陈晓芳
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项苏州市科技发展计划江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病伴骨骼肌疼痛患者中脑经颅超声回声改变研究被引量：3
- 2017年
- 目的探索中脑黑质、中脑中线经颅超声回声变化与帕金森病伴骨骼肌疼痛的关系。方法将2014年10月至2016年5月在苏州大学附属第二医院就诊的115例帕金森病患者分为伴骨骼肌疼痛组（54例）与不伴疼痛组（61例）或伴抑郁组（74例）与不伴抑郁组（41例），使用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分期、非运动症状问卷（NMSQ）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD，24项）、贝克抑郁量表第二版（BDI-Ⅱ）、视觉模拟评分法（VAS）等进行评估，并行经颅超声检查。结果帕金森病伴骨骼肌疼痛组UPDRS-Ⅱ、-Ⅲ评分，Hoehn-Yahr分期，NMSQ、HRSD、BDI评分均明显高于不伴疼痛组[UPDRS-Ⅱ评分分别为（12.56±6.01）、（8.79±4.38）分，t=-3.801，P〈0.01；UPDRS-Ⅲ评分分别为（24.43±12.43）、（20.07±11.12）分，t=-1.986，P=0.049；Hoehn-Yahr分期分别为2.0（1.5，2.6）、1.5（1.0，2.0），Z=-3.011，P=0.003；NMSQ评分分别为（8.57±4.06）、（5.60±3.38）分，t=-4.193，P〈0.01；HRSD评分分别为（11.65±6.94）、（8.38±5.36）分，t=-2.844，P=0.005；BDI评分分别为（14.09±6.20）、（9.74±6.00）分，t=-3.826，P〈0.01]；帕金森病伴抑郁组病程更长，UPDRS-Ⅱ和-Ⅲ评分、NMSQ评分以及Hoehn-Yahr分期明显高于不伴抑郁组[病程分别为（54.15±38.79）、（38.56±38.79）个月，t=-2.064，P=0.041；UPDRS-Ⅱ评分分别为（12.03±5.77）、（7.90±3.85）分，t=-4.579，P〈0.01；UPDRS -Ⅲ评分分别为（25.45±12.44）、（16.10±7.96）分，t=-4.902，P〈0.01；NMSQ评分分别为（8.61±3.90）、（4.20±2.21）分，t=-7.601，P〈0.01；Hoehn-Yahr分期分别为2.0（1.5，2.6）、1.5（1.0，2.0），Z=-3.702，P〈0.01]。根据患者是否存在骨骼肌疼痛、抑郁症状，将其细分为4个亚组，比较经颅超声参数中脑中线阳性率在4组间的分布差异有统计学意义（χ2=19.097，P〈0.01）；两两比较提示帕金森病不伴
- 傅蕴婷张迎春毛成洁盛余敬陈晓芳徐凌丽刘春风
- 关键词：帕金森病疼痛
- 胎儿肾盂分离超声测值与预测转归的价值被引量：8
- 2017年
- 目的分析不同孕周胎儿肾盂分离(APD)的超声测值及临床预后。方法对2013年1月至2015年10月在苏州大学附属第二医院产前超声检查诊断为肾盂分离的182例胎儿均随访至产后12个月,分析最终发展为不可复性肾积水胎儿首次检出孕周及肾盂APD值。结果 182例胎儿中孕期首次检出肾盂分离46例,晚孕期首次检出肾盂分离136例(双侧肾盂分离92例)。随访过程中,114例肾盂分离在胎儿期自行恢复,52例在出生后12个月内恢复,仅16例(8.8%,16/182)发展为不可复性肾积水。16例不可复性肾积水胎儿中10例(62.5%,10/16)于中孕期检出肾盂分离,肾盂APD测值7.4~11.5 mm,平均(9.6±1.5)mm;6例(37.5%,6/16)于晚孕期检出肾盂分离,肾盂APD测值13.6~14.8 mm,平均(12.8±2.0)mm。结果显示,中孕期检出肾盂分离胎儿的肾盂APD测值小于晚孕期检出肾盂分离的胎儿,且中孕期检出肾盂分离的胎儿预后较差,其发展为不可复性肾积水的胎儿(21.7%,10/46)多于晚孕期检出者(4.4%,6/136)。结论产前超声动态观察胎儿肾盂径线,并结合首次检出肾盂分离的孕周及肾盂APD测值,有助于预测胎儿预后。
