刘丽波 作品数:12 被引量:32 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2010—2020年河北承德地区胰腺癌疾病负担现状及其变化趋势 2023年 目的 分析河北承德地区2010—2020年胰腺癌疾病负担现状、趋势变化以及可能的影响因素,以期为胰腺癌防控提供理论依据。方法 利用全球疾病负担(global burden of disease)开放数据库,获得该地区胰腺癌的发病率、患病率、死亡率、早逝损失寿命年(years of life lost, YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等疾病负担指标,使用Joinpoint模型计算平均年度变化率(average annual percent change, AAPC)以此进行胰腺癌患者2010—2020年疾病负担变化的趋势检验;同时,将患者特征如高血压、糖尿病等分类变量设置哑变量,线性回归分析影响胰腺癌患者死亡率变化的风险因素。结果 2010年河北承德地区胰腺癌的新发病例数为15人,死亡数为13人,因胰腺癌所致YLLs为DALY的70.67%。2020年,河北承德地区胰腺癌的新发病例数为160人,死亡数为147人,因胰腺癌所致YLLs为DALY的96.02%。2010—2020年河北承德地区胰腺癌发病人数增长9.79%,发病率增长7.81%,呈现明显的上升趋势(APCC=2.20%,P<0.05);死亡人数增长11.38%,死亡率增长8.39%,也呈现上升趋势(APCC=2.81%,P<0.05)。此外,2010—2020年由于胰腺癌引起DALY增长20.10%,DALY率增长309.41%(APCC=4.83);YLL增长了7.94%,YLL率增长了210.42%(APCC=2.20);同时,YLD增长了5.71%,YLD率增长了11.03%(APCC=2.32),均表现为上升趋势(P<0.05)。线性回归结果显示,患有糖尿病(OR=1.430,95%CI:1.192~2.016)、BMI>28.0及患有胰腺炎(OR=1.574,95%CI:1.328~3.045)均为引起胰腺癌患者死亡的风险因素(OR>1)。结论 2010—2020年河北承德地区本地户籍居民胰腺癌发病率、死亡率呈上升趋势,胰腺癌造成的疾病负担也在逐年增加,患有糖尿病、慢性胰腺炎基础病增加该类疾病的死亡风险,应重点防护。 李慧 王淑辉 杨婷 徐佳 周艳艳 刘丽波关键词:胰腺癌 疾病负担 新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告 被引量:2 2020年 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。 刘学臣 杜宏伟 田慧 赵东强 陈雷 纪晨光 姜慧卿 于卫芳 于永礼 王军民 王丽华 兰永臻 刘丽波 刘改芳 刘国祥 闫再宏 李志婷 李建辉 李炳庆 吴明利 沈毅慧 张向梅 张杰 张金宝 周胜云 孟杰 赵俊精 姜东春 徐超 高会斌 郭永泽 韩占波 靳海峰 熊英 冯志杰 无关键词:消化内镜 急诊胃镜 经内镜逆行胰胆管造影术 疫情防控 肝硬化患者血清YKL-40水平变化及临床意义 被引量:1 2020年 目的研究肝硬化患者血清YKL-40水平变化与临床特征的关系,初步探讨其临床意义。方法选取2016年2月—2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院诊治的90例肝硬化患者(肝硬化组)及40例健康查体者(对照组)。应用酶联免疫吸附试验检测两组血清YKL-40水平。分析肝硬化患者的血清YKL-40水平与临床特征之间的关系,Pearson线性相关分析肝硬化患者血清YKL-40水平与肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)及凝血酶原时间(PT)]之间的相关性。结果肝硬化组TBil、ALT、AST、血清YKL-40水平及PT明显高于对照组,而Alb水平明显低于对照组(均P<0.05)。肝硬化组不同年龄、性别、肝硬化原因的血清YKL-40表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),不同Child-Pugh分级、不同肝纤维化程度、有无并发症的血清YKL-40表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝硬化组血清YKL-40表达水平与血清TBil、PT、ALT、AST呈正相关(r=0.532、0.459、0.572、0.622,均P<0.05),而与血清Alb呈显著负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论肝硬化患者血清中YKL-40水平升高,并与患者肝功能Child-Pugh分级、肝纤维化程度、并发症及肝功能指标有关,有望成为新的肝硬化诊断及判断疾病严重程度的指标。 刘丽波 段旭峰 孔学哲 张保茹 王淑辉 李慧 杨婷 冯军关键词:肝硬化 血清 YKL-40 天冬氨酸转氨酶 河北省承德地区大肠息肉发生的相关因素调查研究 被引量:8 2022年 目的调查研究河北省承德地区大肠息肉发生的影响因素。方法采用随机抽样法向2015年1月至2018年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院进行结肠镜检查的3008例人员发放大肠息肉调查问卷,严格按照质控标准回收问卷,统计问卷回收率、大肠息肉检出情况、流行病学特征,并根据肠镜检查结果,将伴有大肠息肉病人作为息肉组(n=532)、将无异常的病人作为对照组(n=2464),进而再根据癌变情况进行分组。