黄越芳
- 作品数：49 被引量：269H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学农业科学更多>>
- 257例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析被引量：41
- 2009年
- 【目的】分析小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征和转归。【方法】采用ELISA方法检测血MP-IgM、IgG,对MP-IgM≥1:80且确诊为MP感染的632例患儿的临床资料进行回顾性分析。【结果】632例中257例(40.66%)发生肺外不同脏器、系统的损害,其中以消化、泌尿及血液系统多见,分别为41.25%、31.52%和20.62%。全部病例经大环内酯类抗生素治疗14 d好转。【结论】MP感染常引起肺外并发症,当以肺外表现为首发症状时,易造成误诊误治。因此对于治疗不理想及不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑MP感染的可能,及时进行相关检查,尽早确诊。
- 刘王凯蒋小云黄越芳庄思齐
- 关键词：肺炎支原体感染肺外并发症小儿
- 长疗程低剂量吲哚美辛治疗早产极低体重儿动脉导管未闭被引量：3
- 1999年
- 目的： 探讨吲哚美辛改良方案对早产极低体重儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的疗效及不良反应。方法：２５例患ＰＤＡ的早产极低出生体重儿， 给予吲哚美辛０．１ ｍ ｇ／ （ｋｇ·ｄ）， 每日１ 次， 连续６ 天。结果： 治疗一疗程后， ２２例（８８％ ） 动脉导管关闭， ２ 例（８％ ） 变细， １ 例仍开放； 有效率为９６％ ， 复发率为８％ 。主要不良反应有肾功能不全（２４％ ）、出血倾向（１２％ ） 和胃肠道并发症（８％ ） 等。结论： 长疗程低剂量吲哚美辛是治疗早产极低体重儿ＰＤＡ的安全有效的方法， 但对于出生体重低于１ ０００ ｇ 的超极低体重儿，
- 黄越芳阮明王清文VictorYHYu
- 关键词：吲哚美辛动脉导管未闭极低体重儿
- 胎儿动脉导管收缩或早闭的早期诊断与治疗并文献分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨胎儿动脉导管收缩或早闭的早期临床诊断及处理。方法报道胎儿动脉导管收缩导致右心功能衰竭1例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断、处理及患儿预后。结果收集近年来12篇胎儿动脉导管收缩或早闭的文献,共33例,其中5例母亲孕期有使用前列腺素合成酶抑制剂病史,胎儿心脏彩色超声均提示动脉导管不同程度的收缩或关闭,部分伴有右心室、右心房扩大,右心室肥大,三尖瓣或肺动脉瓣反流,肺动脉扩张及胎儿水肿。5例死亡,其余病例均存活,绝大部分病例预后良好,2例头颅MRI提示缺氧缺血性脑病(HIE)。结论母亲无使用前列腺素合成酶抑制剂史的胎儿亦可以发生动脉导管收缩或早闭,产前超声对该疾病的诊断具有重要意义,早期诊断并适时终止妊娠可以挽救患儿生命,大部分患儿预后良好。
- 陈慧卿李易娟黄越芳庄思齐
- 关键词：动脉导管胎儿产前诊断超声心动描记术预后
- 单绒毛膜双羊膜囊出生体重不一致双胎出生至24月的体格生长随访被引量：2
- 2019年
- 目的了解单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA )出生体重不一致双胎从出生至24月龄的体格生长状况。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年6月30日在中山大学附属第一医院分娩且存活的31对(62例胎儿)MCDA出生体重不一致双胎(出生体重差25%)的临床资料,以及从出生至24月龄体格生长情况。不一致双胎中,出生体重较高的活产儿为重出生体重组(31例),出生体重较低的活产儿为轻出生体重组(31例)。采用才检验、配对f检验、方差分析及LSD-/检验对数据进行统计分析。结果(1 )轻出生体重组出生缺陷和低蛋白血症的发生率均高于重出生体重组[分别为29.0%( 9/31 )与0.0%( 0/31 )、54.8%( 17/31 )与25.8%(8/31 ),才值分别为8.319和5.429, P值均< 0.05]。(2)轻出生体重组在出生及1、6、12、18、24月龄的体重、身长和头围标准差评分(standard deviation score, SDS )均低于重出生体重组[出生:分别为(-2.00±0.66 )与(-0.04±0.60 )、(-1.83±1.13 )与(-0.37±0.83 )、(-1.42+1.03 )与(0.17 +0.84 ), r 值分别为 17.214、8.390 及 7.759;1 月龄:(-1.77±0.81 )与(-0.60±0.65 )、(-2.36±1.20 )与(-0.94 + 0.74 )、(-1.71 ± 1.26 )与(-0.44±1.09 ),/值分别为 9.424、9.059 及 7.197;6 月龄:(-1.00±0.84)与(-0.09±0.56 )、(-1.31±1.22)与(-0.04±0.80 )、( 0.30±1.51 )与(1.11 ±1.20 ), t值分别为 7.578、7.988 及 6.091;12 月龄:(-0.34±1.06 )与(0.47+0.79 )、(-1.00±0.92 )与(-0.14±0.73 )、(-0.16 + 0.76 )与(0.49 + 0.58 ), f 值分别为 5.747、7.155 及 5.664;18 月龄:(-0.06±0.95 )与(0.74 + 0.66 )、(-0.92± 1.07 )与(-0.24±0.92 )、(-0.32±0.72 )与(0.29±0.66 ), t值分别为 6.153、4.496及 3.877;24 月龄:分别为(0.20±0.79)与(0.88±0.62)、(-0.66±0.59 )与(0.01 ±0.67 )、(- 0.37土0.60 )与(0.34±0.68 ), t值分别为 5.317、4.800 及 4.905;P 值均< 0.001];但是体重、身长和头围出生至24月龄SDS增长值(△SDS)及追赶生长(△SDS > 0.67)发生率均高于重出生体重组[△SDS:分�
- 余慕雪卢珍通郭楚怡李晓瑜黄越芳庄思齐
