366,P＜0.01）及拔除引流管时间短（t=7.654,P＜0.01）、住院天数少（t=4.241,P＜0.01）、伤口脂肪液化发生率低（x2=5.203,P＜0.05）,但手术时间延长（t=8.456,P＜0.01）.接受腹腔镜手术的患者中,高脂血症组患者与正常血脂组患者相比,虽然术中出血仍较多（t=8.784,P＜0.01）,但在术后恢复进食时间（t=0.356,P＞0.05）、术后住院天数（t=0.248,P＞0.05）、拔除引流管时间（t=0.261,P＞0.05）等方面,差异无统计学意义.结论 直肠癌患者术前合并高脂血症会导致手术出血量增加、术后恢复时间延迟、伤口脂肪液化发生率升高,应用腹腔镜技术进行直肠癌根治术可消除因高脂血症所导致的术后恢复延迟.
- 陈图锋郭卫平方佳峰魏波郑宗珩卫洪波
- 关键词：高脂血症直肠肿瘤腹腔镜
- Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘残留癌的多因素Logistics分析
- 2010年
- 目的筛选和确定Ⅱ型贲门腺癌患者发生口侧切缘癌残留的危险因素,为临床上减少切缘癌残留、提高根治性切除率提供指导。方法回顾分析1998年1月至2007年1月行手术治疗的61例Ⅱ型贲门腺癌患者的临床资料,应用单因素和多因素分析方法对可能影响口侧切缘癌残留的因素进行筛选,分别应用卡方检验、秩和检验评估口侧切缘癌残留对吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的影响。结果口侧切缘癌残留发生率为8.2%,口侧切缘癌残留与吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的关系均无统计学意义。在单因素分析提示对口侧切缘癌残留有意义的影响因素包括口侧切除长度、肿瘤长径和腺癌分化程度。多因素分析中,只有口侧切除长度对口侧切缘癌残留的影响有统计学意义(P=0.0461)。结论口侧切缘癌残留对短期预后无影响,Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘癌残留与口侧切除长度有关,要减少切缘癌残留的发生需保证最少6cm的口侧切除长度。
- 郭卫平刘建培陈图锋郑峰区广生郑宗珩黄勇黄江龙卫洪波
- 关键词：贲门腺癌