比较两组临床资料,分别采用logistic多元回归进行大肠息肉及癌变发生的影响因素分析,统计不同息肉病理类型癌变率。结果共回收2996份有效问卷,其中532例发生大肠息肉,发生率为17.76%,男女比例为1.4∶1;高发年龄范围为>40~60岁,占比48.12%,34.77%病人伴有临床症状,直肠为高发部位(31.11%),腺瘤性息肉最为常见,占57.96%,息肉长径多介于5~10 mm,占比28.75%。大腰围、幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食、尿酸>420μmol/L、饮酒史、脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病是大肠息肉发生的危险影响因素(P<0.05,OR>1),喜食高纤维食物是大肠息肉发生的保护影响因素(P<0.05,OR<1);幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食是大肠息肉病人发生癌变的危险影响因素(P<0.05,OR>1);腺瘤性息肉癌变率高于其他病理类型(P<0.05)。结论河北省承德地区大肠息肉的发生与多种因素相关,高发年龄范围为>40~60岁,高发部位为直肠、乙状结肠,常见病理类型为腺瘤性息肉,且大肠息肉发生的相关因素中,幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食与大肠癌发病呈正相关。 王淑辉 刘丽波 孔学哲关键词:结肠息肉 流行病学特征 病理类型 癌变率 右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响 被引量:7 2020年 目的探讨右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2020年9月在第九八一医院行结肠癌根治术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。两组均行结肠癌根治术,对照组采用常规静脉吸入复合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪啶复合麻醉比较两组患者血流动力学指标、认知功能障碍情况、氧化应激和肠道屏障功能。结果气管插管后1 min(T1)、拔管时(T2),两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于麻醉诱导前(T0),且观察组HR,SBP,DBP水平均低于对照组(P<0.05),术后24 h,两组简易精神状态量表(MMSE)评外均低于术前,S100gB蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于术前,且观察组MMSE评分高于对照组,S100p蛋白,NSE水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组丙二醛(MDA)水平均高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及总抗氧化态(TAS)水平均低于术前,且观察组MDA水平低于对照组,50D.GSH-Px,TAS水平均高于对照组(P<0.05)。术后7d.两组二胺氧化酶(DAO).D-乳酸、内毒素水平均低于术前,且观察组DA0,D-乳酸、内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合麻醉应用于结肠癌根治术,能够有效降低血流动力学反应和认知功能损伤,减轻氧化应激反应,改善肠道屏障功能,有利于改善患者预后,值得推广。 王淑辉 刘丽波 叶苗青关键词:右美托咪啶 麻醉 血流动力学 氧化性应激 LncRNA-WTAPP1敲除抑制结肠癌细胞生长和运动能力以及裸鼠移植瘤的增生 2021年 目的旨在研究LncRNA-WTAPP1敲除对结肠癌细胞生长和运动能力以及裸鼠移植瘤的增生的影响。方法选择结肠癌SW480细胞进行研究。将shRNA1-WTAPP1,shRNA2-WTAPP1和 hRNA3-WTAPP1用Lipofectamine 2000转染到SW480细胞。选择转染,shRNA2-WTAPP1的细胞,建立对照组、shRNA-NC组和shKNA2-WTAPP1组,采用克隆形成试验,Transwall试验和Wound scratch试验分别检测结肠癌SW480细胞增殖、侵袭和迁移;采用qRT-PCR和Western印迹检测E-cadherin,N-cadherin和FN的相对表达量。将转染ARNA2-WTAPP1的SW480细胞注射裸鼠后腿的右侧腹从而建立原位异种移植小鼠模型。检测肿瘤的重量,并通过免疫组化检测E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达量。结果LncRNA-W TAPP1 mRNA的表达量显著下调,尤其转染shRNA2-WTAPP1组。LncRNA-WTAPP1的低表达能抑制SW480细胞增殖、侵袭和迁移。在体内试验中,LncRNA-WTAPP1的低表达能抑制体内肿瘤的生长。结论LncRNA-WTAPP1敲除抑制结肠癌细胞生长和运动能力以及裸鼠移植瘤的增生。 