黄梅
- 作品数：50 被引量：291H指数：10
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科技创新课题江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药机制研究被引量：15
- 2010年
- 目的 研究我院普外科重症监护病房（ICU）出现的对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌分子流行病学特征和碳青霉烯耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测分离株的抗菌药物敏感性,采用脉冲场琼脂糖凝胶电泳（PFGE）研究碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌分子流行病学机制,采用特异性PCR、DNA测序分析、接合试验、质粒提取和质粒转化试验、外膜蛋白分析等技术研究碳青霉烯耐药的分子机制.结果 我院分离的14株碳青霉烯耐药菌分别属于10个流行克隆型,均表现对包括亚胺培南和美罗培南在内多种抗菌药物耐药,碳青霉烯类耐药基因扩增显示均携带KPC-2型碳青霉烯酶基因,质粒提取与转化试验显示KPC-2定位于约56 kb大小的质粒上,SDS-PAGE分析发现耐药株多出现外膜蛋白的改变.结论 我院出现多个流行克隆型的碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌,质粒型碳青霉烯酶KPC-2是我院泛耐型大肠埃希菌介导对碳青霉烯类耐药的主要原因,外膜孔蛋白改变参与介导大肠埃希菌对碳青霉烯类高度耐药.
- 蒯守刚邵海枫王卫萍范明黄梅
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯类Β-内酰胺酶肠杆菌科
- Bactec FX和Bact/Alert 3D两种血培养系统对菌血症的检出性能分析被引量：7
- 2012年
- 目的对比分析Bactec FX血培养系统Bactec Plus树脂需氧瓶(简称BO-P瓶)和Bact/Alert 3D全自动血培养系统SA标准瓶(简称Bio-SA瓶)/SN厌氧瓶(简称Bio-SN瓶)对菌血症的检出能力及特点,探讨提高血培养阳性率、快速准确地作出病原学诊断的方法。方法从双侧部位抽取患者的静脉血,一侧注入BO-P瓶,另一侧注入Bio-SA瓶和Bio-SN瓶,置于相应培养系统培养,比较这3种血培养瓶的阳性率及检出时间。结果 6 188份标本中确认阳性765份(12.36%);确认污染134份(2.17%);假阳性11份(0.18%)。332株临床分离菌中BO-P瓶检出293例,占88.25%;Bio-SA瓶检出271例,占81.63%,前者阳性率高于后者(χ2=5.687,P<0.05);Bio-SN瓶检出201例,占60.54%,其中厌氧菌3例,占0.90%。与Bio-SA瓶相比,BO-P瓶检出阳性的时间优于Bio-SA瓶(P<0.05),尤其是对非发酵菌。污染菌以革兰阳性菌为主(89.55%),主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(67.91%),少部分革兰阴性杆菌(9.7%)。结论双侧抽血并联合使用Bactec FX和Bact/Alert 3D血培养系统可利用各自优势,更有效地提高血培养阳性率。
- 王颖史利宁范明黄梅王卫萍奚海燕胡毓安贾煊邵海枫
- 关键词：菌血症血培养BACTECBACT/ALERT
- 菌血症患者血浆（1,3）-β-D-葡聚糖结果分析被引量：11
- 2011年
- 目的 了解菌血症对GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒的影响.方法 回顾性分析27例非侵袭性真菌感染（IFI）菌血症患者血培养当日（1,3）-β-D-葡聚糖结果.结果 27例非IFI的菌血症患者中8例（29.63%）为G试验阳性,其中革兰氏阳性菌感染的菌血症患者中4例G试验阳性（33.33%,4/12）,均为葡萄球菌属感染.革兰氏阴性菌感染的菌血症患者中4例（26.67%,4/15）G试验阳性,其中2例为铜绿假单胞菌感染病人,1例为鲍曼不动杆菌复合群感染病人.金黄色葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍曼不动杆菌复合群、铜绿假单胞菌、霍氏肠杆菌感染可引起（1,3）-β-D-葡聚糖检测阳性.结论 葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等与GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒有交叉反应,可能会引起G试验假阳性.
