何嘉承
- 作品数：20 被引量：50H指数：3
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅青年人才基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体柱状植骨在胫骨平台骨折中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨自体柱状植骨在胫骨平台骨折治疗中的疗效。方法 2009年1月至2011年1月采用自体髂骨柱状植骨加支撑钢板治疗52例胫骨平台骨折,按Schatzker胫骨平台骨折分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例。结果 51例患者获得随访,平均20.6个月,术后Rasmussen膝关节功能评分平均26.7分。结论对于塌陷型胫骨平台骨折,应用自体柱状髂骨支撑植骨可取得满意疗效,关节面术后无塌陷;采用自制环锯取骨器损伤小、出血少,手术时间短,并发症少,值得临床推广。
- 廖建平何嘉承王毅余鸿斌龚时国
- 关键词：胫骨平台骨折支撑植骨支撑钢板
- 不同手术方式治疗胸腰椎骨折患者的效果被引量：2
- 2022年
- 目的:对比不同手术方式(经肌间隙椎弓根螺钉内固定术vs.传统后正中椎弓根螺钉内固定术)治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:回顾性分析九江市第一人民医院骨科于2013年1月-2021年1月收治的54例胸腰椎骨折患者临床资料,按照手术方式的不同分为传统组和试验组,传统组(n=27)给予传统后正中椎弓根螺钉内固定术治疗,试验组(n=27)给予经肌间隙椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组术中术后指标、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、肌酸激酶(CK)水平、伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度比值及术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间及住院时间均短于传统组、术中出血量及术后引流量均少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的LDH、CK均高于本组术前,试验组均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度比值与本组术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为7.41%,低于传统组的33.33%(P<0.05)。结论:两种术式均能有效地改善患者的后凸Cobb角、椎体前缘高度比值,经肌间隙椎弓根螺钉内固定术的手术时间更短,术中出血量更少,损伤更小,安全性更高,值得推广。
- 何嘉承
- 关键词：椎弓根螺钉胸腰椎骨折并发症
- C反应蛋白与多发骨折二次手术时机的相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)值评估血流动力学不稳定的多发骨折患者二次手术时机的可行性。方法纳入自2013-02—2017-02诊治的75例合并血流动力学不稳定的多发骨折,测量患者术后3 d的CRP最低值,以20 mg/L为临界点分为2组,A组CRP<20 mg/L,B组CRP>20 mg/L。比较2组术前CRP值、手术间隔时间、术后伤口感染发生率。采用直线相关分析术前CRP与术后感染率的相关性。结果 A组手术间隔时间为(13.5±4.9)d,B组为(15.4±5.4)d,2组比较差异无统计学意义(t=1.480,P=0.143)。A组术前CRP明显低于B组,A组术后感染率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前CRP值与术后伤口感染发生率存在相关性(r=0.692)。结论 CRP可以作为血流动力学不稳定多发骨折患者二次手术时机选择及愈后参考的有效指标。
- 严朝华张钰周欢斌喻巍李强何嘉承
- 关键词：多发骨折C反应蛋白术后感染
- 改良经跗骨窦“八”字切口与传统“L”型切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果及安全性比较
- 2021年
- 目的:探讨改良经跗骨窦"八"字切口与传统"L"型切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果及安全性。方法:选取2017年3月-2021年3月本院收治的50例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,将其随机分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予传统"L"型切口治疗,研究组给予改良经跗骨窦"八"字切口治疗。比较两组并发症发生情况、临床各指标变化情况、足部功能情况以及Bohler角、Gissane角。结果:研究组术后6个月的足部功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后6个月,两组Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Bohler角、Gissane角均较术前明显增大(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量及术后VAS评分均低于对照组,手术时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者接受改良经跗骨窦"八"字切口及传统"L"型切口治疗均具有一定的效果,但前者能使手术时间及骨折愈合时间有效缩短,降低并发症发生率,还能使患者的疼痛感明显减轻,可推广使用。
- 何嘉承喻巍李超周欢斌万良弈万俊良李强付江明
- 关键词：SANDERS跟骨骨折
- 髌骨环和克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效比较
- 2021年
- 目的比较髌骨粉碎性骨折髌骨环和克氏针张力带治疗的临床疗效。方法回顾性选取2014年1月至2020年1月我院治疗的髌骨粉碎性骨折患者60例,依据治疗方法分为髌骨环内固定组(n=30)和克氏针张力带组(n=30),统计并分析两组的手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果髌骨环内固定组的手术时间短于克氏针张力带组,术中出血量少于克氏针张力带组,骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。髌骨环内固定组膝关节功能恢复的优良率为90.0%(27/30),高于克氏针张力带组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨环内固定组的术后并发症总发生率为3.3%(1/30),低于克氏针张力带组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨粉碎性骨折髌骨环内固定治疗的临床疗效较克氏针张力带内固定治疗更为显著。
