黄明清
- 作品数：29 被引量：164H指数：7
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金中山大学医科青年教师科研启动基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下肢慢性静脉溃疡的综合治疗被引量：4
- 2013年
- 目的探讨下肢慢性静脉溃疡的综合治疗方法。方法回顾性分析2012年7月~2013年1月我科收治的10例下肢慢性静脉溃疡患者(10条患肢)的临床资料,均采用大隐静脉高位结扎加抽剥并联合应用透光曲张静脉刨吸术、泡沫硬化剂注射、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术等方法处理小腿病灶。分别在术前及术后3个月对临床症状的改善情况采集数据,按临床严重程度评分(VCSS)方法进行评估。结果患者均成功实施联合手术治疗方案,在术后的VCSS评分项目中得到改善[(12.3±2.06)vs(9.6±1.71)]。随访(6.70±1.45)个月,疼痛较前均有缓解,未发现患肢有曲张浅静脉残余或复发,8例溃疡基本愈合,仅有2例还有残余溃疡,但都控制在2 cm内,已愈合的溃疡未见复发。结论下肢慢性静脉溃疡经正确选择联合治疗方案进行处理后的效果是理想且安全的,而且其短期效果稳定。
- 黄楷梁思华黄明清朱晓彤吴文洁黎洪浩
- 关键词：透光直视旋切术
- 冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉在下肢静脉溃疡治疗中的应用探讨被引量：5
- 2015年
- 目的探讨冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉联合腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）及大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢交通静脉功能不全所致的静脉溃疡中的作用效果。方法选取2012年6月至2013年5月就诊的42例（46条患肢）小腿交通静脉功能不全合并浅静脉曲张的静脉溃疡患者，行SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术，并在SEPS术的冷光源引导下行小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射术。结果共注射263条曲张浅表静脉。随访期间所有患者静脉溃疡均愈合。9例患者的9条下肢（9／46，19．57％）在术后4周内出现局部疼痛，口服止疼药可缓解。22例患者的24条下肢（24／46，52．17％）共46条静脉（46／263，17．49％）在术后1～2周出现沿治疗曲张静脉行程的黄褐色色素沉着，于3—6个月内自行消失。3例患者3条下肢（3／46，6．52％）共11条静脉（11／263，4．18％）在治疗后1周出现沿曲张静脉分布的红、热、痛和压痛，诊断为浅表性静脉炎，外用多磺酸黏多糖乳膏后缓解。经过注射的263条曲张静脉中，245条（245／263，93．16％）达到治疗成功标准，18条（18／263，6．84％）达到部分成功标准，无一条静脉未成功注射。结论冷光源引导下的小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射联合SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术是良好的治疗交通静脉功能不全所致静脉溃疡的方法，其长期作用效果有待进一步观察。
- 龙淼云罗定远彭新治黄楷黄明清林少建黎洪浩
- 关键词：静脉溃疡泡沫硬化剂冷光源
- 活性纳米碳在T1期甲状腺乳头状非微小癌预防性中央区淋巴结清扫术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨活性纳米碳在T1期甲状腺乳头状非微小癌行预防性中央区淋巴结清扫术中的作用.方法 将中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2012年1月至2013年6月进行手术的甲状腺癌患者,术前均经细胞穿刺确诊为T1期甲状腺乳头状非微小癌,按手术顺序的单双号分2组.单号为实验组,双号组为对照组,实验组在患侧甲状腺注射活性纳米碳.观察2组术后淋巴转移、甲状旁腺功能及喉返神经损伤性声嘶的发生率.结果 实验组切除的淋巴结总数量为327枚,对照组为238枚;实验组及对照组阳性的淋巴结分别为120（36.7％）及56（23.5％）枚,差异有统计学意义（P =0.000 85）;实验组及对照组发生淋巴转移的患者数及百分率分别为42（56％）及30（40％）,差异有统计学意义（P =0.049 9）;实验组及对照组平均每个患者阳性淋巴数量分别为（2.86±0.13）及（1.87±0.09）个,差异有统计学意义（P=0.009）.实验组及对照组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率分别为34.7％及60％,差异有统计学意义（P=0.002）.实验组及对照组术后声嘶发生率分别为2.7％及4％,差异无统计学意义（P=1.000）.结论 活性纳米碳可在T1期甲状腺乳头状非微小癌的预防性淋巴结清扫术中起重要作用,不仅有助于阳性淋巴结的清扫,还能避免甲状旁腺的误切,但无助于降低术中喉返神经损伤的发生率.
