黄小山
- 作品数：23 被引量：42H指数：4
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析
- 2011年
- 目的:探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及相关影响因素。方法:收集32例原发性三叉神经痛患者,行枕下乙状窦后入路微血管减压术,记录术中情况,探讨手术疗效,对可能影响手术疗效的年龄、性别、患侧、病程、压迫程度和减压程度等因素进行分析。结果:对年龄、性别、患侧、病程、神经压迫程度和减压程度进行统计学分析,提示年龄、性别、患侧与手术疗效无明显相关性(P>0.05),病程、神经压迫程度和减压程度与手术疗效之间有相关性(P<0.05)。结论:影响微血管减压手术疗效的因素主要有病程、神经压迫程度和减压程度,因此,对于明确诊断的患者,早期行微血管减压术,术中全程探查三叉神经,予以完全减压,能更好地提高患者的手术疗效。
- 秦忠宗刘家凯黄小山李志平
- 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术临床疗效
- 骶管蛛网膜囊肿的显微手术效果及影响因素
- 2016年
- 目的探讨显微外科手术治疗骶管蛛网膜囊肿的效果及其影响因素。方法回顾性分析对12例症状性骶管蛛网膜囊肿患者实施手术治疗的临床资料,总结术中病理改变、手术策略及其效果等。结果术中发现合并脊柱裂3例,包括棘突缺如1例,椎板部分缺如2例,马尾粘连5例,蛛网膜异常粘带形成4例,硬脊膜粘连形成1例,硬脊膜憩室形成并马尾嵌顿1例。术后臀部及腰骶部疼痛消失7例(7/10),部分缓解3例,膀胱直肠功能障碍消失4例(4/5),好转1例,肢体乏力恢复正常3例(3/3),无手术切口愈合不良及脑脊液瘘病例。结论显微手术治疗症状性骶管蛛网膜囊肿疗效肯定,尤其对肢体乏力及膀胱直肠功能障碍患者有较高缓解率,对神经根痛亦有较好缓解效果。术中蛛网膜囊肿远近端充分开窗、充分松解马尾粘连、消除硬脊膜憩室、修补脊柱裂以及重视术后手术切口皮肤管理是保证手术效果的重要举措。
- 李百升罗洪海祝刚晏广李志平黄小山
- 关键词：骶管蛛网膜囊肿显微手术病理疗效影响因素
- 浅谈弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用。方法:选择2008年5月-2010年6月因颅脑损伤疑诊为弥漫性轴索损伤患者50例作为研究对象,每例患者均实施头颅CT、传统MR及磁共振弥散张量成像检查,比较三种检查方法在同一患者阳性发现率的分布差异。结果:初选拟诊断弥漫性轴索损伤的50例病人中,CT扫描显示弥漫性轴索损伤征象者35例(70%),无弥漫性轴索损伤征象者15例(30%);传统MRI扫描显示弥漫性轴索损伤征象者41例(82%),无弥漫性轴索损伤征象者9例(18%);磁共振弥散张量成像显示弥漫性轴索损伤征象者48例(96%),无弥漫性轴索损伤征象者2例(4%)。CT、传统MRI及磁共振弥散张量成像三种影像学检查方法探测弥漫性轴索损伤征象敏感性之差异具有统计学意义(平均秩次分别为:1.81,1.99,2.20;Chi-Square统计量=19.538,P=0.000),以磁共振弥散张量成像敏感性最高。结论:磁共振弥散张量成像是活体诊断弥漫性轴索损伤的一种敏感性高、理想的影像学方法,值得临床推广。
- 李百升罗洪海祝刚李雪松李志平黄小山
- 关键词：磁共振弥散张量成像
- 复发颅内动脉瘤的影响因素及治疗被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血管内介入栓塞治疗后颅内动脉瘤复发的可能原因及治疗。方法收集2007-01-2012-07间惠州市中心人民医院神经外科收治的159例罹患颅内动脉瘤且行血管内介入栓塞治疗的患者的临床资料,回顾性分析对复发颅内动脉瘤病例的分布特征并总结其治疗策略。结果 159例入选对象中,栓塞治疗后颅内动脉瘤复发病例7例(7/159,4.4%),复发病例中,年龄均<60岁,均为宽颈动脉瘤者,其中后交通动脉瘤5例,前交通动脉瘤2例,所有复发动脉瘤病例均采用支架辅助动脉瘤栓塞治疗,经随访,无再次复发动脉瘤病例。结论血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤具有一定的复发率,本组为4.4%。其复发因素可能与患者年龄、动脉瘤位置及动脉瘤形状相关。采用支架辅助技术可较好处理复发动脉瘤。
- 李百升祝刚晏广罗洪海李志平黄小山
- 关键词：颅内动脉瘤复发
- 小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血80例被引量：2
- 2015年
- 目的观察小骨窗开颅治疗老年患者高血压性脑出血的效果。方法 80例罹患高血压脑出血并实施手术治疗的老年患者分为实验组(42例)和对照组(38例)。实验组采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用额颞开颅手术治疗。比较两组患者在手术时间、预后及术后并发症等方面的差异。结果实验组平均手术时间为(2.3±0.8)h,手术切口均达甲级愈合;出院时GOS评分1分1例,2分11例,3分16例,4分10例,5分4例;并发肺部感染11例,急性肾功能不全1例,脑梗死1例,无脑脊液漏病例。对照组平均手术时间为(4.5±0.8)h,手术切口甲级愈合32例;出院时GOS评分1分3例,2分17例,3分10例,4分5例,5分3例;并发肺部感染19例,急性肾功能不全3例,脑梗死6例,脑脊液漏4例。两组的手术时间、GOS评分、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论在老年患者高血压脑出血的治疗中,小骨窗开颅手术效果优于额颞开颅手术。
- 李百升祝刚罗洪海晏广李志平黄小山
- 关键词：高血压性脑出血老年小骨窗开颅
- 影响颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关影响因素。方法回顾性分析神经外科收治的127例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果 127例患者中展神经麻痹67例,展神经非麻痹患者60例。单因素分析显示:治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、颈内盗血、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流,是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:治疗前症状持续时长(OR=8.449,P<0.05)、瘘口血流量大(OR=6.862,P<0.05)、合并颅底骨折或颅高压(OR=19.375,P<0.05)、经岩上、下引流(OR=3.838,P<0.05)是导致颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的独立危险因素。67例展神经麻痹患者中失访3例,展神经完全恢复59例,未完全恢复5例。恢复时间(82.14±12.23)d,85.84%的患者在6个月内恢复。结论治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹重要影响因素。多数患者可在6个月内恢复。
