严英硕
- 作品数：47 被引量：464H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸气肺活量对肺气肿评级的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨采用吸气肺活量对肺气肿病例重新进行评级的影响。方法:对68例初步诊断为肺气肿的病例进行吸气肺活量测定,计算其组成部分深吸气量(IC)和补呼气量(ERV)值。利用已测的功能残气量(FRC)值,计算出残总比(RV/TLC)值,重新进行肺气肿评级。结果:68例拟诊肺气肿病例,经吸气肺活量重新评级后,原重度肺气肿的有4例转为中度肺气肿;原中度肺气肿的有6例转为轻度肺气肿;原轻度肺气肿的有6例转为正常。共有16例发生级别改变,占24%。结论:使用吸气肺活量进行肺气肿评级,虽然对肺总量影响不大(P>0.05),但是由其计算出来的残气量值却明显偏低(P<0.01),从而使RV/TLC值较呼气肺活量计算出的要低,避免了RV/TLC的假性升高,能更准确地作出肺气肿的评级。究其原因,与吸气肺活量得出较低的ERV值、患者操作方便等因素有关。
- 严英硕周燕斌郭禹标
- 关键词：肺气肿
- 针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床研究被引量：17
- 2008年
- 【目的】探讨针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性。【方法】根据诊断标准和研究设计,共收集128例患者,并采用随机对照入组的临床研究方法,首先进行分批然后进行分组。第一批试验(69例)分为早上治疗组、下午治疗组和每天2次治疗组,从中筛选出最佳治疗时间(时效性);然后,依据第1批的结果,进行第2批试验(59例),分为每日治疗和隔日治疗组,进行量效分析。期间用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对各组疗效进行评估。【结果】第1批3组患者治疗后的PSQI每项积分组间比较,除入睡时间积分比较差异有统计学意义外,PSQI其余各项积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。第2批两组患者在治疗2个疗程后,PSQI每项积分组间比较,除安眠药物项外,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等差异均有统计学意义(P<0.05);组内PSQI各项比较:每日治疗组P<0.05,隔日治疗组P>0.05,说明隔日治疗组在治疗两个疗程时还没起效。但在治疗4个疗程后,两组PSQI每项积分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且两组治疗前后的组内PSQI比较:每日治疗组P<0.05,隔日治疗组P<0.05,说明两组治疗均有效果。【结论】针灸治疗慢性失眠的时效性不强,但对有入睡困难者,提倡下午治疗;针灸治疗慢性失眠的量效性非常重要,特别是针灸治疗初期,只有量积累到一定程度,疗效才能显现。
- 阮经文廖新学严英硕胡跃华饶忠东温明曾小香
- 关键词：针灸慢性失眠
- 肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停与胰岛素抵抗及高胰岛素血症的关系被引量：34
- 2002年
- 目的 探讨肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胰岛素抵抗 (IR)及高胰岛素血症(HI)的关系。方法 选择诊断为肥胖症伴OSA综合征 (OSAS)患者 6 0例和正常对照组 2 0名行多导睡眠图检查和胰岛素敏感指数 (ISI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、空腹C肽 (FCP)、HbA1c及血清总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)测定。结果 (1)OSAS组的FPG、HbA1c、FINS、FCP、TC、TG水平均明显高于正常组 ,且OSAS病情越重 ,轻、中、重度组间差别也越显著 ,而重度OSAS组HDL C则较正常组明显降低。 (2 )ISI与睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、经皮血氧饱和度 (SpO2 )降低大于 4 %的总次数、SpO2 低于 90 %的时间呈显著负相关 ,而与入睡前SpO2 的基础值、睡眠中SpO2 最低值、SpO2 平均值呈显著正相关。FINS则与AHI、SpO2 降低大于4 %的总次数、SpO2 低于 90 %的时间呈显著正相关 ,而与入睡前SpO2 的基础值、睡眠中SpO2 最低值、SpO2 平均值呈显著负相关。多元逐步回归分析结果表明 :AHI为ISI与FINS的第 2位独立决定因子 ,其作用仅次于体重指数。结论 OSA可独立于肥胖、年龄等混淆因素 ,与IR与HI间存在独立相关关系。AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2 降低的程度是导致OSA患者血糖增高 ,血脂异常
