黄小兰
- 作品数：45 被引量：126H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型40例报告
- 赖建铭吴凤岐周志轩康闽黄小兰苏改秀李胜男朱佳王新宁
- 儿童进行性骨发育异常GNAS1基因突变及临床特征的研究
- 吴凤岐王理邹继珍黄小兰袁欣宇
- 血清抗环瓜氨酸肽抗体对幼年特发性关节炎和成人类风湿关节炎诊断意义的比较被引量：8
- 2011年
- 目的比较分析幼年特发性关节炎(JIA)和成人类风湿关节炎(RA)患儿血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,探讨抗CCP抗体在JIA诊断中的价值和意义。方法 2009年2-12月首都儿科研究所风湿免疫科确诊的JIA患儿72例。男33例,女39例;年龄(7.58±3.93)岁,全身型29例,少关节型27例,多关节型16例。同期在中国人民解放军总医院风湿科确诊的RA患者共65例。男14例,女51例;年龄(47.38±14.28)岁。健康对照组22例,为同期健康查体儿童。男10例,女12例;年龄(14.10±0.38)岁。选用英国Axis-shield Diagnostics Limit公司、德国欧蒙公司和上海富莼科芯公司生产的CCP抗体ELISA检测试剂盒,分别检测JIA患儿、RA患者和健康儿童血清CCP抗体水平。结果英国Axis-shield Diagnostics Limit公司检测JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为12.5%(9/72例),RA患者血清阳性率高达73.85%(48/65例),健康对照组无阳性(0/22例)。RA患者血清抗CCP抗体阳性率显著高于JIA患儿(P<0.01),其中JIA组中多关节型阳性率31.25%(5/16例),少关节型阳性率14.8%(4/23例),全身型阳性率为0(0/29例),差异有统计学意义(P<0.001)。另2家公司试剂盒检测结果JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为15.3%(11/72例),RA患者血清阳性率为73.85%(48/65例),健康儿童无阳性。RA患者血清和健康儿童血清结果3家公司检测试剂盒完全一致。JIA患儿3种抗CCP抗体试剂盒检测结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA方法检测血清抗CCP抗体水平较为稳定可靠,抗CCP抗体在JIA患儿中血清阳性率低于成人RA,抗CCP抗体在JIA各亚型分布差异显著,抗CCP抗体与多关节型相关。
- 许峥黄小兰吴凤岐崔小岱黄峰张江林
- 关键词：类风湿关节炎儿童成人抗环瓜氨酸肽抗体
- 新生儿红斑狼疮12例临床特征和远期随访被引量：20
- 2009年
- 目的探讨新生儿红斑狼疮(NLE)的临床特征及远期预后。方法总结分析1995年1月至2008年1月诊断为NLE患儿的临床表现、风湿免疫病相关血清学指标及随访情况。结果12例NLE患儿进入分析,男7例,女5例;起病年龄1～59 d。12例患儿均有皮肤狼疮损害,表现为不规则圆形或卵圆状红色或暗紫色皮疹,表面有鲜屑样变;血常规异常11例,表现为WBC、Hb或PLT降低;肝脏损害6例,表现为皮肤轻度黄染、肝脾肿大和ALT升高;心脏损害4例,表现为完全右束支传导阻滞、T波低平或左房轻度增大;ANA和抗SSA/Ro抗体阳性12例,抗SSB/La抗体阳性5例,抗ds-DNA抗体和抗U1-RNP抗体阳性各4例;ESR增快6例。12例患儿母亲ANA和抗SSA/Ro抗体均阳性,其中10例诊断为系统性红斑狼疮,2例诊断为干燥综合征。1例患儿于生后2周死亡,11例随访18个月至12年。随访至12月龄时,11例皮肤狼疮损害、肝脏损害和心脏损害均恢复正常,10例患儿风湿免疫病相关自身抗体转阴。1例3岁时诊断为幼年特发性关节炎少关节炎型,1例12岁时反复出现颜面红斑皮疹。结论NLE临床表现主要有皮肤狼疮损害、先天性心脏传导阻滞、血细胞减少、肝脾肿大和肝功能损害等,多于12个月内恢复。NLE患儿需长期随访,有发展为其他自身免疫性疾病的可能。
- 周志轩吴凤岐赖建铭黄小兰
- 关键词：红斑狼疮新生儿随访
- 儿童系统性红斑狼疮患儿甲状腺相关抗体检测的临床意义
- 2022年
