倪明健
- 作品数：123 被引量：496H指数：12
- 供职机构：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 新疆地区HIV-1/HCV合并感染者HCV 5′UTR基因的遗传进化分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析新疆地区人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）/丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）混合感染者体内HCV各基因型在6个月时间间隔前后基因变化规律,为针对HCV制定预防治疗策略和后续的研究提供基础。方法对新疆地区2013年4月确认为HIV-1抗体阳性的102例感染者进行HCV抗体检测,HCV抗体阳性的研究对象在6个月后（2013年10月）进行第二次采血。对HCV抗体阳性的2次标本抽提血浆病毒RNA,反转录后扩增HCV 5′UTR基因,将所得到的序列与HCV的国际标准株进行比较,确定被检样本的HCV基因型。基于2次采样毒株的序列变异,使用MEGA 6软件计算其基因离散率,使用Beast v1.8.0软件分析起源时间和进化速率。结果 102例HIV-1感染者中有89例（87.25%）HCV抗体阳性,其中成功扩增出HCV 5′UTR基因2次序列的有77例（77/89,86.52%）。HCV 5′UTR基因片段分型结果显示有4种基因型：1a（9/77,11.69%）,1b（31/77,40.26%）,3a（24/77,31.17%）,3b（13/77,16.88%）。HCV的1b基因型6个月后样本的组内基因离散率（0.025±0.007）%明显大于首次采样的（0.001±0.001）%,其他3种基因型的基因离散率在6个月后无明显变化。HCV的5′UTR基因平均进化速率为1.62×10^-3（95%HPD 1.52×10-3～5.38×10^-3）替换/（位点·年）,各基因亚型之间的进化速率相差1～3倍,3a亚型祖先株形成时间最为久远。结论新疆地区HIV-1感染者中静脉吸毒人群合并HCV感染率高,HCV的3种基因型（1a、3b、3a）在HIV-1感染者体内稳定存在,总体变异不大,但1b基因型随着时间的推移相对比较活跃。
- 周素娟古海尔肉孜沈勤丰吾不力艾山.哈斯木达吾提江.麦麦提符俐萍倪明健李凡帕尔哈提.亚迪卡尔阿布力孜.肉孜高眉扬何纳
- 关键词：进化速率
- HIV感染者早期抗病毒治疗CD_4^+T淋巴细胞水平变化研究被引量：17
- 2016年
- 目的了解新疆维吾尔自治区伊犁州HIV感染者早期高效抗反转录病毒治疗后CD_4^+T淋巴细胞水平的变化情况及相关影响因素。方法选取伊犁州2008年1月-2012年12月首次参加抗病毒治疗的HIV感染者(基线CD_4^+T淋巴细胞计数>350个/μl)为研究对象,收集其基线情况及治疗后各随访时点(6个月、12个月、18个月、24个月)的相关资料并进行统计分析。结果共收集311例HIV感染者信息,基线CD_4^+T淋巴细胞计数的M(P_(25),P_(75))为440(391,525)个/μl;治疗6个月与基线、12个月与6个月、18个月与12个月的CD_4^+T淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(Z=-6.6,P<0.01;Z=-3.6,P<0.01;Z=-2.5,P=0.01),6、8、12、24个月时的CD_4^+T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了84、123、143、140个/μl;CD_4^+T淋巴细胞计数有随时间变化的趋势(F=31.56,P<0.01),不同基线CD_4^+T淋巴细胞分组治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=20.54,P<0.01),>500个/μl组治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数增长量低于351~500个/μl组。结论早期抗病毒治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数在前6个月升高幅度较大,随后升高的幅度逐渐缓慢趋于稳定;基线CD_4^+T淋巴细胞计数越高,免疫功能恢复越好。
- 曾长玉张静陈学玲胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：T淋巴细胞获得性免疫缺陷综合征