- 周燕斌谢灿茂肖海鹏严英硕叶任高
- 关键词：肥胖症阻塞性睡眠呼吸暂停胰岛素抵抗高胰岛素血症多导睡眠图
- 电针头穴和体穴对慢性失眠患者睡眠结构的影响被引量：15
- 2009年
- 目的:探讨电针头穴和体穴对慢性失眠患者睡眠结构的影响,以阐明针灸改善睡眠质量的可能机制。方法:41例慢性失眠患者均选取头穴四神聪、印堂及太阳等,体穴内关、神门、三阴交、太溪、照海及申脉等加接KWD-808Ⅰ型脉冲电疗仪治疗,每天1次,30min。治疗前后利用多导睡眠呼吸监测分析系统检测患者睡眠结构的变化。结果:经过40d的治疗,41例患者与治疗前比较夜间觉醒次数明显减少、睡眠潜伏期缩短,慢波睡眠的时间和快动眼睡眠时间延长(均P<0.05)。结论:针刺疗法能够修复睡眠结构,重构睡眠的连续性,提高失眠患者的睡眠质量。
- 阮经文廖新学严英硕胡跃华饶忠东温明曾小香
- 关键词：慢性失眠症睡眠结构
- 不同检测次序对阻塞性通气功能障碍患者肺容量指标的影响
- 2007年
- 目的:探讨采用不同次序检测肺活量对有不同阻塞程度通气功能障碍患者的肺容量指标的影响。方法:采用先吸气后呼气和先呼气后吸气两种不同次序检测肺活量方法,对有阻塞性通气功能障碍的患者A组(轻度阻塞)、B组(中度阻塞)各30例进行观察。然后,每例患者均进行功能残气量测定(氮冲洗法),通过计算得出两种不同次序下的肺活量(VC)、深吸气量(IC)、补呼气量(ERV)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、残总百分比(RV/TLC)值进行比较。结果:采用先吸气后呼气测得的呼气肺活量(EVC)、ERV值较先呼气后吸气测得的吸气肺活量(IVC)、ERV值低(P<0.01);采用IVC换算出的IC、RV、RV/TLC值均比EVC换算出的低(P<0.01);而两者测得的TLC差异无显著性(P>0.05)。结论:有阻塞性通气功能障碍的患者,无论是轻度阻塞或是中度阻塞,IVC及其组成部分ERV值均较EVC及其组成部分ERV值高。而IVC中的IC值较EVC中的IC值低。
- 严英硕周燕斌郭禹标黄建强
- 关键词：肺通气肺活量
- 2型糖尿病患者肺功能的变化与血糖控制状态的关系被引量：1
- 2008年
- 目的分析2型糖尿病患者肺功能的变化与血糖控制状态的关系。方法选取肺通气功能和肺弥散功能正常的2型糖尿病患者30例作为试验组，30例健康人作为健康对照组。试验组每天4次皮下注射常规胰岛素，强化血糖控制3个月；继以每天2次皮下注射预混胰岛素（诺和灵30R或50R，或优泌林70／30）治疗3个月。在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月分别检测肺通气功能和肺弥散功能指标以及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）。健康对照组测定肺通气和肺弥散功能指标。结果试验组在治疗后3个月、6个月肺通气功能指标、肺弥散功能指标、FBG、2hPG分别与治疗前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3个月、6个月GHbA1c比治疗前均显著下降[（7．2±1．0）％、（7．4±2．0）％比（8．4±1．4）％，P〈0．05]。试验组治疗前肺通气及肺弥散功能指标与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3个月、6个月试验组除单位肺泡容积一氧化碳弥散量（DLCO／VA）显著低于健康对照组（P〈0．05）外，肺通气和肺弥散功能其它指标与健康对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者在短期（3～6个月）使用胰岛素强化血糖控制期间，肺通气功能没有明显改变，但反映单个肺泡弥散量的弥散常数则较正常人明显下降。
- 严英硕刘王凯周燕斌廖志红
- 关键词：2型糖尿病肺功能血糖控制
- 几种常见呼吸道疾病行气道反应性检测的临床意义被引量：4
- 2004年