- 目的探讨儿童系统性红斑狼疮(cSLE)患儿甲状腺相关抗体检测对发现甲状腺损伤及自身免疫性甲状腺炎(AITD)的临床意义。方法选择2017年1月至2021年8月,在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的50例初发cSLE患儿为研究对象,并纳入cSLE组。同时选取在本院体检中心进行体检的50例健康儿童纳入对照组。回顾性分析2组受试儿的一般临床资料和甲状腺相关抗体阳性率,并对cSLE组患儿的临床特征、甲状腺相关抗体阳性率、甲状腺损伤情况、治疗和随访情况进行分析。采用电化学发光法检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组受试儿性别构成比、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②cSLE组50例患儿中,年龄为4~15岁[(11.0±2.5)岁],均无甲状腺疾病家族史。所有患儿首诊时系统性红斑狼疮(SLE)病情活动评分(SLEDAI-2k)均>5分,仅1例以甲状腺损伤表现起病。50例cSLE患儿中TRAb、TgAb和TPOAb呈阳性分别为6例(12.0%)、18例(36.0%)、20例(40.0%)。对cSLE不同病情活动度患儿的甲状腺相关抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③cSLE组患儿的3种甲状腺相关抗体阳性率均高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④cSLE组50例患儿中,13例(26.0%,13/50)诊断为AITD,包括12例(24.0%,12/50)桥本甲状腺炎(HT)和1例(1/50,2.0%)毒性弥漫性甲状腺肿(GD);2例(2/50,4.0%)诊断为甲状腺功能减退症(亚临床型);9例(9/50,18.0%)患儿虽然甲状腺相关抗体呈阳性,但是无甲状腺疾病症状,并且甲状腺功能及超声检查结果均正常;其余26例无甲状腺损伤。⑤50例患儿均使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,于治疗6~18个�
- 许璞杰王亚琳宋福英马丽娟黄小兰苏改秀康闽侯俊赖建铭
- 关键词：甲状腺功能减退症儿童
- 血清细胞因子和磁共振成像检查在英夫利西单抗治疗非全身型幼年特发性关节炎效果评估中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清细胞因子和磁共振成像(MRI)检查在英夫利西单抗(IFX)治疗非全身型幼年特发性关节炎(JIA)效果评估中的应用价值。方法选取2016年3月至2019年12月于首都儿科研究所住院的非全身型JIA患儿25例,均存在预后不良因素(包括年龄小、反复发作、多关节受累、出现骨质破坏)且常规治疗无效,予IFX治疗5次(第1、2、6、14、22周各静脉注射3~6 mg/kg),同时口服甲氨蝶呤和/或来氟米特。治疗前和用药后6、14、30周行红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素6(IL-6)水平检测和美国风湿病学会儿科(ACR Pedi)评分;治疗前选取症状最重的关节行MRI检查,用药后30周对同一关节行相同检查。结果25例患儿中治疗前CRP升高8例(32.0%),ESR增快5例(20.0%);用药后6周CRP、ESR均下降至正常范围,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);用药后14、30周维持在正常范围,均未进一步下降。25例患儿中治疗前TNF-α升高25例(100.0%),IL-2R升高10例(40.0%),IL-6升高20例(80.0%)。用药后6、14、30周TNF-α均较治疗前升高,IL-2R均较治疗前下降(均P<0.05),IL-6与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI结果显示,治疗后滑膜增生、关节积液、骨髓水肿均改善,骨质破坏和关节间隙狭窄均无改善。25例患儿用药后30周ACR Pedi 30、50、70改善率分别为92.0%(23/25)、72.0%(18/25)、60.0%(15/25)。结论IL-2R水平和MRI检查有助于评估IFX治疗非全身型JIA的疗效。
- 许瑛杰赖建铭周志轩杨洋黄小兰吴凤岐袁新宇康闽苏改秀朱佳侯俊
- 关键词：幼年特发性关节炎英夫利西单抗磁共振成像
