关溪
- 作品数：14 被引量：83H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 中药饮片调剂的规范化管理与合理用药
- 中药饮片调剂是指中药师根据中药饮片处方,通过处方分析进行处方调配的过程.中药调剂的规范化管理与合理用药息息相关.通过对重要调剂工作常见差错出现的原因进行了详细探究，针对其存在的问题提出了及早统一规范中药调剂工作，加强医师...
- 关溪刘力徐德生
- 关键词：中药饮片调剂合理用药
- 文献传递
- 临床药师对1例甲氨蝶呤引起药物性肝损伤患者的药学监护被引量：3
- 2019年
- 目的探讨临床药师对药物性肝损伤患者实施的药学监护。方法临床药师参与1例药物性肝损伤患者的临床诊疗过程。患者入院后,临床药师协助医师诊断药物性肝损伤,评估肝损程度和类型,参考美国LiverTox网站、中国HepaTox网站以及相关文献,判断引起肝损伤的药物,建议医师停用可疑药物,调整保肝药物。结果临床药师综合考虑患者肝损伤特征和用药史,结合文献检索和相关资料查阅,判断为甲氨喋呤引起的药物性肝损伤,肝细胞损伤型[急性,RUCAM 6分(很可能),严重程度1级],并参考指南为临床提供了合理的用药方案。经治疗后,患者肝功能得以恢复。结论临床药师可多环节参与药物性肝损伤患者的临床诊疗,从药学角度发挥优势,判断可疑药物,优化治疗方案。
- 闻海妮关溪刘力
- 关键词：临床药师药物性肝损伤甲氨喋呤药学监护
- 消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎大鼠调节性T细胞/Th17细胞轴的影响被引量：15
- 2017年
- 目的从纠正调节性T细胞(Treg)/Th17细胞轴紊乱角度,探讨消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎的作用机制。方法 SD大鼠分为正常对照组,模型对照组,雷公藤多苷组,消瘿合剂小、大剂量组。除正常对照组外,其他组建立实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)模型。消瘿合剂小、大剂量组每日分别给予消瘿合剂浓缩液17.24,68.95 g·kg^(-1),雷公藤多苷组每日给予雷公藤混悬液6.25 mg·kg^(-1)。连续灌胃8周。放射免疫法(RIA)检查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab);光镜下观察甲状腺细胞形态;Real-time聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠脾脏Foxp3、白细胞介素(IL)-17mRNA表达;流式细胞术检测外周血Treg、Th17细胞比例。结果与正常对照组比较,模型对照组FT3、FT4、Tg Ab均升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。与模型对照组比较,雷公藤多苷组、消瘿合剂大剂量组FT3、FT4、Tg Ab显著降低(均P<0.01)。正常对照组甲状腺炎症浸润评分0分,模型对照组4分,雷公藤多苷组4分,消瘿合剂小剂量组3.5分,消瘿合剂大剂量组2分。与模型对照组比较,消瘿合剂大剂量组炎症浸润评分差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,模型对照组Foxp3 mRNA表达降低,IL^(-1)7 mRNA表达升高(P<0.01)。与模型对照组比较,干预各组Foxp3mRNA均表达升高,IL^(-1)7mRNA表达降低。与正常对照组比较,模型对照组Treg细胞比例下降,Th17细胞比例升高(P<0.01)。与模型对照组比较,雷公藤多苷组、消瘿合剂大剂量组Treg细胞比例均升高,Th17细胞比例降低(P<0.01)。结论消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎模型的干预作用可能与上调Foxp3 mRNA表达,增加Treg细胞比例,减少IL^(-1)7mRNA表达,下调Th17细胞比例,即以纠正Treg/Th17细胞轴失衡有关。
- 关溪赵亮刘力徐德生
- 关键词：TH17细胞
