余淑珍
- 作品数：37 被引量：216H指数：6
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- 混合右美托咪定时0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞的ED_(50):单位股神经横截面积剂量被引量：2
- 2021年
- 目的确定混合右美托咪定时0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞按股神经横截面积用药的ED_(50)。方法选择行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,性别不限,采用随机数字表法分为右美托咪定+罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)。DR组注射0.5%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/kg,R组注射0.5%罗哌卡因。超声引导下定位股神经,测量股神经横截面积,根据股神经横截面积注入0.5%罗哌卡因,采用Dixon序贯法进行试验,起始剂量为0.22 ml/mm^(2),相邻剂量差值为0.02 ml/mm^(2)。阻滞有效标准:神经阻滞30 min内膝关节前侧皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1~3期。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED_(50)及其95%可信区间(CI)。结果R组27例患者纳入研究,0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED_(50)为0.106 ml/mm^(2),95%CI为0.069~0.125 ml/mm^(2)。DR组23例患者纳入研究,0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED_(50)为0.038 ml/mm^(2),95%CI为0.011~0.059 ml/mm^(2)。与R组比较,DR组0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED_(50)降低(P<0.05)。结论混合右美托咪定0.5μg/kg时,0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞的按股神经横截面积用药ED_(50)为0.038 ml/mm^(2)。
- 黄洁余淑珍郭浩Kenichi Ueda张玮玮李志山
- 关键词：酰胺类神经传导阻滞
- 无痛胃镜检查中应用依托咪酯及戊乙奎醚的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察依托咪酯和戊乙奎醚在无痛胃镜检查中应用的优缺点。方法选择2012-06~2012-09于中南大学湘雅医学院附属海口医院行无痛胃镜检查的患者98例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组。A组(戊乙奎醚组):36例,诱导之前先给戊乙奎醚0.01 mg/kg,后序贯静脉给予昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg;麻醉维持以丙泊酚、依托咪酯交替给药。B组(依托咪酯组):30例,除不用戊乙奎醚外,余处理同A组。C组(对照组):32例,诱导用药:昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚。比较三组的诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发生率、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)及术后并发症的发生率。结果三组的诱导时间差异无统计学意义,A、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P<0.05),苏醒时间明显长于C组(P<0.05),A组术后并发症的发生率明显高于B、C组(P<0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人。A、B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点A、B组水平(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚。
- 程翔程亮亮余淑珍
- 关键词：无痛胃镜依托咪酯戊乙奎醚
- 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行气管插管的临床观察被引量：4
- 2005年
- 余淑珍郭剑津刘保江王肇云
- 关键词：复合丙泊酚气管插管靶控输注瑞芬太尼安全性
- 超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞的半数有效剂量:单位股神经横截面积剂量被引量：3
- 2021年
- 目的:确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时,按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED_(50))。方法:选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,性别不限。超声引导下定位股神经,测量股神经横截面积,根据面积注射0.5%罗哌卡因,采用Dixon序贯法进行试验,起始剂量为0.22 ml/mm^(2),相邻剂量差值0.02 ml/mm^(2)。阻滞有效标准:神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1~3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED_(50)及其95%可信区间。结果:27例患者纳入研究,股神经横截面积(75±5)mm^(2)。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED_(50)为0.106 ml/mm^(2),95%可信区间为0.069~0.125 ml/mm^(2)。结论:超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时,按股神经横截面积用药的ED_(50)为0.106 ml/mm^(2)。
- 郭浩余淑珍Ueda Kenichi高文汇张玮玮李婧郝永壮王桂飞卫建峰张晋峰罗天娥
- 关键词：股神经神经传导阻滞剂量效应关系
- 困难气道患者帝视内窥镜引导经鼻气管插管的效果：与纤维支气管镜比较被引量：16
- 2017年
- 目的通过与纤维支气管镜（FOB）比较，评价困难气道患者帝视内窥镜（DE）引导经鼻气管插管的效果。
方法选择需经鼻气管插管行颌面外科手术患者120例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄18～64岁，体重指数〈 25 kg/m2，性别不限，张口度〈3 cm，Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组（n＝60）：DE组和FOB组。麻醉诱导后分别在DE和FOB引导下经鼻气管插管。采用Cormack-Lehane分级评价声门显露程度。记录气管插管过程中鼻出血的发生情况、气管插管成功情况、声门显露时间和程度、气管插管时间和气管插管期间心动过速、高血压、需面罩辅助通气情况。随访术后气管插管并发症的发生情况。
结果与FOB组比较，DE组声门显露时间、气管插管时间缩短（P〈0.05），声门显露程度、气管插管成功率、首次气管插管成功率和气管插管并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未见高血压、心动过速发生，未行面罩辅助通气。
结论与FOB比较，DE引导经鼻气管插管用时缩短，气管插管效果相似，是解决困难气道的一种适宜选择。
- 余淑珍郭永清郭浩罗天娥张爱玲任俊明张玮玮郑李娜
- 关键词：插管法气管内喉镜检查
- 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于无痛人流术的临床观察
- 本文对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于无痛人流术进行了临床研究。文章比较了瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注与单纯丙泊酚靶控输注用于无痛人流术的效果，探讨了合理的静脉麻醉方法。研究结果显示，在无痛人流术中，瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输...
