黄美兰
- 作品数：35 被引量：189H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 凝血和纤溶状态的变化对炎症性肠病疾病活动性的影响被引量：10
- 2008年
- 目的评价炎症性肠病患者及正常对照者之间凝血和纤溶状态的差异及其和疾病活动性的关系。方法队列研究271例炎症性肠病患者和正常对照者的凝血和纤溶状态,性别分层分析凝血和纤溶状态的改变和炎症活动性的关系。结果炎症性肠病患者血小板、血小板分布宽度、凝血酶原时间、纤维蛋白原和活化部分凝血活酶时间显著高于正常对照者(P<0.05),但平均血小板体积显著低于正常对照组(P<0.05)。多元回归分析显示纤维蛋白原是男性溃疡性结肠炎患者ESR(β=1.316,P=0.000)和CRP(β=1.233,P=0.015)的线性相关因子;血小板(β=0.436,P=0.037)和凝血酶原时间(β=0.810,P=0.000)是女性克罗恩病患者克罗恩病活动指数的线性相关因子。结论炎症性肠病患者凝血和纤溶状态异常和疾病活动性相关,纤维蛋白原、血小板和凝血酶原时间是炎症活动性的预测因素。
- 沈骏周笑甜冉志华张尧殷洪敏蔡青黄美兰萧树东
- 关键词：凝血纤溶克罗恩病溃疡性结肠炎
- 英夫利昔在克罗恩病诱导缓解中的作用及随访研究被引量：3
- 2010年
- ：目的 探讨英夫利昔（IFX）在克罗恩病诱导缓解中的作用并随访其诱导缓解的效果.方法 10例克罗恩病患者接受IFX（5 mg/kg）、5-氨基水杨酸（5-ASA）、硫唑嘌呤（AZA）诱导缓解和维持缓解治疗.在0、10、22和50周时进行克罗恩病活动指数（CDAI）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、结合胆红素（CB）、肌酐（Scr）检测.在0、10和50周时进行克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）.记录不良反应.结果 10周时所有患者均获缓解,CDAI、CRP、ESR和SES-CD均较0周时显著降低（P值均＜0.01）.1例患者在30周时因复发终止随访.50周时,有6例患者CDAI、CRP、ESR、SES-CD与10周时比较略增高,但差异无统计学意义（P值分别=0.2001、0.0600、0.1328、0.4230）,与0周时比较则均显著降低（P值分别=0.0005、0.0087、0.0054、0.0163）.所有患者均未出现严重不良反应.结论 IFX诱导CD缓解效果确切,部分CD患者在IFX诱导缓解后使用5-ASA和AZA维持缓解有效.
- 冉志华顾嫣沈骏殷鸿敏乔宇琪黄美兰张凤钱孝先
- 关键词：克罗恩病
- 经皮肛周超声与盆腔磁共振评估克罗恩病肛周病变的一致性研究被引量：9
- 2011年
- 目的分析经皮肛周超声（transcutaneous perianal ultrasonography，TPUS）与盆腔磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）诊断克罗恩病肛周病变的一致性，评价TPUS诊断克罗恩病肛周病变的价值。方法连续性纳入2008年8月至2010年8月期间确诊为克罗恩病的患者102例，采用超声及MRI系统分别诊断克罗恩病患者肛周脓肿和瘘管的情况。应用统计软件SPSS11．5进行χ^2检验，以Kappa检验进行一致性分析。结果克罗恩病肛周病变的起病时间平均为典型症状出现的-0．443年（95％CI：-1．659～0．773年）。使用TPUS和盆腔MRI诊断肛周病变无显著的统计学差异（P=0．706，Kappa=0．541）。如以盆腔MRI作为诊断肝周脓肿和瘘管的金标准，则得出TPUS诊断诊断肛周病变的灵敏度为72．73％，特异度为82．61％，Youden指数为0．55，阳性预测值为66．67％，阴性预测值为86．36％。TPUs和盆腔MRI诊断肛周脓肿（P=0．706，Kappa=0．496）及肛周瘘管（P=0．655，Kappa=0．546）差异均无统计学意义。结论肛周病变可以出现在克罗恩病发病的整个病程中，利用TPUS诊断克罗恩病的肛周脓肿和瘘管与盆腔MRI相比具有良好的一致性，TPUS可作为诊断及评估克罗恩病的肛周病变的辅助方法。
- 冉志华钱孝先沈骏黄美兰王天蓉
- 关键词：克罗恩病肛门疾病脓肿直肠瘘骨盆
- 炎症性肠病患者硫嘌呤甲基转移酶与嘌呤类药物毒副反应的关系被引量：4
- 2011年