- 董智芬陈晓芳盛余敬张迎春
- 关键词：胎儿肾盂积水预后
- 不同临床亚表型帕金森病的经颅超声黑质影像学检查及其与铁代谢的相关性研究被引量：3
- 2023年
- 目的通过分析姿势步态异常型与震颤型帕金森病(PD)患者的经颅超声检查(TCS)黑质(SN)区回声特征、血清铁代谢参数及二者相关性,以探索SN回声变化的病理机制。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月在苏州大学附属第二医院帕金森病专科就诊的155例PD患者,其中95例姿势步态异常型(姿势步态异常组),60例震颤型(震颤组);选取同期性别和年龄相匹配的健康体检者49例作为对照组。对所有受检者进行TCS检查和血清铁代谢参数检测,比较分析两组PD患者SN区回声变化特点及三组间铁代谢参数的差异;根据TCS结果分别将姿势步态异常组和震颤组细分为SN强回声阳性(SN+)亚组与SN强回声阴性(SN-)亚组,比较各亚组间铁代谢参数的差异。分析姿势步态异常组和震颤组SN强回声与铁代谢参数的相关性。结果姿势步态异常组双侧SN强回声总面积、较大一侧SN强回声面积及SN强回声总面积与中脑面积的比值(S/M)大于震颤组(均P<0.01)。姿势步态异常组和震颤组血清铜蓝蛋白和转铁蛋白低于对照组(均P<0.001);姿势步态异常组血清铁蛋白低于震颤组和对照组(均P<0.01)。姿势步态异常组和震颤组中,SN+亚组血清铜蓝蛋白均低于SN-亚组(P=0.001,0.032),且SN的强回声总面积与转铁蛋白水平呈负相关(姿势步态异常组:rs=-0.494,P<0.001;震颤组:r_(s)=-0.461,P<0.001)。结论相较于震颤型PD患者,姿势步态异常型患者的SN强回声明显、血清铁蛋白水平较低;SN强回声面积与血清转铁蛋白水平呈负相关,提示该影像学征象的产生与铁代谢存在一定相关性。
- 应晨楚张迎春丁常伟王才善盛余敬陈晓芳张英杨敏毛攀杨勇冯萍毛成洁陈静刘春风
- 关键词：帕金森病黑质铁代谢
- 帕金森病与肌张力障碍患者经颅超声特点分析被引量：3
- 2015年
- 目的 分析帕金森病与肌张力障碍患者经颅超声（TCS）检查的影像学变化特点.方法 对2013年3月至2014年6月苏州大学附属第二医院运动障碍性疾病专科确诊的63例帕金森患者和32例肌张力障碍患者及72名健康对照进行TCS检查,黑质（SN）回声强度分为Ⅰ～Ⅴ级进行半定量分析.单侧SN强回声≥Ⅲ级时为异常表现并测量强回声面积、计算双侧强回声总面积与中脑总面积比值（S/M）;豆状核（LN）回声强度分为Ⅰ～Ⅲ级进行半定量分析,当豆状核强回声≥Ⅱ级为异常表现并测量其面积,进行定量分析.结果 （1）半定量分析：帕金森病组SN强回声≥Ⅲ比例（60.32％,38/63）明显高于肌张力障碍组（12.50％,4/32）及健康对照组（11.11％,8/72）,差异有统计学意义（χ^2=19.67,P＜1.01χ^2=36.22,P＜0.01）;肌张力障碍组LN回声≥Ⅱ级比例（65.62％,21/32）明显高于帕金森病组（20.63％,13/63）及健康对照组（8.33％,6/72）,差异均有统计学意义（χ^2=18.69,P＜0.01;2 =37.83,P＜0.01）.（2）定量分析：帕金森病组SN回声面积的中位数和四分位数间距[M（Q）][0.73（0.53） cm^2]高于肌张力障碍组[0.56（0.53） cm^2]及健康对照组[0.44（0.19） cm^2],差异有统计学意义（H=10.05,P =0.007）.帕金森病组S/M比值M（Q）[15.7％（11.5％）]高于肌张力障碍组[13.8％（14.2％）]及健康对照组[8.9％（2.9％）],组间差异有统计学意义（H=6.96,P=0.031）.肌张力障碍组LN强回声面积（M（Q） [0.50（0.33） cm^2]高于帕金森病组[0.45（0.22） cm^2]及健康对照组[0.35（0.17） cm^2],组间差异有统计学意义,H=10.87,P=0.004）.结论 TCS可发现65.63％肌张力障碍患者的LN特异性强回声以及60.32％帕金森病患者的中脑SN特异性强回声,为帕金森病与肌张力障碍的鉴别诊断提供了一定的信息.