- 关节炎抗体在幼年特发性关节炎早期分型诊断及预后评估中的意义被引量：5
- 2019年
- 目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)3种关节炎抗体在幼年特发性关节炎(JIA)的早期分型诊断意义,以及其与预后的关系。方法采用回顾性研究收集2013年12月至2016年6月首都儿科研究所附属儿童医院住院诊断为JIA,治疗并随访超过1年的患儿144例,其中男66例(46%),女78例(54%),诊断时年龄1岁5个月至15岁9个月。在诊断初期,进行AKA、ACPA、APF、TNFα等指标的检测。应用卡方检验或Fisher精确检验比较不同亚型之间3种抗体的阳性率;并分别应用Mann-Whitney非参数检验以及卡方检验或Fisher精确检验分析抗体阳性组与抗体阴性组之间预后的差异。结果144例患儿中,全身型49例(34%);多关节炎型28例(19.4%);少关节炎型61例(42.3%);附着点炎相关型6例(4.2%)。诊断初期检测3种抗体,任一抗体或联合抗体阳性者共52例(36.1%),其中AKA阳性者14例(9.7%),ACPA阳性者44例(30.6%),APF阳性者12例(8.3%)。ACPA、AKA、APF3种抗体阳性检出率在不同亚型之间对比,差异有统计学意义(χ^2分别为33.863、26.860、14.395,P分别为<0.01、<0.01、<0.05);多关节炎型3种抗体阳性检出率均高于全身型及少关节炎型;非全身型患儿95例中,抗体阳性组诊断初期细胞因子TNFα水平高于抗体阴性组(Z=4.785,P<0.01);144例患者随访1年,抗体阳性组与抗体阴性组相比,应用生物制剂治疗者(50%vs25%)以及关节畸形者(17.3%vs2.2%)、重要关节(髋关节及中轴关节)受累者(59.6%vs14.1%)例数明显增多,差异有统计学意义(χ^2分别为9.249、10.875、32.392,P均为<0.01);同时,抗体阳性组患儿受累关节数(7.07±3.85)个明显多于抗体阴性组患儿(2.31±1.64)个(F=63.822,P<0.01)。结论AKA、APF及ACPA这3种关节炎抗体是JIA早期分型诊断的重要血清学依据,并可能与JIA患儿预后相关。
- 李胜男赖建铭黄小兰柳媛吴凤岐周志轩苏改秀
- 关键词：预后
- 初探miRNA在儿童系统性红斑狼疮发病过程中的作用
- 目的：分析儿童SLE发病相关的miRNA及其可能的作用。方法：病情活动度判断依据SLEDAI评分标准进行。选择SLE活动期的儿童患者3例，及其治疗后处于静止期的对应标本，作为配对标本，同时选择配对的正常儿童标本2例，分离...
- 王理吴凤岐张霆黄小兰苏改秀
- 关键词：儿科学系统性红斑狼疮病理机制
- 儿童狼疮糖尿病相关自身抗体检测意义
- 赖建铭吴凤岐黄小兰周志轩王新宁
- 利妥昔单抗治疗儿童系统性红斑狼疮12例临床研究被引量：13
- 2010年
- 目的探讨利妥昔单抗(Rituximab RTX,商品名:美罗华)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性,为传统治疗不耐受和疗效不佳者提供新的治疗途径。方法采用罗氏药厂生产的RTXCD20单克隆抗体,静脉注射。初始剂量188mg/m(体表面积),2周后进行以375mg/m2第2次注射。每次注射前30min给地塞米松25mg,异丙嗪10mg各1次,预防药物过敏。结果 12例SLE患儿用药后4周通过外周血细胞流式仪检测10例(85.71%)B淋巴细胞去除为0,并持续6～8个月逐渐回升。IgG、IgM和IgA血浆检测与用药前差异无统计学意义。12例SLE治疗后1年,临床表现及体征通过SLE活动指数评分由治疗前的(16.0±2.95)分下降到治疗后的(8.67±1.83)分。抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、补体C3、C4均有不同程度改善。6例狼疮性肾炎(LN)患儿用药6个月,尿蛋白明显改善;4例用药6个月后,血浆肌酐和尿素氮恢复正常。1例合并严重肺部感染。结论 RTXCD20单克隆抗体治疗儿童SLE尤其是重症和LN患儿临床效果较为明显。RTX为传统泼尼松和环磷酰胺治疗不耐受和临床效果不佳者提供了新的治疗途经,但其合并严重感染问题不可忽视。RTX单抗能否替代传统的儿童SLE治疗药物,仍需进一步深入研究。
- 周志轩赖建铭扬丽萍黄小兰吴凤岐
- 关键词：利妥昔单抗儿童红斑狼疮