- 黄小山李志平
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘影响因素
- 脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血影响因素的多元回归分析被引量：3
- 2015年
- 目的 分析脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的相关影响因素。方法 选取315例脑动静脉畸形患者（c AVM）作为研究对象,运用多元回归分析对患者的性别、年龄、出血史、栓塞体积、高血压病史等脑动静脉畸形出血的多种影响因素进行分析。结果单次栓塞体积≥36.5%的OR=2.184,95%CI为1.117~4.269,（P=0.022,〈0.05）,既往高血压病史的OR=2.184,95%CI为1.041~4.581,（P=0.039,〈0.05）,二者是脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的主要危险因素。结论 血管介入治疗脑动静脉畸形最严重的并发症是脑动静脉畸形,单次栓塞体积≥36.5%和既往高血压病史可增加脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险性。
- 李志平黄小山
- 关键词：脑动静脉畸形颅内出血
- 微小RNA-203在胶质母细胞瘤干细胞中的表达及其对细胞增殖的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 培养胶质母细胞瘤干细胞,检测微小RNA-203（miR-203）在胶质母细胞瘤干细胞中的表达,并观察其对肿瘤干细胞增殖的影响.方法 对胶质母细胞瘤组织行体外原代培养,以CD133为标志物,免疫磁珠法分选胶质母细胞瘤干细胞;免疫荧光染色检测分选所得细胞的CD133、巢蛋白（nestin）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、微管相关蛋白2（MAP2）的表达,从而鉴定肿瘤干细胞.反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测分选后CD133＋细胞、CD133-细胞miR-203的表达;将miR-203模拟体和无意义寡核苷酸链（NC）分别转染胶质母细胞瘤干细胞作为miR-203、NC组,细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测转染后24、48、72、96、120 h细胞生存率;流式细胞仪细胞检测转染后3d细胞凋亡率.结果 培养的胶质母细胞瘤干细胞成球样生长,表达干细胞标志物CD133、Nestin,分化后细胞表达星形胶质细胞的标志物GFAP、神经元的标志物MAP2;分选后CD133＋细胞中miR-203的表达低于CD133-细胞;转染miR-203后24、48、72、96、120 h组的细胞生存率均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;流式细胞仪检测显示miR-203组的细胞凋亡率为（9.74±2.81）％,高于NC组的（3.95±0.91）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上调miR-203可能成为针对胶质母细胞瘤干细胞的基因治疗策略.
- 邓一帆祝刚黄小山李百升秦忠宗
- 关键词：胶质母细胞瘤细胞增殖
- 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果
- 2023年
- 目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年8月—2020年8月惠州市中心人民医院神经外科收治的88例垂体瘤患者。随机将其分为显微镜组(44例)和经鼻蝶神经内镜组(44例)。显微镜组采用显微镜垂体瘤切除术治疗,经鼻蝶神经内镜组采用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后2周激素水平、视觉恢复情况及并发症。结果:经鼻蝶神经内镜组手术时间、住院时间、卧床时间均短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组视野指数(VFI)高于显微镜组,经鼻蝶神经内镜组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,经鼻蝶神经内镜组并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤可有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,同时调节激素水平,促进视觉恢复,并降低术后并发症的发生率,安全性较好。
- 黄小山黄小山罗洪海秦梓良
- 关键词：垂体瘤垂体瘤切除术激素
- 脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果。方法选取2016年6月—2020年6月期间该院收治的104例脑积水患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组在脑室-腹腔分流术后择期开展颅骨修补术治疗,观察组同期开展脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,比较两组患者治疗前后Barthel日常生活活动能力量表(BI指数)评分、Fugl-Meyer四肢感觉功能量表(FMA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及卡氏功能状态评分量表(KPS)评分,以及两组患者临床治疗总有效率。结果治疗前观察组BI评分(35.12±2.13)分,FMA评分(48.52±2.24)分,MoCA评分(17.86±1.58)分,KPS评分(60.41±2.26)分,对照组BI评分(35.18±2.16)分,FMA评分(48.56±2.31)分,MoCA评分(17.84±1.62)分,KPS评分(60.47±2.32)分,差异无统计学意义(t=0.143、0.089、0.064、0.134,P>0.05);治疗后观察组BI评分(73.22±3.48)分,FMA评分(76.85±3.56)分,MoCA评分(26.47±2.15)分,KPS评分(73.35±3.61)分,对照组BI评分(65.36±2.35)分,FMA评分(65.47±3.23)分,MoCA评分(22.32±2.06)分,KPS评分(67.77±2.24)分,差异有统计学意义(t=13.515、17.072、10.050、9.471,P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水效果确切,对患者生活能力、运动能力和认知功能改善更理想,因此可用于临床推广。
- 黄小山祝刚晏广秦忠宗
- 关键词：脑室-腹腔分流术颅骨修补术脑积水