- 目的了解气道反应性测定对支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、慢性支气管炎(慢支)患者诊断和鉴别诊断的临床意义。方法对20例非急性发作期和缓解期哮喘患者、14例稳定期慢阻肺患者、21例非急性发作期慢支患者和10名正常对照者行气道激发试验检查。结果哮喘组19例出现气道高反应性,而慢阻肺、慢支组各有5例阳性,正常组无1例阳性。慢阻肺、慢支患者使第1秒用力呼气量(firstexpiratoryvolume,FEV1)下降20%所需激发药物的浓度(provocativeconcentrationofhistaminecausinga20%descentinFEV1,PC20FEV1)(060～80g/L)值显著高于哮喘的PC20FEV1(012～66g/L)值(P<001)。结论部分慢阻肺、慢支患者可有气道高反应性,但其气道反应性水平明显低于哮喘患者。
- 江宏志吴为群严英硕谢灿茂
- 关键词：慢阻肺气道反应性FEV1行气
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对动态血压影响的研究被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)夜间低氧血症对动态血压变化的影响。方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者 60例和正常对照组 2 0例进行多导睡眠图检查和 2 4h血压监测。结果 轻度OSAS患者的动态血压及其昼夜节律的改变与正常对照组相比无显著性差异 ;中度OSAS患者的nMDP及血压昼夜节律与正常对照组相比已有显著性差异 ;而重度OSAS组的动态血压改变则更加明显 ,2 4hMDP、2 4hMAP、dMSP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP、nMAP均明显高于对照组 ,其中 2 4hMDP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP与轻、中度组比较有显著性差异 ,同时夜间血压下降节律紊乱 ,昼夜血压差值减小。OSAS患者 2 4hMDP、dMDP、nMSP、nMDP、nMAP与睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)呈显著正相关 ,而 2 4hMSP、2 4hMAP、nMSP、nMAP、ΔSBP、ΔDBP与睡眠中经皮血氧饱和度(SpO2 )降低大于 0 0 4的总次数、SpO2 低于 0 90的时间均呈正相关 ,而与睡眠中SpO2 最低值、SpO2 平均值呈负相关。结论 OSAS患者各期血压的平均水平与AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2 降低的程度显著相关 ,OSAS的病情越重 。
- 周燕斌谢灿茂严英硕高修仁叶任高
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停动态血压多导睡眠图昼夜节律OSAS
- 针灸对失眠症患者睡眠质量的影响及其机制研究被引量：59
- 2010年
- 目的:探讨针灸对慢性失眠症患者睡眠质量的影响及其改善睡眠质量的主要临床机制和针灸治疗的安全性。方法:采用治疗前后自身对照法,依据针灸处方原则选穴,主穴加接KWD-808Ⅰ型脉冲电疗仪;配穴结合补泄手法,进行治疗,每次治疗时间为30-40 min,10 d为1个疗程,治疗4个疗程后,利用匹兹保睡眠质量指数积分对睡眠质量进行评判;利用多导睡眠图检测患者睡眠结构的变化;利用自拟不良事件和不良反应表对治疗中、治疗后1个月的安全性进行评估。结果:针灸能明显提高失眠症患者的睡眠质量和白天社会功能,能戒减服用安眠药的次数和用量(P<0.05);针灸对断裂破碎的睡眠结构有一定的修复作用(P<0.05),同时,针灸相对或绝对地延长了慢波睡眠的时间和快动眼睡眠时间(P<0.05);没有发生类似安眠药的宿醉、成瘾性、日间警醒下降等不良反应(发生率0%),但1个月内的失眠反跳率达32.14%。结论:针灸能够一定程度地修复睡眠结构,重构睡眠的连续性,并能延长慢波睡眠时间和快动眼睡眠时间,这是针灸提高睡眠质量的主要临床机制;针灸治疗慢性失眠症是安全的、有效的,但其远期疗效还有待进一步探讨。
- 阮经文易玉珍严英硕胡跃华饶忠东温明曾小香廖新学
- 关键词：针刺慢性失眠症睡眠质量睡眠结构
- 透析相关低氧血症的临床意义及纠正方法被引量：3
- 1989年
- 为了解透析相关的低氧血症(HXA)与透析反应的关系,观察了22例维持性血液透析患者的临床表现及动脉血氧分压变化的情况,并评价了静脉滴注NaHCO_3法、深呼吸法、吸氧法及H_2O_2供氧法等预防及纠正HXA方法的效果。
- 高秀林李士梅朱兰英李志平严英硕
- 关键词：低氧血症血液透析透析相关