- 胶体金法检测尿液HIV-1抗体的应用评价
- 2023年
- 【目的】在新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)艾滋病防治示范区进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体尿液检测的验证和推广,评估试剂的灵敏度、特异度和志愿者的检测感受,以作为是否适合地区大规模使用的依据。【方法】在新疆某地采用分层整群抽样选取调查对象进行问卷调查及采样。运用多因素logistic回归分析对问卷结果进行统计描述,探寻HIV-1尿检试剂使用意愿的影响因素。以血液酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体检测结果为参照,计算总人群和不同人群尿液HIV-1抗体检测的特异度、灵敏度、Kappa值等指标。【结果】共招募2 504名参加尿液自检试剂应用研究的志愿者。总人群尿液HIV-1抗体检测灵敏度为94.73%(54/57),特异度为100%(2447/2 447),阳性预测值为100%(54/54),阴性预测值为99.88%(2 447/2 450)。不同人群比较各人群特异度均为100%。孕妇、性工作者人群、吸毒人员灵敏度均为100%,男男性行为者(MSM)人群灵敏度为50%(1/2),Kappa值为0.796。自愿咨询者灵敏度为80%(8/10),Kappa值为0.878。满意度调查中73.1%人群较于血液快速试剂检测更能接受尿液快速试剂检测,93.8%人群愿意推荐给他人尿液快速试剂检测,超过70%的人群均满意认可尿液快速检测试剂。多因素logistic回归分析表明年龄、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式和收入水平是是否接受自费购买尿液快检试剂进行自我检测的影响因素(均P<0.05)。【结论】尿液HIV-1抗体检测方法具有较好的可信度和群众满意度,可以考虑在新疆地区大规模使用。
- 倪祯胡晓远曾长玉高璇倪明健
- 关键词：特异度
- 抗病毒治疗HIV/AIDS患者列线图建立及验证被引量：3
- 2021年
- 目的针对接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者建立有效的列线图并验证,准确预测HIV/AIDS患者的死亡风险。方法所有数据均来自中国艾滋病防治信息系统新疆维吾尔自治区2006—2019年的数据。通过基于建模组的单因素和多因素Cox比例风险回归分析来确定列线图中纳入的因子,在建模组(3272人)与验证组(1636人)中均使用受试者工作特征曲线下面积(AUC-ROC)和校准曲线评估列线图的预测准确性,使用决策曲线分析(DCA)、x-tile分析和Kaplan-Meier曲线评估列线图的临床实用性。结果根据多因素Cox比例风险回归确定独立的预后因素包括血红蛋白、体质指数(BMI)、性别、谷草转氨酶、WHO分期、延迟时间和CD4细胞,以此建立了列线图模型。列线图模型在建模组的AUC-ROC为0.781(95%CI=0.703~0.861),在验证组的AUC-ROC为0.829(95%CI=0.758~0.896),在预测生存率的校准曲线中可以观察到列线图预测与实际观察之间一致性良好。此外,根据列线图得分,将研究对象分为3个不同的(低、中、高)风险组,以预测不同组患者生存率。结论列线图可以为接受抗逆转录病毒疗法的HIV/AIDS患者提供准确和有利的预测。
- 周涛李月飞白雪胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：艾滋病列线图抗病毒治疗预后
- 2005年新疆吸毒人群艾滋病监测哨点结果分析被引量：9
- 2007年
- 目的为及时准确掌握新疆吸毒人群HIV感染率的变化趋势及其相关信息,为新疆的艾滋病预防和控制及效果评价提供科学依据。方法调查问卷填写以面对面、一对一的调查方式。HIB抗体检测为两次酶联免疫法,梅毒血清学检测为快速血浆反应素环卡片试验(RPR)。以Epi Data2.1b编制的数据库对数据进行处理。结果共监测1 010位监测对象,其中有582位单纯口吸毒品,428位有静脉注射毒品,共用注射器静脉吸毒占51.6%。吸食毒品种类以海洛因为主,占65.54%;其次是麻烟,占33.86%。265位有商业性行为。调查人群HIV检出率为28.32%,有共用注射器静脉吸毒史者检出率68.32%,梅毒检出率为7.92%。结论共用注射器静脉吸毒依然是吸毒人群中艾滋病传播关键的因素,无保护商业性行为依然存在,戒毒、禁毒和降低吸毒危险行为以及安全套推广是控制艾滋病的重要措施。