王淑辉 刘丽波关键词:结肠癌 细胞增殖 迁移 益生菌联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗CHB肝纤维化的效果及对肝生化、炎症反应、肝纤维化指标的影响 被引量:10 2022年 目的:探讨益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的多方面效果,为临床治疗方案的制定提供有效参考。方法:选取2017年4月至2020年1月我院收治的124例CHB肝纤维化患者,随机数字表法分为对照组、观察组,各62例。在常规治疗基础上,对照组患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组患者给予益生菌(双歧杆菌四联活菌片)联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后肝生化指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)]、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝硬度测定值(LSM)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)]水平以及不良反应。结果:①疗效及安全性:观察组显效率为46.67%(28/60),高于对照组27.87%(17/61)(P<0.05),但两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05);②肝功能及肝纤维化:治疗1个疗程、2个疗程后,观察组患者TBil、ALT、AST水平及HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C、LSM水平均低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05);③炎症反应:与治疗前比较,治疗1个疗程、2个疗程后,两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,观察组降低幅度较高(P<0.05);④肠黏膜屏障功能:治疗1个疗程、2个疗程后,两组患者D-乳酸、内毒素、DAO水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗CHB肝纤维化临床疗效显著,在提升肝功能、抑制肝纤维化、减轻炎症反应、改善肠道屏障功能方面均有良好效果,且治疗安全性良好,整体应用效果理想。 杨婷 李慧 徐佳 周艳艳 刘丽波关键词:慢性乙型肝炎肝纤维化 益生菌 甘草酸二铵 炎症反应 肠黏膜屏障功能 内镜下高频电切除治疗大肠息肉的临床效果 被引量:1 2020年 目的探讨内镜下高频电切除治疗大肠息肉的临床效果。方法将就诊于我院的90例大肠息肉患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组45例。对照组予以常规开腹手术治疗,试验组予以内镜下高频电切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术相关指标均优于对照组(P<0.05);手术后,两组的Barthel指数评分均提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。手术后,试验组的IL-6、IL-10、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论内镜下高频电切除术治疗大肠息肉的手术时间短,术中出血量少,对患者造成的手术创伤更轻,可减轻患者术后炎症反应,促进康复,提高患者术后的日常生活能力,治疗效果良好,值得推荐。 王淑辉 刘丽波 孔学哲关键词:大肠息肉 内镜 高频电切除术 胃镜检查时麻醉药物剂量与方法的研究探讨 2002年 王延荣 刘丽波关键词:胃镜检查 麻醉药物 基于CD40/CD40L探讨重楼总皂苷对TNBS诱导的大鼠急性实验性结肠炎作用机制 被引量:2 2023年 目的:探讨重楼总皂苷(rhizomaparidis total saponins,RPTS)对三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的急性实验性结肠炎大鼠炎症与凝血的影响及其作用机制。方法:将50只雄性SPF级SD大鼠,随机分为空白组7只,模型组13只,以及美沙拉嗪组、RPTS低剂量组及RPTS高剂量组,每组各10只。通过TNBS建立大鼠急性实验性结肠炎模型,共14天。实验评估终点生存率、DAI评分、CMDI评分、TDI评分等指标,探究RPTS对大鼠急性实验性结肠炎的量效关系。检测全血细胞及凝血等相关指标;采用ELISA方法检测血浆及肝脏组织中CD40/CD40L指标,采用RT-PCR方法检测结肠组织中IL-1β及TNF-α的m RNA水平。结果:模型组终点生存率76.9%,RPTS低剂量组生存率为100%;RPTS低剂量组DAI、CMDI及TDI评分均较模型组显著降低(P﹤0.05);在肝脏组织中的CD40/CD40L表达水平与模型组比较,美沙拉嗪组及RPTS低剂量组均显著增加(P﹤0.0001);同时,在结肠组织的IL-1βm RNA检测中,与模型组比较,RPTS低剂量组IL-1β mRNA降低(P﹤0.05)。结论:RPTS改善了TNBS诱导急性实验性结肠炎大鼠的症状,具有良好的治疗作用,提高了模型鼠的终点生存率;RPTS低剂量组治疗效果更佳,可能通过激活CD40/CD40L共刺激因子,调控实验性结肠炎大鼠的免疫机制,以缓解疾病的炎症反应。 刘可心 王卯 吴星星 吴琪 王耀辉 刘丽波 吴静关键词:实验性结肠炎 重楼总皂苷 2,4,6-三硝基苯磺酸 CD40/CD40L