陈小岚
- 作品数：78 被引量：154H指数：7
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤大小与Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者预后的相关性研究:基于SEER数据库被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨对于行根治性切除术的非转移性结肠癌患者率肿瘤大小在不同TNM分期中对预后的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法收集SEER数据库中2010年至2015年行根治性手术治疗的Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,利用X⁃Tile软件根据肿瘤最大直径将患者分为小直径组、中等直径组及大直径组。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线估计患者癌症特异性生存期(CSS),采用Log⁃rank检验对生存差异进行评估,采用Cox回归模型分别进行单因素及多因素回归分析评估肿瘤大小分别在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期结肠癌患者中的预后作用,利用限制性立方样条(RCS)函数来对肿瘤大小与癌症特异性死亡风险之间的关系来进行曲线拟合。结果:本研究最终纳入统计分析患者共计17627例,利用X⁃Tile软件对肿瘤大小进行分组,选取截断值分别为2.8 cm与8.0 cm。分组后小直径组3803(21.57%)例,中等直径组11812(67.01%)例,大直径组2012(11.41%)例,所有患者中位随访时间为45(P_(25)~P_(75):29~66)个月,末次随访中因肿瘤死亡患者2862例(16.24%),患者总体5年癌症特异性生存率为81.48%[95%置信区间(95%CI):80.82%~82.15%]。对于Ⅰ期结肠癌患者,较大的肿瘤预示着患者不良预后的趋势,但多因素Cox回归分析无统计学意义[风险比(HR)=1.06,95%CI:0.98~1.14,P>0.05]。对于Ⅱ期结肠癌患者,肿瘤大小与患者癌症特异性死亡的风险之间呈U形关系而非简单的线性关系。而在Ⅲ期患者中,较大的肿瘤是结肠癌患者不良预后的独立危险因素(HR=1.08,95%CI:1.06~1.10,P<0.001)。结论:肿瘤大小是Ⅲ期结肠癌患者不良预后的独立危险因素;在Ⅱ期结肠癌患者中,肿瘤大小与预后之间呈U形关系;在Ⅰ期结肠癌患者中,肿瘤大小与预后无显著关联性。肿瘤大小对结肠癌患者预后的影响应结合肿瘤具体TNM分期来判断。
- 杜昆杜宁超廖木春刘安文陈小岚
- 关键词：结肠癌肿瘤大小预后
- 肛肠外科围手术期便秘的原因和处理
- 肛肠外科常见伴有便秘的疾病:先天性直肠肛门畸形(CARM)巨结肠(HD)肛裂痔结直肠炎、阑尾炎直肠脱垂结直肠癌直肠肛管狭窄-继发性巨结肠—全结肠粪石肛肠外科围手术期便秘临床表现:术前长期便秘手术后三天以上无排便(非控制性...
- 陈小岚
- 文献传递
- 肛管直肠癌会阴切除术的技术改进与并发症的预防及处理
- 直肠肛管肿瘤(包括肛瘘恶变)需行Miles术(APR),而会阴切除术(PR)是APR重要组成部分.因PR涉及盆底会阴脏器多,解剖结构复杂,术野狭小,显露及操作困难.
- 陈小岚徐敏郑凯刘民生唐远志王成友
- 关键词：肛管直肠癌会阴切除术并发症预防
- 文献传递
- 痔术后出血的预防和处理
- :探讨痔外剥内扎术和吻合器痔上粘膜钉合术后出血的原因和预防及处理措施. 方法:分析2010.01-2014.01在本院行痔外剥内扎术和吻合器痔切除术术后出血的41例患者术后出血原因及处理措施. 结果:痔外剥内...
