龚丽云
- 作品数：17 被引量：59H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 妊娠期高血压疾病患者血清蛋白指纹图谱诊断模型研究
- 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为9.4％，国外报道7～129％。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿疾病和死亡的主要原因。流行病学调查显示死胎、死产主要发生在重度子痫前期以上患者中，重度子痫前期以上...
- 龚丽云张震宇郑燕华张建中
- 关键词：妊娠期高血压血清蛋白指纹图谱
- 文献传递
- CBL教学法联合导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用探讨被引量：22
- 2020年
- 目的探讨在妇产科住院医师规范化培训中采用CBL教学法联合导师制的培训效果。方法选取2017年8月1日-2019年7月31日期间在某院妇产科轮转的38名规培医师采用随机数字法将其分为对照组和研究组,对照组20人采用传统规培模式,研究组18人采用CBL教学法联合导师制培训模式。培训结束时对规培医师进行出科考核,分为理论考试、临床技能五站式考核及针对培训模式的问卷调查3部分,对两组的教学效果进行分析和评价。结果研究组的理论考试成绩(88.94±1.92)分高于对照组(84.85±2.62)分;研究组的临床技能操作考核成绩(87.17±3.78)分高于对照组(82.40±3.72)分;差异均具有统计学意义,P<0.01。教学满意度问卷调查结果显示,研究组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论CBL教学法联合导师制的模式可以提高妇产科住院医师规范化培训的培训效果。
- 龚丽云刘军王淑珍
- 关键词：CBL教学法导师制住院医师规范化培训
- 转甲状腺素蛋白在子痫前期小鼠模型中的作用研究
- 龚丽云张震宇
- 遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠4例报告被引量：8
- 2015年
- 目的通过回顾分析遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠的病例,同时结合文献探讨遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠的处理。方法回顾分析某院近10年内接诊排除继发性纤维蛋白原降低的疾病,明确为遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠4例患者的资料。结果 4例患者均为常规查体时发现血纤维蛋白原水平低于正常,在妊娠期间均无出血倾向,分娩前血纤维蛋白原水平均低于120 mg/d L,同时伴凝血酶时间(TT)延长,4例患者妊娠期间均未发生流产、胎盘早剥,分娩期未发生产后出血及DIC.其中有3例患者在分娩前使用纤维蛋白原替代治疗。结论遗传性纤维蛋白原缺乏对于妊娠期最常见的并发症为自然流产、胎盘早剥及产后出血。妊娠期应严密观察患者有无出血倾向,有无流产及胎盘早剥的临床表现,定期监测凝血功能,注意纤维蛋白原和其他凝血指标变化,必要时输入纤维蛋白原或冷沉淀物进行替代治疗。分娩前后维持血纤维蛋白原≥120mg/d L,必要时使用替代治疗以减少产后出血和DIC的风险。
- 龚丽云张震宇路军丽
- 关键词：妊娠
- 肾移植受者术后妊娠14例临床病例分析
- 2024年
- 目的 探讨肾移植受者术后妊娠时机选择、孕期管理及围产结局。方法 通过回顾性收集首都医科大学附属北京朝阳医院产科2017年6月至2023年6月期间就诊收治的14例肾移植受者术后妊娠患者的临床病例资料并进行随访,分析妊娠时机,妊娠期间用药情况,妊娠合并症、终止妊娠时机及母儿预后情况。结果 14例患者均为接受同种异体肾移植,孕妇平均年龄(34.2±3.2)岁(30~40岁),妊娠时距肾移植手术平均间隔(7.6±3.9)年(3~17年),除其中1例因早孕期肾功能异常建议人工流产终止妊娠外,其余13例均在我院严密监测下妊娠至中晚孕期并获得活产儿。13例继续妊娠的患者中9例(69.2%)孕期使用他克莫司+咪唑立宾+泼尼松方案免疫抑制剂治疗,3例(23.1%)使用泼尼松+硫唑嘌呤+他克莫司方案,1例(7.7%)使用环孢素A+咪唑立宾+泼尼松。终止妊娠平均孕周为(34.6±3.2)周(26^(+5)~37^(+5)周),其中9例在37周以前(早产)终止妊娠、4例在37周后终止妊娠,早产发生率69.2%。早产原因中5例因子痫前期病情进展终止妊娠、1例因肾功能恶化终止妊娠、1例因34^(+6)周胎心监护异常考虑急性胎儿宫内窘迫终止妊娠、2例因自发性早产临产终止妊娠。继续妊娠的患者中12例(92.3%)患者终止妊娠方式为剖宫产,1例(7.7%)为阴道分娩,所有继续妊娠至孕中晚期的患者均得到活产儿,随访至今未见明显生长发育异常。所有孕妇产后均未出现肾功能恶化和移植肾丢失。结论 肾移植受者术后妊娠合并妊娠高血压疾病、早产等发生率高,为高危妊娠,在多科协作密切监测下进行,多数可获得良好妊娠结局。
- 梁兵龚丽云张智伟刘航路军丽
- 关键词：肾移植妊娠免疫抑制剂
- 转甲状腺素蛋白对绒癌细胞系JEG-3迁移、侵袭功能的影响
- 目的：探讨转甲状腺素蛋白(Transthyretin,TTR)对人绒癌细胞系JEG-3迁移、侵袭功能的影响,明确TTR在子痫前期发病中的作用.