- 胡毓安黄梅王卫萍范明王颖尤金炜何伟邵海枫
- 关键词：菌血症
- 用CLSI和EUCAST两种标准判定产ESBLs菌株药敏结果的差异被引量：1
- 2009年
- 目的分析美国CLSI标准和欧洲EUCAST标准判读产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)对4种常用广谱头孢菌素药敏结果的差异。方法收集按CLSI标准因产ESBLs而将广谱头孢菌素药敏结果由敏感或中介改为耐药的E coli和K.pneumoniae,用琼脂稀释法检测最低抑菌浓度(MIC),用CLSI标准和EUCAST标准进行敏感性界定。同时用PCR及Hodge-test检测4种ESBLs基因和高活性β-内酰胺酶。结果55株菌中53株扩增出介导ESBLs的相关基因,Hodge-test显示55株菌均产高活性β-内酰胺酶;用EUCAST标准界定,55株菌株对头孢三嗪和头孢噻肟均耐药,对头孢他啶和头孢吡肟敏感的菌株分别有5和7株。结论在目前的耐药现状中,用CLSI规则和用EUCAST折点判读E.coli和K.pneumoniae对4种常用第三代和第四代头孢菌素敏感性,对临床治疗结果进行预测的差异主要出现在产ESBLs且头孢他啶和头孢吡肟MICs值≤1μg/m1的菌株中。
- 邵海枫潘红王卫萍黄梅范明尤金炜王颖
- 关键词：ESBLS药敏
- 同一标本分离的2株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的对从同一标本中分离的碳青霉烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌和摩根摩根菌进行耐药机制相关性分析。方法琼脂稀释法进行药物敏感试验；特异性PCR扩增和序列分析检测介导耐碳青霉烯类药物的相关基因；接合试验、质粒提取和耐药基因周围序列分析耐药的可传递件、耐约质粒的同源性及耐药基因的遗传背景；提取外膜蛋白分析菌株外膜蛋白的改变。结果2株分离菌均产碳青霉烯酶并扩增出介导碳青霉烯类耐药的KPC-2型基因；质粒接合试验成功传递了对碳青霉烯类药物的耐药性，耐药基因被携带在2个大小不同但耐药基因周围序列完全相同的质粒上；其中摩根摩根菌耐药株缺失了相对分子质量约为38×10^3的外膜蛋白同时出现36×10＾3的外膜蛋白而肺炎克雷伯菌则缺失了外膜蛋白OMPK36。结论2株分离菌均携带KPC-2基因。该基因由2个大小不同的质粒携带，同一复合转座子介导了KPC－2基因在2株细菌的不同质粒上转移。同时外膜蛋白缺失参与丁对碳青霉烯类抗生素耐药。
- 施德仕邵海枫王卫萍黄梅张晓文
- 关键词：摩根摩根菌Β-内酰胺酶类
- 重症成人社区获得性肺炎列线图预测模型的构建和验证
- 2022年
- 目的建立并验证基于重症成人社区获得性肺炎(CAP)患者炎症指标、基础疾病、病原学及英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)构建的列线图模型。方法回顾分析2018年1月至2021年12月在泰康仙林鼓楼医院首诊为CAP的172例成人住院患者的临床资料,按病情严重程度分为重症组和非重症组。记录两组患者的基本情况(包括性别、年龄、既往史、合并症和家族史)、临床资料(包括主诉症状、发病时间、CURB-65评分)、入院首次实验室检查(包括血常规、肝肾功能、血生化、凝血功能、微生物培养结果)及是否根据微生物培养结果调整抗菌药物治疗方案。采用单因素分析筛选重症及非重症患者的差异指标,采用多因素Logistic回归分析寻找构建模型的危险因素;基于多因素分析结果构建列线图模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校正曲线评估列线图模型的区分度及校准度。结果共纳入172例成人CAP患者,重症48例,非重症124例;中位年龄74(57,83)岁;发病时间5.0(3.0,10.0)d;合并症总数为3(2,5)种,其中合并高血压58例(33.7%),心力衰竭为17例(9.9%);113例(65.7%)CURB-65评分≤1分,34例(19.8%)CURB-65评分=2分,25例(14.5%)CURB-65评分≥3分。单因素分析显示,重症组与非重症组的年龄、吸烟史、CURB-65评分、心率、发病时间、合并症总数、病原微生物总数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,高血压〔优势比(OR)=3.749,95%可信区间(95%CI)为1.411~9.962〕、心力衰竭(OR=4.616,95%CI为1.116~19.093)、复合感染(OR=2.886,95%CI为1.073~7.760)、吸烟史(OR=8.268,95%CI为2.314~29.537)、中高CURB-65评分(OR=4.833,95%CI为1.892~12.346)、CRP(OR=1.012,95%CI为1.002~1.022)、AST(OR=1
- 王子铭屈越黄梅朱艳婷彭代保虞伟
- 关键词：成人社区获得性肺炎炎症指标CURB-65评分列线图
- 半乳甘露聚糖试验对侵袭性曲霉病诊断价值的回顾性分析被引量：8
- 2010年
