陈瑞雎
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
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- 急性重症病毒性心肌炎17例临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的 通过对17例急性重症病毒性心肌炎的临床特点和辅助检查结果进行分析,总结急性重症病毒性心肌炎的不同临床表现及治疗转归和预后。结果 急性重症病毒性心肌炎病情危重,部分患者病程进展快,大部分患者同时伴有其它脏器损害;部分患者出现心室扩大;血清酶学增高、持续时间长且不伴有酶峰变化、血清肌钙蛋白检查阳性是急性重症病毒性心肌炎的特点;目前诊断急性重症病毒性心肌炎仍需依靠典型的临床表现和心肌受损的客观依据。结论 急性重症病毒性心肌炎的临床表现多变,注重对临床资料和心肌损害客观指标的收集,提高急性重症病毒性心肌炎的早期诊断和早期治疗,以降低死亡率和改善预后。
- 陈瑞雎王卫国杨春万
- 关键词：病毒性心肌炎心肌损害
- 连续性静-静脉血液透析滤过在多器官功能障碍综合征治疗中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）疗法用于多器官功能障碍综合征（MODS）治疗的效果。方法选择2006年1月至2011年12月我院ICU收治的71例MODS患者，完全随机分为观察组（32例）和对照组（39例）。观察组患者采用CVVHDF进行治疗，对照组除未进行CVVHDF外与观察组治疗相同。记录2组患者人ICU时和离开ICU当日血尿素氮、肌酐、电解质、pH、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、中心静脉压、MODS评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE—Ⅲ）以及住院时间和住院费用。结果观察组治疗前血尿素氮、肌酐、钾离子、pH、中心静脉压、氧合指数（PO2／FiO2）、MODS评分及APACHE-Ⅲ评分分别为（34±9）mmol/L、（588±110）μmol／L、（6．2±1．5）mmoffL、（7．0±0．2）、（18±4）emH20（1cmH20=0．098kPa）、（213±22）、（13．8±2．3）分、（88±21）分，治疗后分另0为（18±5）mmol/L、（200±87）μmol／L、（4．5±0．7）mmol／L、（7．3±0．1）、（12±3）cmH2O、（296±34）、（10．2±1．5）分、（70±18）分；对照组治疗后分别为（26±6）mmol/L、（465±89）μmoL／L、（5．6±0．8）mmol/L、（7．1±0．2）、（16±4）cmH2O、（245±19）、（12．1±1．4）分、（81±19）分，观察组血尿素氮、肌酐、钾离子，pH、呼吸、中心静脉压、氧合指数、住院时间、MODS评分及APACHE—Ⅲ评分治疗前后比较及2组治疗后相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组病死率40．6％（13／32），对照组病死率64．1％（25／39），观察组病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论连续性静-静脉血液透析滤过是治疗MODS的有效措施。
- 黄国权陈瑞雎李展鹏张聪杨春万蔡英丽张小乐凌双陈绍婷
- 关键词：多器官功能障碍综合征
- 97例重症监护病房深部真菌感染回顾性分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :对重症监护病房 (ICU)外科病人深部真菌感染、常见菌种、好发部位进行回顾性分析 ,探讨其危险因素。方法 :对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 97例住院过程中发生于ICU外科病人深部真菌感染的临床资料进行分析。结果 :深部真菌感染多好发于呼吸道 (70 1 0 % ) ,泌尿道 (占 1 9 5 8% ) ,消化道 (占 9 2 8% ) ,腹腔感染 (占 1 0 3% )等部位 ,菌种以白色念珠菌最多 (占 74 2 3% )。结论 :合理使用抗生素及免疫抑制剂 ,减少不必要的诊疗操作 ,早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键。
- 邓微陈瑞雎陈焕英周怡兴邱昌洪
- 关键词：重症监护病房真菌感染回顾性分析ICU
- 环状标测电极指导下射频消融治疗阵发性房颤的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨环状标测电极指导下射频消融治疗阵发性心房颤动的疗效。方法对23例阵发性房颤患者在环状电极指示下行经验性肺静脉和(或)上腔静脉电隔离。结果23例阵发性房颤患者中共隔离肺加上腔静脉87条,左上肺静脉22条,左下肺静脉18条,右上肺静脉22条,右下肺静脉12条,上腔静脉13条,平均每例3.78条。平均操作时间和X线透视时间分别为(148±34)min和(52±9)min。1例发生术中心包填塞,2例行2次手术。平均随访(3.8±1.6)个月,20例无房颤复发,2例有房早发作,成功22例。结论阵发性心房颤动采用环状标测电极指导下射频消融电隔离术对绝大多数患者是有效的,并能改善患者的心功能情况。
- 张小乐苏永才杨春万李展鹏张聪陈瑞雎
- 关键词：心房颤动射频消融