方法：设计合成并构建pCMV-Myc-TTR质粒,与Lipofec...
- 龚丽云张震宇
- 关键词：子痫前期发病机制转甲状腺素蛋白
- 妊娠急性脂肪肝与溶血、肝酶升高和低血小板综合征的比较
- 2023年
- 目的 探究妊娠期急性脂肪肝(AFLP)与溶血、肝酶升高和低血小板综合征(HELLP)这两种妊娠并发症之间的差异,为减少AFLP和HELLP综合征的误诊提供帮助。方法 研究回顾性地收集了2009年—2021年北京市朝阳区妇幼保健院妇产科收治的13名AFLP患者和69名HELLP患者的入院时的一般资料(年龄、体质量指数、入院时血压、临床症状和妊娠情况),入院时实验室检测的相关指标,患者的住院天数以及并发症和胎儿结局进行统计分析。结果 AFLP组患者相比起HELLP组患者入院时表现出更多的食欲减退(53.85%)、恶心呕吐(69.23%)和黄疸(53.85%)的临床症状,而HELLP组患者更多表现出头痛的症状(72.46%)。实验室检测指标情况。AFLP组和HELLP组的血糖水平、血红蛋白水平、白蛋白水平、乳酸脱氢酶水平均无显著差异(P>0.05)。而AFLP组和HELLP组相比,除胆固醇水平HELLP组显著高于AFLP组外,AFLP组的血小板计数、白细胞计数、总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血尿素氮、血清肌酐和尿酸水平均显著高于HELLP组(P<0.05)。在孕产妇不良并发症发生情况方面AFLP组患者黄疸、需要输血、凝血障碍、急性肾功能障碍和肝性脑病的发生情况均显著高于HELLP组患者,HELLP组患者则出现较多的先兆子痫。AFLP组和HELLP组的胎儿不良结局上两组间无明显差异。结论 实验室检测指标对于区分AFLP和HELLP综合征有重要意义,尤其是HELLP综合征孕产妇的胆固醇水平和纤维蛋白原水平显著高于AFLP患者。AFLP患者相比起HELLP患者会出现较多类型的严重并发症。
- 任虹高丽丽王瑛龚丽云乔晓林
- 关键词：妊娠急性脂肪肝妊娠并发症
- 普贝生用于足月引产132例临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的:观察普贝生阴道放置24h的引产效果和安全性。方法:记录并分析132例孕足月因医学指征行普贝生引产病例(实验组)的临床资料,并与同期催产素引产的63例(对照组)孕妇临床资料进行对比分析;同时将仅用普贝生引产成功组55例新生儿产后3天的皮测胆红素与同期未加任何催引产药物自然分娩的48例新生儿产后3天的皮测胆红素进行比较。结果:普贝生阴道放置24h促宫颈成熟的有效率为91.67%;阴道放置达24h者37例,阴道放置12h时宫颈Bishop评分为(5.2±1.2)分、24h时宫颈Bishop评分平均为(6.8±1.5)分,用药24h的宫颈Bishop评分较12h的评分明显增高,差异有显著性(P<0.05)。催产素促宫颈成熟总有效率为20.63%,用药后24h未临产的57例,引产前、12h与24h的Bishop评分分别为(4.2±0.9)分、(4.7±0.8)分、(5.1±1.7)分,用药后24h的Bishop评分较12h的评分无明显增高(P>0.05)。普贝生阴道放置24h无1例产褥感染,普贝生引产未增加新生儿黄疸的发生。结论:普贝生阴道放置24h安全有效,可提高效价比。
- 李艳芳张志强赵耘刘浩桑翠琴蒋英瞿红龚丽云
- 关键词：普贝生引产分娩
- 妊娠糖尿病孕妇血清SOX5和GLUT4表达水平与糖脂代谢和妊娠结局的关系被引量：1
- 2024年