- 背景:嘌呤类药物广泛用于炎症性肠病(IBD)患者的诱导缓解和维持治疗,然而毒副反应的频繁发生使其临床应用受到限制。有研究显示检测硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性和基因型能预测硫唑嘌呤(AZA)相关的毒副反应。目的:评价TPMT活性和基因型与AZA治疗IBD的毒副反应的关系。方法:收集2008年10月～2010年12月于上海仁济医院确诊并接受AZA治疗(每日1(?)kg)的78例IBD患者。采用高效液相色谱法(HPLC)检测TPMT活性,以直接测序和PCR法检测TPMT基因型。分析TPMT活性和基因型与AZA毒副反应的关系。结果:共19例患者发生毒副反应,包括4例血液学毒副反应。78例IBD患者的平均TPMT活性为(36.10±10.11)nmol 6-MTG·gHb^(-1)·h^(-1)。低TPMT活性组与高TPMT活性组发生总毒副反应和血液学毒副反应的OR值分别为6.82(95%CI:0.58～79.91)和12.00(95%CI:0.84～172.22),但差异均无统计学意义。仅1例患者发生TPMT*3C杂合子突变,突变率为1.3%,且该例患者发生了血液学毒副反应。结论:IBD患者的TPMT活性降低和基因突变与嘌呤类药物的总毒副反应和血液学毒副反应可能相关,但其临床实际应用价值有待进一步研究。
- 董显文王天蓉郑青黄美兰冉志华
- 关键词：甲基转移酶类炎症性肠病硫唑嘌呤毒副反应基因型
- 10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析被引量：109
- 2008年
- 目的系统地评价10天序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的H.pylori根除率,以及两种方案之间发生副反应的差异。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,根据纳入标准入选了比较10天序贯疗法与标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率的随机临床试验。提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和副作用的发生率等相关数据。针对于10天序贯疗法和7天或10天标准三联疗法的H.pylori根除率和副作用的发生率,计算相应的RR和95%可信区间。运用漏斗图评价出版偏倚。结果Meta分析纳入了10项随机对照研究,共2855例患者。10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,总的H.pylori根除率分别为93.5%、75.9%和79.4%,RR为1.23(95%CI=1.19-1.28)和1.16(95%CI=1.10-1.23)。无论是溃疡性消化不良患者还是非溃疡性消化不良患者,10天序贯疗法都能获得更高的H.pylori根除率,RR分别为1.16(95%CI=1.10-1.23)和1.26(95%CI=1.19-1.33);针对克拉霉素耐药患者,10天序贯疗法的有效H.pylori根除率也高于标准三联疗法(75.9%vs32.7%),RR为2.18(95%CI=1.43-3.34)。然而两种方案副作用的发生率无明显差别(RR=1.00,95%CI=0.97-1.03)。结论10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,副作用无明显增加。
- 童锦禄冉志华沈骏黄美兰陈翔萧树东
- 关键词：幽门螺杆菌序贯方案三联疗法根除率
- 如何缓解溃疡性结肠炎
- 2020年
- 热点事件2020年夏天,安倍晋三因健康原因辞去日本首相一职。据悉,他从十几岁起就被诊断出患有溃疡性结肠炎。该病发作时可导致严重的腹痛、腹泻、脓血便,2020年8月,他连续两次因此病前往医院接受诊治。那么,溃疡性结肠炎到底是一种什么病?现在,让我们一起来了解相关知识。
- 黄美兰朱凌宇
- 关键词：溃疡性结肠炎日本首相安倍晋三脓血便
- 炎症性肠病血浆Prickle1水平的鉴别意义
- 2011年
- 目的研究炎症性肠病患者血浆Prickle1水平对于鉴别诊断的价值。方法应用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)分析克罗恩病患者、溃疡性结肠炎患者和正常对照者血浆中Prickle1蛋白的表达。受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)分析血浆Prickle1水平对于克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断价值。数据处理使用SPSS13.0。结果克罗恩病患者血浆Prickle1水平显著高于正常对照者(P=0.001)和溃疡性结肠炎患者(P=0.001),同时Prickle1对区分克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者(P=0.000)具有显著的鉴别诊断价值。结论克罗恩病患者血浆Prickle1水平增高,对区分克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者具有鉴别价值。