- 陈小岚李博伦田萍刘妮妮郑潇潇马翔杨峰徐敏
- 关键词：术后出血止血处理疾病预防
- 体重指数与肛瘘术后相关并发症的关联性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨体重指数(body mass index,BMI)与肛瘘术后相关并发症的关系。方法:采取回顾性队列研究方法,连续性纳入2019年1月1日—10月31日于深圳市第二人民医院手术治疗的肛瘘患者,观察术后6个月内肛瘘复发、伤口出血、伤口愈合不良、再次手术等术后并发症情况。采用Logistic回归模型分析BMI与肛瘘患者术后并发症间的关联性。结果:最终共纳入患者457例,平均年龄(36.2±9.2)岁,男性396例(86.65%),肛瘘复发51例(11.16%),术后创面出血11例(2.41%),伤口愈合不良51例(11.16%),再次手术32例(7.00%),合并后共计出现术后相关并发症79例(17.29%)。调整相关混杂因素后,BMI与肛瘘术后并发症之间呈显著关联(OR=1.15,95%CI 1.06~1.24)。高BMI(25.89~34.72 kg/m^(2),OR=2.91,95%CI 1.40~6.03)、中BMI(23.32~25.88 kg/m^(2),OR=2.44,95%CI 1.14~5.20)与低BMI(15.57~23.24 kg/m^(2))相比,发生术后相关并发症的风险增加。结论:BMI增加是肛瘘术后相关并发症的危险因素。
- 杜昆杜宁超徐敏马翔廖木春陈小岚
- 关键词：体重指数肛瘘术后并发症
- 术前癌胚抗原水平升高对Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者预后的影响:一项基于SEER数据库的回顾性队列研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平升高对Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法收集SEER数据库中2010—2015年行根治性手术治疗的Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,根据术前CEA水平将患者分为正常组(≤5.0 ng/mL)与升高组(>5.0 ng/mL)。采用Kaplan-Meier法估计两组患者癌症特异性生存期,采用Log-rank检验对生存差异进行评估,采用Cox回归模型分别进行单因素及多因素分析评估术前CEA水平的预后作用,建立AJCC分期联合术前CEA水平的列线图预测模型并分析模型的区分度。结果:最终纳入患者17921例,术前CEA水平正常组11467例(64.0%),CEA水平升高组6454例(36.0%),中位随访时间为45(29,66)个月,末次随访中因结肠癌死亡患者2910例(16.24%),患者总体5年癌症特异性生存率为81.48%(95%CI:80.82%~82.14%)。术前CEA水平升高患者的AJCC分期更晚,分化程度更低,更易发生周围神经浸润。术前CEA水平升高组及正常组患者的5年癌症特异性生存率分别为72.75%及86.25%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示术前CEA水平升高与结肠癌患者术后更短的癌症特异性生存期独立相关(HR=1.74,95%CI:1.62~1.88,P<0.001)。AJCC分期联合术前CEA水平的列线图预测模型的ROC曲线下面积大于单纯AJCC分期模型的ROC曲线下面积(0.71比0.68)。结论:术前CEA水平升高的Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者术后发生癌症特异性死亡的风险更高,术前CEA水平升高是Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者不良预后的独立危险因素。
- 杜昆杜宁超刘安文廖木春陈小岚
- 关键词：结肠癌癌胚抗原
- 凝血功能和血浆内毒素对痔血栓形成的影响
- 2015年
- 目的 探讨血液凝血功能、肝肾功能及血浆内毒素在血栓痔形成过程中的作用.方法 选取2014年2~3月期间在我院肛肠外科住院且确诊为血栓性痔患者15例作为观察组,非血栓性痔患者15例作为对照组,采集两组患者的清晨空腹静脉血,检测其血常规、凝血四项、肝肾功能及血浆内毒素等,并收集患者临床资料进行分析.结果 观察组患者与对照组比较,血小板体积分布宽度（PDW）下降,部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）缩短,且观察组血浆内毒素（ED）明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者的肝肾功能比较差异均无统计学意义（P〈0.05）.结论 血小板及凝血功能改变促进了痔血栓的发生,而血浆内毒素升高可能是通过炎症反应诱发痔血栓形成的另一重要因素.
- 杨峰易静陈小岚刘民生马翔田萍盛光徐敏庄树彤
- 关键词：凝血内毒素
- 藏线缝合修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床应用效果被引量：6
- 2017年
- 目的观察现代中医外科新术式藏线缝合修补术在中低位直肠阴道瘘临床应用的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月于深圳市福田区肛肠专科医院采用藏线缝合修补术治疗28例中低位直肠阴道瘘患者的临床资料,观察手术治疗效果、手术时间、术后疼痛、切口愈合时间、术后并发症、会阴术口外观满意度。结果在28例患者中,手术时间为(40.00±7.32)min,术后均无需使用止痛药,切口愈合时间(13.40±2.06)d,术后未出现手术相关并发症,会阴术口外观满意度(9.46±0.74)分。28例术后均痊愈,手术一期成功率100%,术后随访2~26个月,症状均有好转,复发4例,手术远期成功率78.57%。结论藏线缝合修补术操作简单,成功率高,愈合快,症状改善明显,创口小,会阴外形无改变,患者满意度高,是一种针对中低位直肠阴道瘘较理想的手术方法。
- 李一兵邢国良郭文涛方丹琴陈小岚
- 关键词：疗效
- 高效快速肠道准备的临床应用
- 为寻找最佳直肠肛门手术前的肠道准备方法,总结既往不同肠道准备方法的优缺点,选用庆大霉素,甲硝唑和开塞露液对直肠肛门手术患者进行快速排便,收到满意效果.
- 陈小岚盛光夏克杰金丽华
- 关键词：肠道准备方法
- 文献传递
- 肛管直肠癌会阴切除术(APR)并发症的预防及处理
- 本文通过收集APR手术患者269例临床资料,就PR出现的各种并发症的预防及处理,现分析讨论报道如下: 1 临床资料本组269例,男163例,女106例,平均年龄47.3岁。直肠中下段癌238例,肛管癌24例,肛瘘恶变7例...
- 陈小岚黄志恒徐敏郑凯刘民生唐远志王成友
- 文献传递