- 目的回顾性分析Platelia Aspergillus EIA法检测血清半乳甘露聚糖（GM）对侵袭性曲霉病（IA）的诊断价值。方法根据诊断标准回顾性地将诊断分为确诊、临床诊断、拟诊及排除IA，并根据患者的基础疾病及是否接受影响免疫功能的药物分为：恶性血液病及造血干细胞移植术后（HSCT）组（A组），使用了影响免疫功能药物但非恶性血液病及HSCT患者组（B组），非恶性血液病及HSCT且未使用影响免疫功能药物的患者组（C组），分析GM实验在各组患者中的以及总的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果781例患者，最终确诊8例，临床诊断33例，拟诊189例，排除IA551例。230例不能排除真菌感染的患者中160例GM阳性，阳性率69．6％，其中确诊6例，临床诊断24例，拟诊130例。GM实验总的敏感性、特异性、NPV分别为73．2％、81．7％、97．6％。在不同类型的患者中敏感性和特异性存在差异，A组的敏感性、特异性分别为85．7％、88．4％，B组为81．2％、81．4％，C组为45．5％、78．7％；不同类型的患者GM试验结果吸光率指数（AI）的中位数分别为A组2．78，B组1．82，C组0．585；A组、B组与C组的敏感性、特异性和AI值分布上有显著差异（P〈0．05）。至少68．0％真菌培养阳性患者GM阳性时间早于培养阳性2～11d。结论Platelia Aspergillus EIA法检测GM对IA高危患者尤其是恶性血液病及HSCT患者、使用了影响免疫功能药物的其他患者有早期诊断价值，连续监测患者的GM水平，有助于了解疾病的进展程度、对治疗的反应性及预后；但在非血液病且未使用影响免疫功能药物的患者中其诊断价值有限。
- 史利宁李芳秋邵海枫王立魁王卫萍黄梅
- 关键词：半乳甘露聚糖侵袭性曲霉病
- 肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究
- 目的：研究ICU病房收集的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯茁、大肠埃希菌、粘质沙雷菌的分子流行病学特征及耐药机制。方法：用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和肠杆菌科基因间重复一致性序列-PCR(ERIC-PCR)分析耐药株的分子流行...
- 蒯守刚邵海枫王卫萍范明黄梅尤金炜王颖
- 关键词：粘质沙雷菌Β内酰胺酶类耐药机制
- 3种不同核酸提取方法对新型冠状病毒检测的影响
- 2022年
- 目的研究磁珠法、离心柱法及一步法对新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸提取效率的差异。方法2021年3月5日,在南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院核酸采样室采集本科室员工咽拭子标本10份,将阳性质控品混入其中,作为模拟阳性标本。用磁珠法、离心柱法及一步法分别提取模拟阳性样本及其稀释样本RNA、人源性标本及其稀释样本RNA,用微量紫外分光光度计测量核酸的纯度(A_(260)/A_(280)比值)及浓度,并进行荧光定量PCR扩增实验,比较其循环阈值(CT)和提取效率。用3种方法提取模拟弱阳性标本,比较其扩增后的CT值差异。服从正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果磁珠法、离心柱法、一步法提取的2019-nCoV核酸均能扩增出阳性结果。磁珠法与一步法提取的RNA扩增CT值差异无统计学意义(t=‒0.995,P=0.376)。离心柱法提取的RNA较另外2种方法提取的RNA扩增后CT值小,离心柱法、磁珠法、一步法提取的模拟阳性样本扩增后ORF1ab基因的CT值分别为29.28±0.06、30.82±0.14、29.79±0.01,差异有统计学意义(F=11.196,P=0.041);E基因的CT值分别为28.52±0.40、27.33±0.78、27.38±0.13,差异有统计学意义(F=3.407,P=0.169);N基因的CT值分别为28.61±1.02、27.24±0.20、27.25±0.47,差异有统计学意义(F=2.880,P=0.020);离心柱法、磁珠法、一步法提取的人源性标本扩增后人源基因CT值分别为19.68±0.36、20.14±0.06和20.58±0.49,差异有统计学意义(F=4.904,P=0.048)。人源性标本稀释2倍即对扩增人源基因CT值有影响,未稀释标本较稀释2倍标本CT值较小,相差2.95±0.22,差异有统计学意义(t=‒3.025,P=0.039)。一步法、磁珠法、离心柱法提取时间分别为(15.00±1.50)、(20.00±1.50)和(40.00±5.5)min,差异有统计学意义(F=688,P=0.027)。结论磁珠法、离心柱法及一步法均可用于2019-nCoV核酸提取,离心柱法提取效率�
- 周慧聪王子铭胡悦张洁朱艳婷黄梅严孝岭虞伟
- 关键词：新型冠状病毒核酸类临床实验室技术
- 一种PCR‑LF技术检测碳青霉烯类耐药基因KPC和NDM的引物组合物及其应用
- 本发明公开了一种PCR‑LF技术检测碳青霉烯类耐药基因KPC和NDM的引物组合物及其应用。所述引物组合物包含：用于检测KPC基因的上游引物如SEQ ID No.1所示，下游引物序列如SEQ ID No.2；用于检测NDM...
- 李晓军顾芸芸孙宁史利宁姚新月王卫萍陈芳芳黄梅王颖杨阳