- 龙淼云龙宏阳黄明清彭新治罗定远黄楷黎洪浩
- 腔镜深筋膜下交通静脉离断联合小腿曲张静脉直视透光旋切术治疗活动性下肢静脉溃疡的早期疗效研究被引量：5
- 2014年
- 目的：比较单纯腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）与SEPS联合小腿曲张静脉直视透光旋切术（Trivex术）治疗活动性下肢静脉溃疡的早期效果。方法选择2009年1月至2012年12月入院的下肢静脉溃疡患者156例，按住院号单、双将患者分为试验组（SEPS＋Trivex术）和对照组（SEPS术）。比较两组患者术后第1、3、6个月溃疡愈合、复发、下肢肿痛及局部皮肤麻木等并发症的发生率。结果术后1个月两组患者的溃疡愈合率差异无统计学意义，试验组术区肿痛及麻木感均显著高于对照组（26.3%vs 11.2%，23.8%vs 10.1%，P＜0.05），无患者溃疡复发；术后3个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组（80.0%vs 66.3%，P＜0.05），术区肿痛稍低于对照组（5.0%vs 5.6%），差异无统计学意义，麻木高于对照组（12.5%vs 3.4%，P＜0.05）；术后6个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组（91.3%vs 79.8%，P＜0.05），试验组及对照组术后6个月术区肿痛发生率分别为3.8%及2.4%，差异无统计学意义，术区麻木消失。术后第6个月试验组静脉溃疡复发率低于对照组（1.25%vs 7.87%，P＜0.05）。两组患者术中及随访期间均未出现死亡病例，未发生深静脉血栓形成等严重并发症。结论虽然SEPS＋Trivex术后短期（1~3个月）轻微并发症的发生率较高，但在术后早期（6个月内）静脉溃疡治愈率更高，复发率更低，因此更适合下肢静脉溃疡的治疗。
- 龙淼云黄楷黄明清罗定远彭新治林少建黎洪浩
- 关键词：静脉溃疡
- 钳式LigaSure和传统方法在开放性甲状腺全切除术中的应用比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较钳式Liga Sure和传统方法在开放性甲状腺全切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2013年8月1日至10月31日行开放性甲状腺全切除术的患者资料,按照术中使用的辅助工具分为传统组(128例)及钳式Liga Sure组(98例),比较两组患者的手术时间、术中、术后出血量及术后并发症的发生率的差异。结果钳式Liga Sure组患者的平均手术时间、平均术中出血量均低于传统组,差异均有统计学意义[(77.3±9.4)min vs(102.6±8.8)min,t=20.794,P=0.008;(22.9±4.2)ml vs(39.5±3.7)ml,t=31.514,P=0.001)]。两组平均术后出血量、血肿发生率、甲状旁腺功能减退发生率和喉返神经损伤性声嘶的发生率相比,差异均无统计学意义。结论与传统方法相比,使用钳式Liga Sure行甲状腺全切除术可缩短手术时间及减少术中出血量,而且不增加术后并发症的发生率,因此是安全、有效的手术辅助工具。
- 龙淼云梁施华安富丽罗定远彭新治黄明清黄楷黎洪浩
- 关键词：甲状腺全切除术
- 腔镜交通静脉结扎治疗原发性下肢慢性静脉功能不全的中长期疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腔镜交通静脉结扎对治疗CEAP分级C4～C6级的下肢慢性静脉功能不全的中长期疗效。方法回顾性分析82例慢性静脉功能不全患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为A、B2组：A组为交通静脉结扎组（SEPS组），B组为非交通静脉结扎组（非SEPS组）。所有患者根据临床症状体征及彩超或顺行性静脉造影确诊，术后CEAP临床分级、CEAP临床症状评分、累积溃疡愈合率及累计溃疡复发率评估两组不同手术方式的疗效。结果术前2组患肢的CEAP临床分级、CEAP临床症状评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2年，A、B组患肢肿胀、脂肪硬化症及静脉性溃疡等症状CEAP临床分级差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3、5年，A组肿胀、愈合性溃疡、活动性溃疡患肢少于B组（P〈0．