陈志棠
- 作品数：21 被引量：135H指数：5
- 供职机构：广州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
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- 腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期疗效的比较被引量：51
- 2012年
- 目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期临床疗效。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月在本院行结直肠癌根治性手术的375例患者的临床病理资料,根据其手术方式分为腹腔镜手术组(72例)和开腹手术组(303例),比较两组的一般资料、手术时间、出血量、淋巴结数目、肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及术后无瘤生存率。结果腹腔镜组和开腹手术组资料具有可比性,在出血量(121.81mlvs160.41ml)、肛门排气时间(3.03dvs3.90d)、术后住院时间(12.03dvs15.69d)腹腔镜组优于开腹手术组(P均<0.05),两组手术时间(209.79minvs198.50min)、淋巴结数目(10.82vs9.48)及术后并发症发生率(23.61%vs26.07%)差异无统计学意义,腹腔镜组术后3、5年无瘤生存率分别为67.7%、60.3%,开腹手术组分别为66.8%、53.5%,两组比较差异无统计学意义,按病理分期分层分析两组的术后无瘤生存率仍差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术近期疗效优于开腹手术,远期疗效与开腹手术相当,腹腔镜结直肠癌根治术具有可行性。
- 任镜清刘建伟刘少杰黄时杰陈志棠黄勇洪劲松
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术疗效
- 进展期消化道癌围手术期免疫功能的研究
- 1998年
- 目的研究消化道癌患者在围手术期免疫功能的变化．方法本文对133例进展期消化道癌患者（分成根治组102例，未切除组31例），在围手术期行外用血T细胞工群、NK细胞（NKC）的动态检测，并与对照组比较．结果术前患者NKC及CD3＋，CDe＋均低于对照组（P＜0．01），Cbe＋高于对照组（P＜0．05），致CDe＋／CD8＋降低（P＜0．05），显示免疫功能明显抑制，术后1wk患者免疫抑制进一步加重．提示手术及麻醉对患者免疫功能有损害作用术后3Wk根治组CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋及NKC均明显高于术前（P＜0．05），反映了手术切除肿瘤对消除肿瘤源性免疫抑制因子（TDSF）的作用，而未切除组上述指标较术前无明显差异，反映了机体仍处于严重的免疫抑制状态．结论①对消化道癌，治疗上应力求行根治切除，对晚期患者也力争行姑息切除，以消除或减少肿瘤负荷及其产生的TDSF．②手术及麻醉本身也引起机体免疫功能暂时性受损，减少手术及麻醉对免疫功能的影响，尽快恢复机体的免疫功能，对提高肿瘤治疗效果非常重要．
- 陈志棠刘建伟钟灿灿沈雁
- 关键词：手术期间
- 老年人大肠癌并发急性梗阻的治疗被引量：1
- 2003年
- 目的探讨老年人大肠癌并急性完全性梗阻的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析 68例 70岁以上、确诊为大肠癌并急性完全性肠梗阻的病例 ,结合文献评价其临床特点及外科处理方法。结果 6例非手术治疗中 4例死亡 ,2例自动出院。 62例经手术治疗 ,其中一期右半结肠切除吻合 9例 ,一期左半结肠切除吻合 3 2例。其他术式 2 1例。术后并发症 2 2例 ,术后死亡 3例。结论结合老年人大肠癌并急性完全性梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点 ,合理的术前检查及准备、重视并存病的处理、恰当的术式选择、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。适应证掌握恰当 。
- 陈志棠刘建伟
- 关键词：老年人大肠癌并发症急性梗阻
- 腹腔镜诊治外科急腹症的探讨
- 1999年
- 总结应用腹腔镜诊断或治疗外科急腹症49例,其中腹腔镜下纠正了术前错误或不明确的临床诊断16例(占32.6％),经腹腔镜诊治避免了开腹手术42例(占85.7％),诊治效果满意。讨论腹腔镜诊治急腹症的经验,认为只要掌握好适应证,用腹腔镜诊治急腹症比传统开腹手术有较多优点。
- 陈志棠刘建伟黄时杰谭丽娟
- 关键词：腹腔镜急腹症
- 腹腔镜阑尾切除术32例临床分析
- 1996年
- 腹腔镜阑尾切除术３２例临床分析陈志棠黄时杰谭丽娟刘建伟（广州市红十字会医院外科，广州５１０２２０）关键词腹腔镜；阑尾切除术中图号Ｒ６５６．８随着现代腹腔镜手术发展迅速，其应用领域越来越广。我院从１９９５年１月至１９９６年３月共行改良的腹腔镜阑尾切除术...