- 目的探讨SOX5、葡萄糖转运体4(GLUT4)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及与妊娠结局的相关性。方法选取2021年1月至2023年3月该院收治的154例GDM妊娠期妇女作为GDM组,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(59例)和正常妊娠结局组(95例),选取同期在该院进行产检的健康妊娠期妇女150例作为对照组。收集一般资料,检测血清SOX5和GLUT4表达水平;采用Pearson相关性分析GDM组妊娠期妇女血清SOX5和GLUT4与胰岛素抵抗(IR)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SOX5和GLUT4表达水平对不良妊娠结局的预测价值,Logistic回归分析影响不良妊娠结局发生的因素。结果GDM组患者血清GLUT4表达水平[(2.47±0.51)μg/L]低于对照组[(5.33±1.59)μg/L],GDM组患者血清SOX5表达水平[(6.53±0.96)ng/mL]高于对照组[(1.76±0.34)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,GDM组妊娠期妇女血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组血清SOX5表达水平与TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C表达水平呈负相关,GLUT4表达水平与TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C表达水平呈正相关(均P<0.05);不良妊娠结局组患者血清GLUT4表达水平[(1.88±0.47)μg/L]低于正常妊娠结局组[(2.84±0.54)μg/L],不良妊娠结局组患者血清SOX5表达水平[(8.02±1.05)ng/mL]高于正常妊娠结局组[(5.61±0.91)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清SOX5和GLUT4表达水平预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.871(95%CI:0.807~0.919)、0.884(95%CI:0.822~0.930),对应的灵敏度分别为88.14%、74.58%,特异度分别为74.74%、88.42%,二者联合预测的AUC为0.940(95%CI:0.889~0.972),灵敏度为74.58%,特异度为96.84
- 房莹龚丽云白利颖
- 关键词：妊娠期糖尿病葡萄糖转运体4
- 血清蛋白指纹图谱用于建立妊娠期高血压疾病诊断模型的研究
- 2007年
- 目的通过分析妊娠期高血压疾病患者血清蛋白指纹图谱的变化,筛选并建立妊娠期高血压疾病血清标志物诊断模型。方法应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术分析25例妊娠期高血压疾病患者(研究组)和30例年龄、孕次、产次相匹配的正常足月孕妇(对照组)终止妊娠前的血清蛋白,获得 IMAC3-Cu 蛋白芯片表达图谱。用 Biomarker Wizard 和Biomarker Pattern 软件分析并建立蛋白指纹图谱诊断模型。盲法分析验证该诊断模型。结果在相对分子质量2000～50 000范围内,有10个蛋白质峰差异有统计学意义(P<0.01)。分析、筛选出相对分子质量为39 837、6196、15 529、43 248和22 292的5个差异蛋白,作为妊娠期高血压疾病的诊断模型。应用该模型诊断研究组25例患者全部被正确检出,其敏感性为100%(25/25);对照组30例孕妇中有27例被正确排除,其余3例被误诊为妊娠期高血压疾病,特异性为90%(27/30)。阳性预测值为89%(25/28),阴性预测值为100%(27/27)。盲法验证该模型的敏感性为75%,特异性为75%。结论妊娠期高血压疾病患者血清中有多种异常表达的蛋白质;由5个差异蛋白组成的血清蛋白指纹图谱诊断模型敏感性和特异性均较高,可作为妊娠期高血压疾病的血清标志物诊断模型。
- 龚丽云张震宇郑燕华张建中
- 关键词：高血压血蛋白质类肽谱蛋白质组