- 参麦注射液致过敏性休克文献分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析参麦注射液导致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法:以"参麦注射液"为关键词,检索全国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库。汇总所搜集病例的惠者情况、用药情况及过敏性休克发生情况。结果:共收集个案报道28例。男12例,女16例,年龄最小12岁,最大78岁。不符合适应证用药16例。用药剂量均在说明书规定范围内,首次用药发病25例,再次用药发病3例。首次用药病例中,一次用量为50～100 ml的15例,20～40 ml 10例。过敏性休克发生于用药中的26例,均在用药20 min内发病。用药后20 min发病的患者有1例。28例患者经治疗均恢复正常,无后遗症。结论:参麦注射剂导致过敏性休克发病迅速,及时救治,转归好。临床用药应对重点患者加强监护,严格遵守适应证,控制首次用药剂量,加强用药中、用药后监护。
- 关溪徐德生
- 关键词：参麦注射液过敏性休克
- 上海市中医临床药师规范化培训模式探索和实践被引量：17
- 2019年
- 目的:适应上海市医政工作新形势和临床药学学科发展新需求,探索和实践上海市中医临床药师规范化培训模式。方法:参考上海市西医通科临床药师在职规范化培训模式,制定上海市中医临床药师规范化培训方案,组织开展培训工作。培训工作结束后,对培训基地和学员进行了调研,参考调研结果对培训方案进行调整。部分基地在完成培训大纲要求外,对培训内容和形式进行了拓展与实践。结果:培训工作主要由师资培训、基地遴选、学员培训、调研和改进四部分组成,其中学员培训包括集中理论知识培训、门诊抄方、审方实践和临床实践。首期遴选出4家医院作为首批中医临床药师培训基地,第一、二期分别有31名和40名学员通过考核取得培训合格证书。参考调研结果,增加了门诊审方、门诊抄方和临床实践时间,门诊审方增加了中药饮片处方点评内容。曙光医院基地通过课堂授课、知识手册学习以及参观实践,加强对学员理论知识和实践技能的培训。结论:上海市中医临床药师规范化培训模式是可行的,为本市二、三级医院培养了一批中医临床药师,加强了医疗机构临床药师队伍建设,使临床药学服务体系更加完善。
- 常昕楠刘力徐德生关溪
- 中药饮片调剂的规范化管理与合理用药
- ＜正＞中药饮片调剂是指中药师根据中药饮片处方,通过处方分析进行处方调配的过程。中药调剂的规范化管理与安全用药、合理用药息息相关。由于历史沿革、地域差异、传统习惯等因素,中药饮片名称在各地、各医院、各医师之间存在一定差异。...
- 关溪刘力徐德生
- 文献传递
- 头孢曲松引起多形性红斑1例被引量：2
- 2010年
- 【病例】患者，男性，50岁，因黄疸伴间断发热1月余于2009年6月10日入院。入院见低热，纳差，乏力，尿色深黄，皮肤瘙痒，无腹痛。查体：巩膜及全身皮肤、黏膜轻度黄染。查肝功能：碱性磷酸酶343U·L-1，丙氨酸转氨酶116U·L-1，天门冬氨酸转氨酶98u·L-1，谷氨酰转肽酶914U·L-1，余正常。
- 关溪胡静
- 关键词：多形性红斑头孢曲松天门冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶谷氨酰转肽酶皮肤瘙痒
- 我院2007-2009年降糖药物用药分析
- 2010年
- 目的评估我院降糖药物处方用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法根据医院药库计算机网络管理系统的数据资料,对我院2007-2009年门诊和住院处方的降糖药物品种、用量、用药金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和日均用药金额(DDDc)等进行统计分析。结果按DDDs排序,我院近3年口服降糖药前三位依次为二甲双胍、格列齐特和阿卡波糖;胰岛素按用药金额排序,诺和灵30R(针、笔芯)、优泌灵70/30(针、笔芯)和诺和灵50R笔芯居前。结论我院门诊和住院降糖药物处方基本遵循了安全、有效和经济的原则。
- 关溪徐德生胡静
- 关键词：降糖药物限定日剂量用药分析
- 我院门诊处方规范性检查分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解我院门诊处方的规范化水平,分析药品应用的合理性。方法随机抽查2007年5月-2009年10月门诊处方6000张,按照相关规定,对处方的规范性和用药的合理性进行分析评价。结果不合格处方有1440张,占所抽查处方的24.00%,其中处方格式或书写不规范的占54.65%,用药不合理占45.35%。用药不合理中,无适应证用药、药品用法用量不当及选药不当是最突出的问题。结论我院亟待进一步强化门诊处方的监督管理,规范医生处方行为。
- 胡静徐德生关溪
- 关键词：门诊处方规范性合理用药
- 中药注射剂处方点评思路探索及案例分析
- 常昕楠刘力除德生关溪浦峤雪