- 何嘉承李强周欢斌喻巍万良弈傅江明
- 关键词：髌骨粉碎性骨折克氏针张力带并发症
- 两种不同手术方法对股骨干骨折患者的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:比较切开复位与闭合复位髓内钉内固定术对股骨干骨折患者临床效果。方法:选取九江市第一人民医院骨科2014年1月-2020年1月收治的股骨干骨折患者58例进行回顾性分析,按手术方式的不同分为两组,每组29例。对照组采用切开复位髓内钉内固定治疗,观察组采用闭合复位髓内钉内固定治疗,对比两组术中相关指标、髋关节Harris评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及术后并发症情况。结果:两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口总长、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前的Harris评分及HSS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分及HSS评分均高于本组术前(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.45%(1/29),对照组为24.14%(7/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式用于治疗股骨干骨折均能有效提高患者膝关节功能与髋关节功能,但闭合复位髓内钉内固定术所需的切口总长短,术中出血少,住院时间短,安全性更高,可以在股骨干骨折治疗中推广使用。
- 何嘉承
- 关键词：闭合复位髓内钉内固定股骨干骨折切开复位
- 椎体成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的:分析不同入路方式对于椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折(VCF)效果的影响。方法:纳入2013年4月-2015年3月于本院就诊的VCF患者60例,按随机数字表法分为观察组(单侧入路)与对照组(双侧入路),每组各30例,比较两组的手术效果、术后肢体功能以及不良反应发生情况。结果:各项指标比较发现,两组椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角、邻近椎体骨折率以及术后不同时段的ODI评分比较均未见统计学差异(P>0.05);观察组的手术时间、骨水泥灌注量以及术后骨水泥渗漏事件发生率均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧与双侧入路椎体成形术均可有效治疗VCF,但单侧入路的手术时间相对更短,骨水泥渗漏几率低,优势显著,可推广使用。
- 周志刚李强严朝华傅江明周欢斌何嘉承喻巍
- 关键词：椎体成形术骨质疏松压缩性骨折
- 改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折患者踝关节功能及疼痛的影响。方法选择2013年1月～2017年6月在本院就诊的后侧Pilon骨折患者30例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各15例。照组采用传统后外侧入路手术支撑钢板固定;观察组采用改良的后外侧入路手术支撑钢板固定。两组患者术后随访6～18个月,对比两组患者踝关节功能及疼痛情况。结果在手术时间、住院时间方面,两组患者基本相当,比较差异无统计学意义;在骨折愈合时间方面,观察组明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组踝关节功能优良率为86.67%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。治疗前两组疼痛情况相当,治疗后两组疼痛均明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更明显(P<0.05)。结论改良后外侧入路支撑钢板与传统后侧入路手术支撑钢板固定相比治疗后侧Pilon骨折可明显缩短骨折愈合时间、改善患者踝关节功能、缓解疼痛。
- 何嘉承李强喻巍周欢斌傅江明周志刚
- 关键词：支撑钢板
- 两种不同内固定材料治疗后踝关节骨折患者的效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析两种不同内固定材料治疗后踝关节骨折的临床效果。方法:抽取2013年1月-2019年1月在九江市第一人民医院骨科进行手术治疗的58例后踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据接受固定材料的不同进行分组,采用螺钉固定的患者纳入对照组(n=29),采用钢板固定的患者纳入观察组(n=29)。对比分析两组临床治疗效果、手术指标及不良事件。结果:观察组总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(P<0.05)。观察组手术时间为(79.67±11.45)min,显著长于对照组的(72.14±12.26)min(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为3.45%,低于对照组的34.48%(P<0.05)。结论:钢板内固定治疗后踝关节骨折效果佳,可有效缩短患者的住院时间,安全性高且不会增加术中出血量,值得在临床中推广使用。
- 何嘉承
- 关键词：钢板螺钉骨折
- 经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及对患者疼痛程度和并发症的影响
- 2024年
- 目的探究经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及对患者疼痛程度和并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年1月九江市第一人民医院八里湖总院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行开放手术,B组经皮椎间孔镜技术治疗,比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、腰椎功能及术后并发症发生率。结果B组手术时间长于A组,术中出血量少于A组,卧床休息时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后5d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;术后1、3d,B组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分比较差异无统计学意义;术后3个月,两组ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与开放手术治疗方案相比,可减少术中出血量,降低术后疼痛程度,改善腰椎功能,值得临床推广应用。
- 喻巍何嘉承周欢斌
- 关键词：腰椎间盘突出症开放手术