05）。A组与B组术后总临床症状评分差异有统计学意义，A组肿胀、色素沉着、溃疡等症状缓解明显优于B组（P〈0．05）。Kaplan—Meier分析，2组的溃疡的中位愈合时间分别为2．3、3．7个月；Log—rank检验对组间累积溃疡愈合率远期差异敏感（χ^2=4．063，P=0．044）；而Breslow检验对组间累积溃疡愈合率近期差异敏感（χ^2=5．471，P=0．019）。术后A组患肢累积溃疡愈合率显著高于B组（P〈0．05），而B组累积溃疡复发率显著高于A组（P〈0．05）。结论浅静脉切除联合交通静脉结扎显著增强临床疗效，促进溃疡愈合，中长期溃疡复发率明显降低，疗效优于单纯浅静脉手术。
- 罗定远黎洪浩王培顺龙淼云彭新治黄明清邢越
- 关键词：静脉曲张溃疡血管外科手术静脉功能不全
- 原发性甲状腺功能亢进症合并未分化甲状腺癌1例被引量：6
- 2010年
- 患者 女，34岁，3年前因“手颤、多汗”就诊，诊断为原发性甲状腺功能亢进症，给予甲硫咪唑等药物治疗，疗效欠佳；2008年2月入院，拟行手术治疗，有典型的甲亢症状体征，血FT3、FT4升高．TSH降低。彩超示“火海征”及符合恶性弥漫性甲状腺肿超声改变，双颈部未见肿大淋巴结。
- 罗定远黎洪浩龙淼云黄明清王培顺
- 关键词：甲状腺功能亢进症未分化甲状腺癌手术治疗
- 钳式超声刀辅助与传统方式（电刀）甲状腺切除术手术并发症的比较研究被引量：13
- 2011年
- 目的比较钳式超声刀辅助下与传统方式即电刀下的甲状腺切除术手术并发症发生率。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙纪念医院甲状腺外科2009年1月至2010年12月行开放甲状腺切除术病例，根据其手术辅助方式分为钳式超声刀组633例及电刀组587例，比较术中、术后出血量，术后再次手术止血率，术后暂时性、迟发性及永久性声音嘶哑，术后暂时性及永久性甲状旁腺功能低下及术后伤口感染发生率。结果电刀组与钳式超声刀组的术中出血量、术后出血量、术后再次手术止血率、术后暂时性、迟发性声音嘶哑、术后暂时性甲状旁腺功能低下等并发症显著降低，数据依次为：（21．0±0．7）mlVS（10．0±0．30）ml，（31．0±1．1）mlVS（12．0±1．4）ml，1．53％VS0．47％，2．39％VS0．95％，1．87％VS0．63％，3．58％VS1．73％，差异有统计学意义（P〈0．05）；而2组的永久性喉返神经损伤性声音嘶哑、永久性甲状旁腺功能低下及术后伤口感染发生率数据依次为：0％VSO％，0％VS0％，0．68％VS0．63％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统电刀辅助的甲状腺切除术相比较，钳式超声刀辅助下的甲状腺切除术并发症显著降低，是一种更安全的手术方式。
- 龙淼云黎洪浩彭新治黄明清罗定远王培顺
- 关键词：甲状腺切除术并发症
- 一种小口径脱细胞猪动脉置换犬颈总动脉的初步研究
- 目的：随着血管移植数量的急剧增加，在自体血管来源不足的情况下，临床上对人工血管尤其是小口径人工血管的需求非常迫切，因此，寻求一种理想的小口径血管移植物具有极其重要的意义。本课题希望通过对一种生物型小口径脱细胞猪动脉与目前...
- 黄明清
- 关键词：血管移植人工血管血液相容性生物材料学
- 文献传递
- 甲状腺术后出血的位置及原因分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨甲状腺术后出血的部位和原因。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月进行的甲状腺手术2950例中需要再次手术止血的26例临床资料，对其出血的诱因、出血部位及出血量等有关特点进行分析。结果甲状腺术后出血主要在术后24h（92．2％）内发生，其中6～12h占53．8％。出血的原因为咳嗽与呕吐（19．2％）、卧床时颈部的过度活动（26．9％）、起床活动（15．4％）及更换敷料操作（15．4％）。出血的主要部位为颈前肌（50％）、甲状腺血管（19．2％）、残余甲状腺（15．4％）和皮下及颈阔肌（11．5％）。结论提高对甲状腺术后出血的诱因及部位的认识，将有利于防治甲状腺术后出血及其出血后的处理。
- 龙森云黎洪浩林俊双彭新治黄明清罗定远
- 关键词：甲状腺手术出血