- ST段抬高型心肌梗死患者肌酐清除率的变化及临床意义被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肌酐清除率(Ccr)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期并发症发生的预测意义,并进一步探讨多种临床变量对Ccr的影响。方法154例STEMI住院病例分为Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)和Ccr降低组(Ccr<70ml/min),比较两组患者在STEMI发生7d内各种并发症的发生率及病死率;进一步用多因素logistic回归分析统计多种因素对Ccr的影响。结果Ccr降低组患者在STEMI发生7d内并发症的发生率较Ccr正常组高(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄>75岁及多支冠脉病变是Ccr降低的独立危险因素,它们的比值比分别是4.848和4.002,95%可信区间分别为1.644～14.297和2.310～6.934,P值分别为0.0042和0.0001。结论STEMI患者早期肌酐清除率的下降预示并发症发生率、病死率高;多支冠脉病变、年龄>75岁可影响STEMI患者急性期肌酐清除率。
- 张小乐苏永才杨春万李展鹏张聪陈瑞雎
- 关键词：急性冠脉综合征肌酐清除率
- 早期机械通气对重型颅脑损伤预后的影响被引量：11
- 2008年
- 目的 探讨早期机械通气对重型颅脯损伤患者临床转归及预后的影响。方法将251例GCS评分5～8分的重型颅脑损伤患者依有否进行早期机械通气分为治疗组128例与对照组123例，对治疗前后两组患者的氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血压（BP）、心率（HR）、GCS评分和预后进行评估。结果治疗组与对照组治疗前SaO2、PaO2、PaCO2、BP、HR、GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后1，7，14d时两组间SaO2、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）。随访6个月，治疗组GOS评分、死亡率、预后较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论 早期机械通气可改善重型颅脑损伤患者脑细胞缺氧状况，促进脑功能恢复．降低死亡率。
- 李展鹏杨春万张聪陈瑞雎黄国权
- 关键词：机械通气颅脑损伤氧饱和度
- 连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用被引量：14
- 2008年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）在救治老年重症急性肾衰竭（SARF）中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05）电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高血容量状态得到改善，40例患者16例存活，24例死亡，CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的，可延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。
- 陈玉平伍锦泉潘志铣陈瑞雎钟汉黄力
- 关键词：老年急性肾衰竭连续性肾脏替代疗法
- 血乳酸清除率在严重脓毒症早期液体复苏的应用价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血乳酸清除率在严重脓毒症早期液体复苏中的应用价值。方法选择笔者所在医院ICU收治的34例严重脓毒症患者,随机分为观察组(早期达标治疗联合血乳酸清除率组)和对照组(早期达标对照组),观察组参照2006年成人严重感染与感染性休克指南早期达标治疗目标并监测乳酸清除率给予积极液体复苏,对照组除未测定乳酸外,其余治疗同观察组。比较两组治疗前、治疗后6 h的治疗效果。结果观察组显著地增加每小时尿量、降低APACHE-Ⅱ评分,减少住院时间,降低费用,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血乳酸清除率指导严重脓毒症早期液体复苏能改善病情且能降低住院费用。
- 黄国权杨春万张聪李展鹏陈瑞雎蔡英丽
- 关键词：血乳酸清除率严重脓毒症早期液体复苏
- 血液净化在严重感染并心功能不全的应用研究
- 2013年
- 目的研究连续性血液净化(CBP)在严重感染并心功能不全患者的应用效果。方法选择2010年6月-2012年6月广东省肇庆市第一人民医院ICU收治的59例严重感染并心功能不全患者,分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组患者采用CBP进行治疗,对照组除未进行CBP外与观察组治疗相同。比较两组治疗前后血白细胞、C-反应蛋白、肌酐、电解质、pH、B型钠尿肽、心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、心脏加速指数、胸腔体液指数、外周血管阻力、APACHE-Ⅲ评分、住院天数及住院费用的变化。结果观察组血白细胞、C-反应蛋白、pH、B型钠尿肽、心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、心脏加速指数、胸腔体液指数、外周血管阻力、APACHE-Ⅲ评分、住院时间治疗前后及两组治疗后相比差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组病死率明显低于对照组。结论连续性血液净化能有效地改善严重感染并心功能不全患者的心功能。
- 黄国权杨春万李展鹏张聪陈瑞雎
- 关键词：连续性血液净化心功能不全
