刘向阳
- 作品数：74 被引量：208H指数：7
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目湖南省教育厅科研基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程天文地球更多>>
- 腰椎骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指标测量及临床意义被引量：26
- 2019年
- 背景:椎体骨质疏松性骨折的病因是是多因素的综合,目前认为骨量减少、跌倒、既往骨折史是其主要的危险因素,但具体的发病机制还有待进一步研究。目的:测量分析腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标,探讨其与椎体骨折发生的相关性。方法:选取湖南省人民医院2014年6月至2017年12月收治的临床资料完整的95例腰椎椎体骨质疏松性骨折患者为研究对象,行腰椎MRI平扫检查评估患者腰椎椎旁肌肉面积及脂肪变性程度,测量指标包括双侧椎旁肌(多裂肌和竖脊肌)的横截面积、椎体横截面积、腰椎肌肉程度及脂肪变性比例。根据骨折椎体数量,将骨折组分为单发骨折组和多发骨折组,并选取同时期32例无椎体骨折的骨质疏松症患者为对照组,采用独立样本t检验,比较3组患者椎旁肌肉MRI指标的差异。结果与结论:(1)单发骨折组和多发骨折组多裂肌和竖脊肌的横截面积均较对照组明显减少,差异有显著性意义(P <0.05),而2个骨折组之间差异无显著性意义(P> 0.05);(2)对照组、单发骨折组和多发骨折组的椎体横截面积比较,组间两两比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)与无骨折的对照组相比,单发骨折组和多发骨折组的腰椎肌肉程度均明显减少(P <0.05),但2个骨折组之间差异无显著性意义(P> 0.05);(4)多发骨折组的脂肪变性比例明显高于对照组(P <0.05),余组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(5)提示腰椎骨质疏松性骨折患者的椎旁肌肉数量及质量均较无椎体骨折的骨质疏松症患者下降,提示腰椎椎旁肌肉退变可能是椎体骨质疏松性骨折的潜在致病因素。
- 刘斌刘向阳王国平沈雄杰常磊彭帅张明彦
- 关键词：腰椎骨质疏松性骨折椎体骨质疏松性骨折腰椎骨折
- 经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位被引量：41
- 2010年
- 目的探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法对28例胸腰段脊柱骨折脱位行经后路减压,伤椎置钉短节段内固定,横突间或者椎间植骨,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。结果经过术后6～18个月的随访,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobb角较术前有明显改善(P<0.05),术后8个月对比术后2周比较无显著性差异(P>0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,伤椎复位较好,矫正后凸畸形的同时,也避免了术后椎体高度丢失、内固定器械松动、断裂等并发症。
- 黄象望殷浩肖晟刘向阳张毅沈雄杰
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉
- 经后路C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性Hangman骨折疗效观察被引量：1
- 2013年
- 【目的】探讨经后路C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性Hangman（枢椎椎弓骨折）骨折的适应证及临床疗效。【方法】收集不稳定性Hangman骨折32例，所有患者入院后均给予颅骨牵引，颅骨牵引3～5d后行后路c。椎弓根螺钉＋C3侧块螺钉植骨融合内固定术。【结果】术后神经功能恢复按ASIA分级：A级2例：1例恢复至D级、1例恢复至B级；C级16例：15例恢复至D级、1例神经症状无变化；14例D级无变化；3～6个月时复查X线片骨折均愈合，无椎动脉损伤及其他并发症。【结论】后路c2椎弓根螺钉＋C3侧块螺钉植骨融合内固定术治疗不稳定Hangman骨折，安全简单，疗效可靠，可最大程度上保留上颈椎的运动功能，值得临床推广应用。
- 王国平肖晟刘向阳黄象望
- 关键词：骨折外科学
- 儿童钙化性颈椎间盘病的诊治被引量：1
- 2003年
