陶洁
- 作品数：7 被引量：84H指数：5
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清CA125用于预测上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌化疗反应性的研究被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌对铂类+紫杉醇类化疗敏感性与CA125变化的关系。方法:选取2009年1月至2011年5月上海市第一妇婴保健院手术及化疗的71例上皮性卵巢癌、6例输卵管癌和1例腹膜癌患者,以3次化疗后血清CA125能否降至正常(<35kU/L),术后前3次化疗后每次CA125同上次比较能否降低50%作为判断铂类敏感的指标,比较分析化疗敏感型患者CA125数值变化规律。结果:(1)术前CA125数值对于判断患者第2次及第3次化疗后血清CA125能否下降50%以上具有统计学意义(P<0.01);(2)术后首次CA125数值对于判断患者第2次(P=0.028),第3次(P<0.01)化疗后血清CA125能否下降50%,以及3次化疗后血清CA125能否降至正常(P=0.046)具有统计学意义;(3)较早FIGO分期(FIGOⅠ～Ⅱ期),无腹水,满意的肿瘤灭减术也是决定患者化疗敏感性的临床指标。结论:术前和术后血清CA125水平、较早的FIGO分期、无腹水、满意的肿瘤减灭术是影响卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌患者化疗敏感性的有意义的临床指标。
- 赵肖波陶洁孙静汪希鹏
- 关键词：CA125抗原血清输卵管肿瘤腹膜肿瘤
- 286例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床病程特点,以及相应的诊断和处理对母儿结局的影响。方法:回顾分析2003年3月至2010年12月在上海市第一妇婴保健院住院分娩的286例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,分析比较诊断时孕周,妊娠期间卵巢肿瘤的特点、对妊娠结局影响、分娩方式,病理特点等,并对上述因素进行相关分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇阴道分娩54例,剖宫产232例,剖宫产率81.12%;剖宫产获得的232例病理结果中,良性肿瘤227例,交界性肿瘤5例。良性肿瘤行卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术,交界性肿瘤行患侧附件切除术或肿瘤减灭术;妊娠合并卵巢交界性肿瘤组新生儿体重及分娩孕周均明显低于妊娠合并卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤最常见。因早期妊娠时缺乏典型的临床症状而不易早期诊断,故应加强孕前及早孕期间的检查;妊娠早期应行B超检查提高卵巢肿瘤检出率;剖宫产术中应仔细探查双侧附件,及时发现卵巢肿瘤;妊娠合并交界性肿瘤,由于终止妊娠时期早,故围产期母儿并发症较高,其处理原则需根据患者年龄、生育情况、组织类型、肿瘤期别、妊娠期限、胎儿成熟度评价等而异。
- 陈慧慧徐林新宇孙静陶洁裘佳敏应豪汪希鹏
- 关键词：妊娠卵巢肿瘤病理
- 超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值被引量：3
- 2012年
- 目的研究术前超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月间,于同济大学附属第一妇婴保健院收治的475例附件包块患者,术前超声评估附件包块性质(包括肿块大小,回声性质和血流信号)和肿瘤标志物(CA125、CA199、AFP、CEA和CA153)检查,与最终手术病理结果比较。结果手术石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤100例,交界性肿瘤50例,良性肿瘤325例。术前超声提示囊性肿块183例,其中良性144例(78.7%)、恶性19例(10.4%);超声提示混合性肿块247例,其中良性160例(64.8%)、恶性58例(23.5%);超声提示实性肿块45例,其中良性21例(46.7%)、恶性23例(51.1%)。超声提示混合性或实性肿块与囊性肿块相比,卵巢恶性肿瘤病率显著增加(27.7%vs.10.4%)(P<0.001)。提出卵巢肿瘤预测模型1、2、3,模型1:CA125≥35kU/L+超声混合或实性;模型2:CA125≥100kU/L+超声混合或实性;模型3:CA125≥35kU/L+CA199≥37kU/L+超声混合或实性。结论超声提示附件混合性或实性包块同时合并CA125升高者,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高。
- 陶洁赵肖波孙静陈萍汪希鹏
- 关键词：附件包块彩色多普勒超声CA125