- 余淑珍
- 关键词：人工流产异丙酚哌啶类靶控输注
- 文献传递
- 依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注诱发肺损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注诱发肺损伤的影响.方法 健康清洁级雄性Wistar大鼠24只,体重250～300 g,随机分为4组（n=6）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（IR组）和不同剂量依达拉奉组（E1组和E2组）.IR组、E1组和E2组采用结扎冠状动脉左前降支（LAD）45 min,再灌注3 h的方法制备心肌缺血再灌注模型.S组仅LAD下穿线不结扎;IR组阻断LAD45 min后再灌注3 h;E1组和E2组分别于再灌注前1 min经右股静脉注射依达拉奉3或10 mg/kg.于再灌注3 h时放血处死大鼠,取肺组织、支气管肺泡灌洗液和动脉血样,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性,计算肺通透性指数（PPI）,采用Western blot法检测肺组织β-防御素-2（BD-2）和TNF-α蛋白的表达,PCR法测定肺组织BD-2 mRNA表达.结果 与S组比较,IR组、E1组和E2组血清CK-MB活性和PPI升高,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达上调（P＜0.01）.与IR组比较,E1组和E2组血清CK-MB活性和PPI降低,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达下调（P＜0.01）.与E1组比较,E2组血清CK-MB活性和PPI降低,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达下调（P＜0.01）.结论 依达拉奉可减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的肺损伤,其机制不仅与清除氧自由基有关,还与抑制肺组织炎性反应有关.
- 张玮玮郭永清余淑珍荆建敏卫建峰
- 关键词：自由基清除剂心肌再灌注损伤
- 脑电双频谱指数指导靶控输注依托咪酯用于冠心病患者无痛胃镜检查被引量：6
- 2014年
- 冠心病患者的心血管系统衰老退变，加之受疾病的侵害，其储备力及代偿调节机能明显降低，麻醉手术期间易发生严重心肌缺血、心律失常及心肌梗死等意外心脏事件而危及生命。目前最常用的方案是芬太尼复合丙泊酚或咪达唑仑复合丙泊酚，但这些麻醉方案随着其广泛应用，相应的并发症也逐渐暴露出来，如血流动力学的剧烈波动、呼吸抑制、苏醒延迟等。
- 余淑珍张玮玮郭永清崔淑萍
- 关键词：冠心病患者脑电双频谱指数无痛胃镜检查依托咪酯靶控输注麻醉手术期间
- 单纯丙泊酚及复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的比较被引量：3
- 2005年
- 目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注与单纯丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产(人流)术的效果,探讨合理的静脉麻醉方法。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级接受无痛人流术的病人,分为两组,单纯丙泊酚靶控输注(TCI)组(P组)和丙泊酚复合瑞芬太尼TCI组(PR组),每组40例。P组:丙泊酚血浆靶浓度为6～7mg/L;PR组:丙泊酚血浆靶浓度为3.5～4mg/L、瑞芬太尼血浆靶浓度为1.8～2μg/L。待病人意识消失(睫毛反射消失、呼之不应)后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药。结果①麻醉效果PR组优于P组(P<0.05)。②PR组诱导时间(1.1±0.4)min,明显短于P组(P<0.05),PR组丙泊酚总剂量(1.8±0.4)mg/kg,明显少于P组(P<0.01)。③苏醒期躁动、兴奋多语P组发生率分别为55%、50%,PR组未发生(P<0.01)。④两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,停药后很快回升,负压吸引时恢复至麻醉前水平(P>0.05),各时段脑电双频指数(BIS)值明显下降(P<0.01,P<0.05),负压吸引时最低,以后逐渐回升。结论在无痛人流术中,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注优于单纯丙泊酚靶控输注,麻醉效果好、诱导时间短、显著减少丙泊酚用量、减少不良反应,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。
- 吕洁萍刘保江韩冲芳余淑珍
- 关键词：靶控输注丙泊酚无痛人工流产术静脉麻醉方法靶浓度扩张宫颈
- 丙泊酚与肝缺血/再灌注损伤后细胞凋亡被引量：2
- 2007年
- 细胞凋亡（apoptosis）是肝缺血，再灌注损伤的一个重要特征。众多研究显示，缺血，再灌注损伤后细胞凋亡是多因素、多环节、多途径参与的复杂过程，有氧自由基产生增加、细胞内钙超载、细胞因子的参与、Kupffer细胞激活及中性粒细胞的聚集等。丙泊酚作为一种新型快速短效的全麻药，有良好的抗氧化、减轻细胞内钙超载、增强抗凋亡基因的表达和抑制促凋亡基因的表达等功能，现综述如下。
- 郭永清余淑珍郭剑津郭政
- 关键词：细胞凋亡丙泊酚肝缺血细胞内钙超载自由基产生