- 目的探讨儿童颈椎间盘钙化症的诊断和治疗。方法回顾性分析7例儿童的颈椎间盘钙化症的诊断和治疗的有效方法,并就其常见误诊原因加以分析。其中上感以后颈痛4例,轻微外伤后偶然发现2例,突发颈部疼痛1例。所有患者均经颈椎正、侧位X片证实。治疗有疼痛症状者应用非甾体抗炎镇痛类药物治疗,重症者则予颈围外固定或皮牵引。结果全部病人均经非手术治疗,平均随访2年。所有患者经对症治疗后临床症状均消失,5例患儿钙化于1年内消失,2例失访。结论X线片检查对椎间盘钙化的诊断有确诊意义。小儿颈椎间盘钙化症属自限性疾病,预后良好。误诊主要源于对本病的认识不足。
- 刘向阳黄象望肖晟
- 关键词：儿童影像学检查病因对症治疗
- 自制组合套件在经皮椎体成形术中的临床应用被引量：2
- 2015年
- 【目的】探讨自制组合套件在经皮椎体成形术（PVP）中的临床应用效果。【方法】选取2015年1～7月在本院接受PVP术的60例患者，随机分为观察组和对照组。观察组（n=32）应用自制组合套件进行穿刺定位完成PVP手术；对照组（n=28）采用传统直接穿刺定位完成PVP手术。对两组的穿刺成功率及效果进行临床评价。【结果】所有患者均完成PVP手术。观察组均为一次性穿刺成功，准确率达到100％，平均透视次数为4次，平均手术时间（6．8±1．2）min。对照组一次性穿刺成功率约67．8％，其中有9例需二次或多次更换穿刺点，平均透视次数9次，平均手术时间（9．6±1．5）min。观察组和对照组术后1周VAS评分分别为（2．5±1．5）分和（2．8±1.6）分，较术前的VAS评分（7．5±1．6）分和（7．9±1．0）分均明显改善，但两组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均未出现骨水泥向椎管周围渗漏。【结论】应用自制组合套件在PVP术中进行穿刺定位，简单易行，安全准确，可以减少医患接受X线透视次数，缩短手术时间，临床疗效满意，值得临床初学者及基层医院推广应用。
- 熊伟黄象望向铁城刘宏哲刘向阳胡婵
- 关键词：椎体成形术穿刺术随机对照试验
- 前路复位与重建手术治疗外伤性下颈椎小关节交锁
- 目的探讨经前路手术复位治疗外伤性下颈椎小关节交锁的临床疗效。方法 2001年6月-2006年1月我院采用前路手术治疗外伤性下颈椎小关节交锁26例。所有患者均有小关节交锁
- 肖晟黄象望刘向阳张毅王靖刘宏哲王家让
- 脊柱转移瘤并脊髓压迫症的急诊外科治疗
- 2009年
- 【目的】探讨脊柱．转移瘤所致脊髓压迫症的急诊外科治疗方法及疗效。【方法】对43例脊柱转移瘤所致脊髓压迫症患者行急诊手术治疗，观察神经功能恢复情况。【结果】平均随访13（6～24）个月，34例患者神经功能恢复按Frankel分级提高1～3级；3例术前没有神经功能损害的患者术后亦无神经功能损害出现；6例患者神经功能没有恢复。【结论】对脊柱转移瘤所致脊髓压迫症，急诊外科手术治疗能缓减疼痛，促进神经功能恢复，防治截瘫，提高生活质量。
- 刘向阳黄象望肖晟
- RF经椎弓根钉+单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱症
- 2003年
- 肖晟黄象望刘向阳张毅许自力王家让
- 关键词：腰椎滑脱症
- 脊柱微创治疗椎间盘突出症被引量：1
- 2011年
- 随着医疗技术的不断发展，在解除患者痛苦，并提高治愈率的前提下，更便捷、更安全、更小痛苦的微创技术应运而生。脊柱外科亦不断向着这一理念进步。经过数十年的研究，其微创技术由盲目操作到全内镜概念的突破，由间接减压到直接减压，由适应证相对狭窄到广泛适用于包括融合技术及椎管内减压等绝大多数类型的手术操作，已逐渐在国内国际上成为近期骨科学发展的热点问题之一。现笔者对其进行综述如下。
- 蒋翔黄象望肖晟刘向阳张毅
- 关键词：外科手术内窥镜
- 腹腔镜经腹膜或腹膜后治疗腰椎间盘疾病手术入路的解剖学研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨在腹腔镜下经腹膜或腹膜后治疗腰椎间盘疾病的可行性及安全有效入路。方法解剖10例成人尸体标本（男女各5例）,对腰椎前主要的血管等解剖学参数进行详细记录。同时取20只家猪,分为腹腔镜下经腹膜和腹膜后入路两组,给予不同治疗,比较两种入路的有效性和安全性。结果通过解剖尸体发现腹主动脉的分叉点相对变异较多,而髂总静脉的汇合点则相对稳定;女性腹主动脉分叉角度大于男性,分别为（59.0±1.6）°和（54.9±2.1）°;在髂总静脉汇合角度上,女性和男性为（64.9±1.8）°和（61.4±1.9）°;腹主动脉分叉点与L5椎体下缘的距离分别为男性（3.5±0.8）cm,女性（3.6±0.7）cm;髂总静脉汇合点与L5椎体下缘的距离分别为男性（2.2±0.6）cm,女性（2.4±0.4）cm;L5/S1椎间隙手术窗大小分别为男性（3.7±1.2）cm,女性为（3.4±0.8）cm。动物实验表明,经腹膜入路显露L6/S1较为满意,而显露L2～L5选择腹膜后入路较为满意。结论使用腹腔镜技术对椎间盘疾病进行治疗是可行的,要依据不同的椎间盘节段合理选用经腹膜或腹膜后入路。
- 盛斌刘向阳黄象望肖晟向铁城张毅刘宏哲常磊刘斌彭帅
- 关键词：腹腔镜椎间盘手术入路