- 乔宇琪沈骏顾嫣童锦禄黄美兰王天蓉冉志华
- 关键词：克罗恩病溃疡性结肠炎
- 炎症性肠病患者血浆TRAF1的表达及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的比较炎症性肠病患者血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-1(tumor necrosis factor receptor-assoc iated factor-1,TRAF-1)水平和正常对照者的差异,分析血浆TRAF1水平对炎症性肠病的诊断价值以及与内镜下疾病活动性的相关性。方法共纳入62例克罗恩病患者、64例溃疡性结肠炎患者和56例正常对照者。应用酶联免疫吸附试验(Enzym e-linked immuno-sorbent assay,ELISA)分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF1蛋白的表达,受试者工作特征曲线(rece iver-operating characteristic,ROC)分析血浆TRAF1水平对克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆TRAF1水平与内镜下疾病活动性的相关性。结果克罗恩病患者(P=0.000)和溃疡性结肠炎患者(P=0.000)血浆TRAF1水平显著高于正常对照者,同时TRAF1对区分克罗恩病患者和正常对照者(P=0.000)以及区分溃疡性结肠炎患者和正常对照者(P=0.000)具有显著的诊断价值。克罗恩病患者血浆TRAF1表达水平和内镜下疾病活动指数呈较低的负相关(r=-0.260,P=0.041),而溃疡性结肠炎患者血浆TRAF1水平与内镜下疾病活动程度无显著相关性(r=0.029,P=0.821)。结论炎症性肠病患者血浆TRAF1水平增高,血浆TRAF1水平对区分炎症性肠病患者和正常对照者具有诊断价值,但血浆中TRAF1的水平不能反应内镜下疾病活动程度。
- 沈骏冉志华聂芳童锦禄朱明明蔡青黄美兰王天蓉
- 关键词：TRAF1克罗恩病溃疡性结肠炎
- 布地奈德和传统糖皮质激素直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎被引量：9
- 2008年
- 目的:系统分析布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效.客观评价两者疗效及副作用.方法:通过Medline、Embase及中国生物医学文献数据库检索有关布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎疗效的随机对照试验及相关文献,采用RevMan4.2.8进行荟萃分析.结果:按照入选标准,共有6项研究被纳入本荟萃分析.结果显示,布地奈德直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎与传统糖皮质激素相比在内镜下、病理组织学及临床疗效方面都无显著差异(OR=1.21,95% CI:0.84-1.74,P>0.05;OR=1.08,95% CI:0.75-1.57,P>0.05;OR=1.09,95% CI:0.75-1.58,P>0.05):但对机体内源性皮质醇产生的抑制影响比传统糖皮质激素要小,差异有显著性(OR=0.17,95% CI:0.06-0.53,P<0.05).结论:布地奈德与传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效相似,但由于其对机体内源性皮质醇的抑制程度比传统糖皮质激素较轻,故可能在应用上更优于后者。
- 黄美兰冉志华童锦禄陆丽华萧树东
- 关键词：布地奈德糖皮质激素溃疡性直肠炎
- 羟基喜树碱耐药结肠癌细胞株SW1116/HCPT肿瘤耐药相关基因的表达被引量：4
- 2007年
- 目的分析结肠癌耐药株SW1116/HCPT(羟基喜树碱)肿瘤耐药相关基因的表达情况。方法对本所新近构建的结肠癌耐药株SW1116/HCPT的肿瘤药物耐受功能分类基因芯片的检测结果进行验证;以实时荧光定量-PCR法检测基因芯片中部分表达有改变的基因;以western blot法分析SW1116/HCPT耐药细胞株与原代细胞株间在p21和MRP2蛋白表达水平上的变化。结果p21WAF1/CIP1、MRP2(ABCC2)、BRCA2、CYP3A5等部分表达有改变基因的实时荧光定量-PCR鉴定结果与基因芯片结果基本一致;Western blot检测的p21WAF1/CIP1和MRP2(ABCC2)蛋白表达水平与其转录水平表达相吻合。结论基因芯片技术是一种大规模检测多种基因表达的有效方法,新建的结肠癌细胞耐药模型SW1116/HCPT中存在多类肿瘤耐药相关基因在转录水平和翻译水平的表达差异。
- 黄美兰冉志华邹健萧树东
- 关键词：结肠肿瘤蛋白质印迹