- 陈晶王冬莉金涛张艺郅琦阿迪力倪明健董永慧
- 关键词：艾滋病吸毒人群哨点监测
- 2012年新疆5个监测点就业流动人口的中心型肥胖流行现状被引量：1
- 2018年
- 目的了解新疆5个监测点不同性别和年龄组就业流动人口中心型肥胖流行情况。方法 2012年在新疆5个监测点(新和县、伊宁县、天山区、和田县和喀什市),按行业分层多阶段整群抽样方法,选取了1491个18岁及以上就业流动人口。使用中国疾病预防控制中心慢病中心统一制定的问卷(包括基本信息、行为危险因素等情况),以面对面访谈的方式收集信息,测量身高、体重和腰围。结果新疆5个监测点就业流动人口平均年龄(35.73±11.61)岁,男性占48.02%(716/1491),女性占51.98%(775/1491);汉族有75.59%(1127/1491),维吾尔族有18.31%(273/1491),其他民族有6.10%(91/1491);中心型肥胖率为25.62%(382/1491),50~59岁组最高(45.63%),体质指数(BMI)分组为肥胖者的中心型肥胖率最高(86.15%)。不同年龄组的就业流动人口中心型肥胖流行情况差异有统计学意义(χ~2=77.295,P<0.001),不同BMI组就业流动人口中心型肥胖情况差异有统计学意义(χ~2=648.619,P<0.001)。结论新疆5个监测点就业流动人口中50~59岁组人群和BMI判定为肥胖者为中心型肥胖防控的重点人群。
- 张荣者炜廖佩花张云君刘来新倪明健甫尔哈提.吾守尔
- 关键词：流动人口中心型肥胖
- 新疆伊犁州艾滋病治疗患者耐药分析被引量：5
- 2018年
- 目的了解新疆伊犁州抗病毒治疗患者耐药状况。方法选择HIV在治患者病毒载量>1 000拷贝/ml的样本1 137份,HIV-1基因型耐药检测方法,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,用Chromas Pro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果。结果 1 137例患者中有399例对任何药物都未产生耐药,至少对一种蛋白酶抑制剂耐药的人数占6.16%;至少对一种核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占23.39%;至少对一种非核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占44.86%。结论及时检测HIV-1耐药突变,不间断地对患者进行服药依从教育尤为重要。
- 王凤英金涛胡晓远郅琦倪明健
- 关键词：艾滋病耐药
- 病毒载量低于1000 copy/ml的HIV患者耐药检测结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过对部分低病毒载量人群的耐药分析,了解HIV患者中低病毒载量人群的耐药状况。方法选择2019年6月—2020年6月病毒载量低于1000 copy/ml正在治疗的患者的血浆87份,对其一般流行病学调查,完成HIV病毒载量检测、用in-house的方法完成HIV-1基因型耐药检测,通过专业软件对序列拼接、分析比对,完成耐药序列比对和基因亚型分析。结果87份低病毒载量人群中成功获得14份序列,其中4例产生不同程度的耐药,耐药率为4.6%。通过对亚型的分析显示,新疆仍然以CRF07-BC亚型为主要亚型,但已呈现复杂性,主要亚型依次为CRF07-BC亚型(12例,85.7%)、B亚型(1例,7.1%)、CRF01-AE亚型(1例,7.1%)。结论HIV低病毒载量人群由于没有得到及时的耐药检测,会仍然沿用当前的治疗方案,不仅治疗没有好的效果,可能对后续的家庭生活和社会效应方面也会有一些负面影响。呼吁加强艾滋病患者治疗前耐药检测,有的放矢地开展HIV抗病毒治疗非常有必要。
- 王凤英金涛赵艳燕郅琦倪明健
- 关键词：HIV-1耐药