- 关键词：出生体重
- 早产试管婴儿呼吸窘迫综合征临床特点及预后因素
- 2006年
- 目的 探讨早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RIDS）的临床特点及影响预后的相关因素。方法 选择NICU住院发生RDS的早产试管婴儿24例，分析其围生期因素、临床特点、并发症及影响预后的相关因素。结果 24例平均发病时间为生后（1．88±0．86）h，均在生后1～3h内予以机械通气，19例予肺表面活性物质治疗，平均机械通气时间为（8．8±11．4）d，呼吸机相关性肺炎是主要并发症。24例中治愈出院16例（666％）．死亡8例（33．3％）。胎膜早破、母亲妊娠高血压综合征和极低出生体质量凡是影响预后的危险因素，而产前应用糖皮质激素对RDS有保护作用。结论 早产试管婴儿RDS死亡率较高，并发症严重，减少医源性多胎妊娠，防治妊娠并发症，产前应用糖皮质激素促胎肺成熟及防治呼吸机相关性肺炎等严重并发症是提高存活率的重要措施。
- 黄越芳庄思齐陈玮琪李晓瑜陈东平李易娟
- 关键词：婴儿早产试管婴儿呼吸窘迫综合征预后因素
- 喂养不耐受早产儿静脉营养补钾时机的探讨被引量：3
- 2011年
- 目的探讨喂养不耐受早产儿静脉补钾的时机。方法以中山大学附属第一医院新生儿科2009年9月至2010年9月住院的162例喂养不耐受的早产儿为研究对象,分为早期补钾组(86例)和晚期补钾组(76例),分别在生后3、7d开始经静脉补充生理需要量的钾1.5mmol·kg-1·d-1,于生后第1、3、7、14天分别抽血查生化监测血钾水平。结果 162例患儿中,生后第3天发生低血钾的有24例,且全部纳入早期补钾组。在第7天早、晚期补钾组发生低血钾的分别为4例(4.7%)和24例(31.6%),差异有统计学意义(χ2=20.463,P=0.001)。第14天早、晚期补钾组发生低血钾的分别为1例(1.2%)和2例(2.6%),差异无统计学意义(χ2=0.601,P=0.453)。两组在第7天和第14天高血钾的发生率差异无统计学意义(χ2=0.499,0.381,P=0.280,0.250)。剔除第3天低钾病例后,两组第7天低钾血症发生率差异同样具有统计学意义(χ2=15.514,P<0.001)。结论喂养不耐受早产儿有必要早期(生后3d内)补充生理需要量的钾以预防低钾血症发生。
- 陈慧卿李明李素萍庄思齐黄越芳
- 关键词：低钾血症高钾血症早产儿静脉营养
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2004年
- 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的关系。方法:分析中山大学附属第一医院新生儿重症监护病房近3年收治的45例呼吸机相关性肺炎新生儿的临床资料及其对抗茵药的耐药性。结果:45例新生儿VAP共检出病原茵67株,革兰阴性杆菌占90％,以肺炎克雷伯杆菌最常见,占40％。其中59％(16/27)的肺炎克雷伯杆菌为产ESBL菌株,这些菌株对青霉素类,第2、3代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素耐药率在50％～100％,对添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(头孢哌酮钠-舒巴坦和哌拉西林钠-三唑巴坦)耐药率较低,未发现对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类的耐药株。结论:产ESBL肺炎克雷伯杆菌是新生儿VAP的主要病原茵,对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类耐药率低,前者可作为新生儿治疗VAP经验用药的首选药物。
- 黄越芳庄思齐陈东平陈玮琪李易娟李晓瑜
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌新生儿呼吸机相关性肺炎耐药性
- 广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。
- 无吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕
- 关键词：早产低出生体质量住院费用
- 超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究
- 2022年
- 目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40]
- 石碧君李颖吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和
- 关键词：双胎儿出生体重超未成熟儿
- 新生儿重症监护室产超广谱β-内酰胺酶菌院内感染危险因素及耐药性分析被引量：13
- 2004年
- 目的 分析新生儿重症监护室 (NICU)新生儿产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌感染危险因素、菌株耐药性及临床特征。方法 选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月中山大学第一医院NICU病原菌培养阳性新生儿院内感染共 88例 ,比较 2 2例 (2 8株 )ESBL阳性和 17例 (17株 )ESBL阴性患儿日龄、性别、孕周、体重、感染发生时间、感染部位、原发病、菌株耐药性、抗生素及侵入性操作使用情况。结果 单因素分析和多因素Logistic回归均显示早产低出生体重儿、机械通气时间≥ 7d和先期使用 3代头孢菌素均为产ESBL菌感染的独立危险因素 (P <0 0 5 ) ,而入院到分离出致病菌天数、气管插管、先期使用 β 内酰胺酶抑制剂及中心静脉插管等因素没有统计学意义 (P >0 0 5 )。药敏试验显示亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢哌酮 /舒巴坦对ESBL(+)菌有较高活性。结论 早产低出生体重儿、长时间机械通气和先期使用 3代头孢菌素是新生儿产ESBL菌感染的危险因素。治疗产ESBL菌所致的新生儿严重院内感染 。
- 黄越芳庄思齐陈东平李易娟陈玮琪李晓瑜
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶耐药性新生儿