- 不同类型上皮性卵巢癌中卵巢与输卵管病变累及关系的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:研究不同病理类型上皮性卵巢癌的输卵管累及情况,探讨浆液性卵巢癌起源于输卵管上皮的可能性。方法:回顾分析2008年10月至2013年2月在同济大学附属第一妇婴保健院进行初次手术治疗的146例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较不同病理类型对输卵管的累及,并比较高级别浆液性癌(HGSC)和低级别浆液性癌(LGSC)的临床病理资料。结果:上皮性卵巢癌中,浆液性癌有69.9%累及输卵管,高于其余病理类型;输卵管累及的病例中,卵巢的病理类型为浆液性癌者占90.6%。浆液性癌中,HGSC组的晚期病例(FIGOⅢ、Ⅳ期)数、累及双侧卵巢、累及输卵管、累及腹膜及大网膜的情况均高于LGSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高级别浆液性卵巢癌较其他病理类型,同时发生输卵管病变的情况更多见,提示输卵管可能为浆液性卵巢癌的起源之一。
- 吴悦茜陶洁赵肖波朱慧庭汪希鹏
- 关键词：卵巢肿瘤输卵管疾病
- 经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术体会被引量：22
- 2013年
- 目的:探讨经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的可行性、安全性和治疗效果。方法:回顾分析2012年6月至2013年6月上海市第一妇婴保健院收治的经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的3例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后随访情况。结果:完成经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术3例,平均手术时间为78min,平均术中出血量为100ml,平均住院时间为4.3天,平均住院费用为8512元。术后随访B超提示子宫未见明显异常,月经经期均恢复至7天内。结论:经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室是安全、可行、有效的治疗手段,值得临床推广。
- 汪希鹏陶洁姚敏
- 关键词：经阴道修补术剖宫产腹腔镜
- 血小板增多与上皮性卵巢癌临床病理及生存预后的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究术前血小板(PLT)与卵巢癌临床病理和预后的相关性。方法:回顾分析2009年1月至2013年3月于同济大学附属第一妇婴保健院行手术治疗的171例卵巢癌、218例卵巢良性上皮性肿瘤和59例交界性肿瘤患者的临床资料,分析PLT计数与患者年龄、病理类型、临床分期、细胞分级、CA125水平等临床病理因素之间的关系,同时分析比较卵巢癌伴或不伴PLT增多以及化疗后PLT变化对患者生存的影响。结果:卵巢癌患者术前PLT计数平均值为248.0×109/L,显著高于良性及交界性肿瘤(188.3×109/L和206.9×109/L,P<0.0001)。171例卵巢癌患者中20例(11.7%)合并血小板增多(PLT≥350×109/L),卵巢癌合并PLT增多的患者中晚期比例高(P=0.030),更易发生大网膜(P=0.006)、腹膜(P=0.016)、膈下腹膜(P=0.018)转移,达到满意肿瘤减灭术比例较低(P=0.010)。卵巢癌患者的术前PLT与CA125值呈正相关(P=0.049)。患者术前PLT计数分别为≥232.2×109/L、208.5×109/L和327.5×109/L时,可依次最大程度预测卵巢癌减灭手术不满意、疾病处于晚期及总体预后不良。卵巢癌合并PLT增多及术前PLT与3周期化疗后PLT比值大于2的患者的生存时间明显缩短(P<0.0001,P=0.006)。结论:卵巢癌患者术前PLT计数显著高于良性及交界性卵巢肿瘤。合并PLT增多的患者晚期肿瘤及多脏器转移比例显著增高,满意肿瘤减灭术比例低。PLT增多及化疗后PLT较术前显著下降是卵巢癌的不良预后指标。
- 陶洁陈慧慧吴悦茜汪希鹏
- 关键词：血小板计数血小板增多症卵巢癌预后
- 经阴道修补剖宫产术后子宫切口憩室64例临床分析被引量：26
- 2015年
- 目的探讨经阴道剖宫产术后子宫切口憩室（CSD）修补手术的临床疗效。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年3月至2014年9月期间接受经阴道CSD修补手术的64例患者的临床病理资料进行回顾性分析和术后随访。结果64例CSD患者剖宫产术后均存在月经淋漓不净，平均经期为（14．8±3．5）d；均实施了经阴道CSD修补手术，无手术并发症发生，手术均顺利完成，平均手术时间（67±12）min，平均术中出血量（53±32）ml，平均住院时间（4．O±1．1）d。64例患者均术后随访，经阴道CSD修补手术后经期较术前平均缩短（8．1±3．5）d，差异有统计学意义（P〈0．01）；症状学评估手术有效率为94％（60／64），解剖学评估手术有效率为95％（61／64）；手术前后憩室部位距离子宫浆膜层厚度均有明显改善，术后较术前平均增厚了（3．4±0．4）mm，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经阴道CSD修补手术具有手术微创，暴露清楚，修补疗效确切，住院时间短等优点，值得临床推广。
- 姚敏陈慧慧陶洁李瑜孙明华朱家樑陈萍汪希鹏
- 关键词：再手术憩室瘢痕月经失调妇科外科手术