- 陈志棠黄时杰谭丽娟刘建伟
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 腹腔镜在外科急腹症中的应用被引量：1
- 1999年
- 目的 :探讨腹腔镜诊治外科急腹症的诊断价值及手术治疗经验。方法 :回顾性总结 5 9例腹腔镜诊治外科急腹症效果。结果 :本组病例中 ,腹腔镜下纠正了术前错误或不明确的临床诊断 2 5例 (占 42 4% ) ,经腹腔镜诊治避免了开腹手术 5 0例 (占 84 7% ) ,所有病例均恢复顺利 ,无术后并发症及死亡。结论 :腹腔镜诊治外科急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点 。
- 陈志棠刘建伟黄时杰谭丽娟
- 关键词：腹腔镜急腹症
- 手术前后结肠癌患者的血清NO变化及临床意义
- 2004年
- 目的 研究一氧化氮 (NO)在结肠癌患者手术前后血清中的浓度变化及其临床意义 ,探讨在结肠癌肿瘤免疫方面的作用。方法 采用硝酸还原法测定 31健康人和 4 3例结肠癌患者血清NO水平。结果 结肠癌患者术前血清NO含量 (116± 10 5 ) μmol/L显著高于健康人 (5 1 4 3± 16 2 ) μmol/L ,两者比较为P <0 0 5 ,结肠癌者术后 3天的血清NO含量为 (6 8 1± 5 4 3) μmol/L ,与术前组相比明显降低 (P <0 0 5 ) ,但术后 7天 (10 9 2± 79 8) μmol/L上升到接近术前水平 (P >0 0 5 ) ,有淋巴结转移组 (87 0± 6 5 8) μmol/L ,低于无淋巴结转移组 (10 8 9± 6 8) μmol/L(P <0 0 5 )。结论 NO可能在分子水平参与结肠癌的发生和发展。
- 沈雁关广雄陈志棠陈涛钟灿灿
- 关键词：手术结肠癌一氧化氮血清NO
- 结、直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗被引量：8
- 2007年
- 目的探讨结、直肠癌并发急性结肠梗阻病例的外科处理方法。方法回顾性分析我院自2002-2005年收治的85例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例。结果85例患者均经手术治疗，术后81例痊愈出院，4例死亡，出现并发症26例。结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况，合理选择外科治疗。
- 黄勇陈志棠
- 关键词：急性结肠梗阻外科治疗
- 急诊腹腔镜诊治急性阑尾炎的探讨被引量：2
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜诊治急性阑尾炎的优点及术中处理技巧。方法对38例急性阑尾炎患者行腹腔镜探查及手术,通过术中对阑尾系膜、阑尾根部等的具体处理,使手术更安全、简便,费用降低。结果本组病例腹腔镜下均明确诊断,其中包括5例术前未明确诊断,镜下得以确诊。36例镜下完成阑尾切除术,2例分别因阑尾根部穿孔及腹膜后阑尾且解剖不清而中转开腹。术后无腹腔感染、粪瘘、阑尾残株炎、腹腔内出血、伤口感染等,术后出现肠麻痹腹胀1例,经禁食、胃肠减压等处理后治愈。住院时间平均4·5天。结论腹腔镜诊治急性阑尾炎,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,正确处理阑尾系膜及阑尾根部是腹腔镜阑尾切除术的关键。
- 陈志棠刘建伟黄时杰李梅黄勇
- 关键词：急诊病例腹腔镜急性阑尾炎阑尾切除术胃肠减压石碳酸
- 腹腔镜检查在腹部肿瘤诊断中的应用被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨腹腔镜对腹部肿瘤的诊断价值。方法 :分为二组 :实验组 :诊断为腹部肿瘤 ,于剖腹术前行腹腔镜检查 31例 ;对照组 :经腹腔镜检查和活检术证实腹部肿瘤 14例。结果 :在实验组有 4/31例 (12 .90 % )、对照组有 9/14例 (6 4.2 8% )证实肿瘤在腹腔内广泛转移 ;全组腹腔镜检查诊断准确率 10 0 % ,避免不必要的剖腹探查 13/4 5例 (2 8.88% )。结论 :腹腔镜检查对腹部肿瘤的诊断准确率高 ,有助于恶性肿瘤的准确分期 ,可避免许多不必要的剖腹探查 ,能迅速、安全地施行并且很少并发症 ,在临床上腹部肿瘤的诊断中 ,是一个重要的辅助手段。
- 黄时杰陈志棠薛福龙谭国钳
- 关键词：腹腔镜腹部肿瘤