- 肖芳张迎春盛余敬陈晓芳罗蔚锋毛成洁熊康平刘春风
- 关键词：帕金森病
- 三种不同组织类型的周围神经肿瘤超声声像图特点分析被引量：4
- 2013年
- 肿瘤的大小、形态、性质及与周围神经和血管的关系对于手术方案的选择非常重要,在术前明确这些特点无疑对于手术的成功起着至关重要的作用.高频超声因其快速、准确、无创等特点被临床常用来辅助诊断神经源肿瘤,并为手术方案的制定及手术时机的选择提供有效的帮助.本文以病理组织学为标准回顾性分析2006-2009年68例周围神经源性肿瘤患者的声像图特点,对三种不同组织类型的神经源肿瘤特有的超声声像图表现进行总结,为鉴别不同类型的神经源肿瘤提供有效数据.
- 陈晓芳张迎春迟玉双
- 关键词：周围神经肿瘤声像图特点高频超声手术方案病理组织学
- 多因素Logistic分析单灶甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素被引量：8
- 2020年
- 目的:探索影响单灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的相关因素。方法:回顾性分析251例单灶PTMC病患,统计病患的基本情况及超声特征,采用单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析PTMC病患CLNM的相关因素。结果:术前超声检查对PTMC病患CLNM的灵敏性、特异性分别为32.4%(22/68)、95.6%(175/183)。单因素分析,单灶PTMC病患CLNM的相关因素表明病患在性别、年龄、肿瘤最大径、微小钙化及侵出包膜方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在血流、肿瘤位置、纵横比、回声、边界及合并桥本氏甲状腺炎方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步多因素Logistic回归分析表明,年龄<45岁、肿瘤最大径>5 mm、微小钙化及侵出包膜与单灶PTMC病患CLNM密切相关。结论:超声影像对评估单灶PTMC是否有CLNM具有重要作用;对于年龄<45岁、超声征象中肿瘤最大径>5 mm、微小钙化及侵出包膜的PTMC病患应预防性清扫颈部中央区淋巴结。
- 胡磊余盛敬王才善张英陈晓芳杨敏毛攀张迎春
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌超声特征淋巴转移
- 经颅超声联合嗅觉测试对早期帕金森病的临床应用价值
- 2023年
- 目的探讨经颅超声(TCS)联合嗅觉测试对早期帕金森病(PD)的辅助诊断价值以及二者在PD患者认知功能方面的临床应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月苏州大学附属第二医院157例早期PD患者作为PD组,157例健康志愿者作为对照组,均进行TCS检查和嗅觉测试。分析两组临床特征、TCS及嗅觉测试结果差异;以临床诊断为金标准,评估TCS、嗅觉测试及二者联合对早期PD的辅助诊断价值;分析PD组TCS检查的中脑面积、中脑黑质强回声面积以及第三脑室宽度与认知评分的相关性;依据嗅觉测试得分,将PD组分成PD伴嗅觉障碍(PD-OD)110例和PD不伴嗅觉障碍(PD-NOD)47例,比较两组间临床评分及TCS检查结果的差异。