- 个案管理模式下人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者个案管理抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的病毒学及免疫学效果,为建立精准有效的个体化管理模式提供理论依据。方法2019年5月—2020年10月在新疆伊犁州第二人民医院招募符合纳入标准的HIV感染者和艾滋病(ac⁃quired immune deficiency syndrome,AIDS)患者,根据性别和年龄进行1∶1匹配分为个案管理组(977例)与常规干预组(977例),开展为期18个月的治疗随访。常规干预组进行免费的抗逆转录病毒治疗(anti⁃retroviral therapy,ART)、心理支持、健康教育和实验室检测;个案管理组在常规干预的基础上开展个案管理,包括全面评估HIV感染者和AIDS患者的身体状况,制定“一对一”服务计划,提供持续的医疗、社会及心理支持,定期监测病毒载量、CD4^(+)T细胞水平、耐药性及不良反应情况,并及时调整治疗方案。随访结束后,采用logistic回归模型分析HIV感染者个案管理模式的ART效果及影响ART效果的因素。结果随访结束后,个案管理组与常规干预组发生病毒学失败的患者分别为64例(64/977,6.6%)和104例(104/977,10.6%),发生免疫学失败的患者分别为48例(48/971,4.9%)和80例(80/970,8.2%),差异均有统计学意义(waldχ^(2)值分别为10.233和8.426,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,接受个案管理的HIV感染者和AIDS患者发生病毒学失败(OR=0.617,95%CI:0.441~0.862)以及免疫学失败(OR=0.642,95%CI:0.417~0.989)的风险较低,其他影响ART效果的保护因素包括文化程度高中及以上以及ART一线方案,危险因素包括注射吸毒、临床晚期、确证-治疗间隔时间较长。结论个案管理可以有效提高ART的病毒学及免疫学效果,作为一种以个体为中心的综合管理方法,该方法有助于提高HIV感染者随访管理的服务质量。针对注射吸毒、临床晚期以及确证-治疗间隔时间较长的HIV感染者和AIDS
- 单濛阿热祖·肉孜呢亚孜胡晓敏陈浩叶富秀艾克热木·艾尔肯倪明健
- 关键词：个案管理艾滋病抗病毒治疗免疫学效果
- 新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗疗效差异性分析
- 2023年
- 目的了解新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者治疗效果的差异,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法应用前瞻性队列的研究方法,选择2017年1月—2019年10月在伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗且感染途径为异性性传播和注射吸毒的HIV感染者和AIDS患者为研究对象并进行随访,利用Kaplan-Meier中的Log-rank检验比较两组间抗病毒治疗失败发生率,应用Cox比例风险模型探讨两组HIV感染者和AIDS患者治疗失败的影响因素。结果本次队列研究中,分别随访异性性传播和注射吸毒者960例和527例,总随访2008.50人·年。异性性传播和注射吸毒HIV感染者和AIDS患者CD4^(+)T细胞计数中位数分别从322个/mm^(3)和309个/mm^(3)增长到616个/mm^(3)和501个/mm^(3)。注射吸毒的HIV感染者和AIDS患者免疫学失败率和病毒学失败率均高于异性性传播HIV感染者和AIDS患者(26.19%vs 10.42%,χ^(2)=64.59,P<0.01;12.52%vs 8.85%,χ^(2)=4.92,P=0.03);注射吸毒HIV感染者和AIDS患者免疫学失败和病毒学失败的风险比异性性传播HIV感染者和AIDS患者高(aHR=2.75,95%CI:2.12~3.56;aHR=1.40,95%CI:1.01~1.96)。基线CD4^(+)T细胞计数200~349个/mm^(3)(aHR=2.07,95%CI:1.17~3.66)、<200个/mm^(3)(aHR=2.51,95%CI:1.39~4.52)、目前使用二线治疗方案(aHR=1.56,95%CI:1.12~2.21)、临床分期为Ⅲ期(aHR=3.01,95%CI:1.72~5.26)、Ⅳ期(aHR=3.85,95%CI:1.38~10.71)为治疗失败的危险因素,年龄30~49岁(aHR=0.67,95%CI:0.46~0.97)、≥50岁(aHR=0.24,95%CI:0.07~0.77)是保护因素。结论经过抗病毒治疗,异性性传播和注射吸毒者中HIV感染者和AIDS患者的免疫学功能均有一定程度的恢复,但异性性传播HIV感染者和AIDS患者治疗效果比注射吸毒者好,且CD4^(+)T细胞计数增长速度较快,因此应加强针对注射吸毒者的监测及提高其治疗依�
- 阿热祖·肉孜呢亚孜单濛胡晓敏倪明健
- 关键词：异性性传播注射吸毒抗病毒治疗