结果①PD组黑质强回声面积、黑质强回声阳性率、第三脑室宽度及OD率高于对照组,而中脑面积、嗅觉测试分数低于对照组(均P<0.001);②TCS联合嗅觉测试对早期PD诊断的敏感性、诊断符合率(90.0%、77.1%)高于单独TCS(60.0%、71.3%)及单独嗅觉测试(70.1%、72.3%),但特异性(63.7%)低于二者单独诊断(TCS为82.8%,嗅觉测试为75.2%),(均P<0.001);③MoCA评分、视空间/执行力、记忆、注意力以及语言均与中脑面积呈正相关(r_(s)=0.38、0.32、0.27、0.25、0.23,均P<0.05),与第三脑室宽度呈负相关(r_(s)=-0.39、-0.22、-0.39、-0.22、-0.32,均P<0.05),而定向只与第三脑室宽度呈负相关(r_(s)=-0.24,P<0.05);④PD-OD组MoCA评分[22(18,25)]低于PD-NOD组[24(20,26)](P=0.040)。结论①TCS联合嗅觉测试可提高早期PD诊断的敏感性及诊断符合率,具有一定辅助价值;②PD患者认知评分与中脑面积呈正相关、与第三脑室宽度呈负相关;③PD-OD患者认知评分低于PD-NOD患者;④TCS及嗅觉测试可能有助于评估PD患者的认知功能。
- 任亚坤张迎春王才善丁常伟杨敏盛余敬张英陈晓芳毛攀毛成洁刘春风
- 关键词：帕金森病
- 多系统萎缩与帕金森病患者的经颅超声研究被引量：5
- 2017年
- 目的对比分析多系统萎缩（MSA）与帕金森病（PD）患者的经颅超声（TCS）图像特点，探讨TCS技术在二者诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法收集经运动障碍疾病专科确诊的29例MSA、45例PD及45例健康对照组的TCS资料，对比分析三组间黑质、豆状核、第三脑室宽度及中脑面积特点。结果三组中，MSA组豆状核异常强回声比例79．3％（23／29）高于PD组24．4％（11／45）及健康对照组22．2％（10／45），组间差异均有统计学意义（X^2=21．37、23．26，均P〈0．01）；PD组黑质异常强回声比例84．4％（38／45）高于MSA组13．8％（4／29）及健康对照组11．1％（5／45），组间差异均有统计学意义（X^2=35．87、48．50，均P〈0．01）。MSA组第三脑室宽度与中脑面积分别为（7．49±3．09）mm、（4．31±0．59）cm^2，与PD组（5．94±2．36）mm、（4．82±0．84）cm。及健康对照组（5．88±2．43）mm、（4．79±0．79）cm。相比较，MSA组第三脑室平均值最宽但中脑面积最小（F=4．10、4．68，P=0．02、0．01）。结论TCS通过显示黑质和豆状核特异性强回声以及第三脑室宽度与中脑面积的差异，为MSA和PD的诊断与鉴别诊断提供一定的价值。
- 俞丽芳张迎春盛余敬王才善陈晓芳张英罗蔚锋刘春风
- 关键词：多系统萎缩帕金森病超声
- 经颅超声诊断痉挛性斜颈
- 2016年
- 目的 分析痉挛性斜颈患者（CD）经颅超声（TCS）的影像学特点。方法 对确诊的25例旋转型CD患者及25名性别、年龄相匹配的健康志愿者进行TCS检查。根据黑质（SN）回声强度分为Ⅰ~Ⅴ级,≥Ⅲ级则视为异常并测量强回声面积,计算强回声总面积与中脑总面积比值;根据豆状核（LN）回声强度分为Ⅰ~Ⅲ级,≥Ⅱ级则视为异常并测量其面积。结果 CD组LN回声≥Ⅱ级比例（17/25,68.00%）明显高于对照组（2/25,8.00%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。LN强回声面积与患者的年龄、病程之间无相关性（P均〉0.05）。CD患者中LN阳性侧与患者头部旋转方向相反的比例为70.60%（12/17）,明显高于二者相同的比例（5/17,29.40%）。结论 TCS探及LN异常强回声有助于CD的临床诊断,并且LN异常强回声所在位置与CD患者头部旋转方向存在对侧性趋势。
- 张英张迎春盛余敬陈晓芳王才善俞丽芳董智芬罗蔚锋毛成洁熊康平杨亚萍刘春风
- 关键词：斜颈豆状核
