刘天婧
- 作品数：29 被引量：195H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Gorham-Stout综合征的研究进展被引量：3
- 2020年
- Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)是一种罕见的病因不明的疾病,可能发生在任何年龄,但在儿童和青年人中最常见,其特征是大块骨溶解为特征的类肿瘤样损害。患者常表现为多发骨溶解、肿胀、疼痛、活动受限,严重的引起病理性骨折。因该病发病率低,报道以病例报告为主,目前尚无明确的诊疗标准,对临床医生的参考价值有限。现针对Gorham-Stout综合征的病因及发病机制、临床表现、影像学表现、病理学表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗及预后作一综述,以提高临床医生对这一疾病的认识。
- 赵书一刘天婧王恩波
- 关键词：儿童淋巴管
- 儿童Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折肘关节屈曲功能丢失角度评估的X线影像模拟研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨利用肘关节侧位X线片肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心的关系,评估儿童GartlandⅡA伸直型肱骨髁上骨折即时屈肘功能丢失角度的可能。方法通过医院PACS系统筛选2008年1月到2020年3月拍摄的1~14岁患儿中包含肘关节标准侧位片的正常肘关节X线片,并将图像导入Adobe Photoshop 14.0软件,认为制造矢状面倾斜角度不同的骨折线,并模拟GartlandⅡA伸直型肱骨髁上骨折后远折端矢状面旋转,记录远折端旋转角度即为肘关节屈曲功能丢失角,并每3岁为一组进行分层,分析肘关节屈曲功能丢失角与年龄及骨折线角度之间的关系。结果儿童GartlandⅡA型肱骨髁上骨折后,远折端旋转至肱骨小头骨化中心与肱骨前缘线相切时,屈肘功能角约丢失19.4°±4.9°,范围在11°~30°。1~3岁、4~6岁、7~9岁、10~12岁、13~14岁组平均屈肘功能丢失角度分别为14.3°±4.2°、18.4°±3.6°、20.6°±3.6°、20.7°±4.0°和24.0°±4.8°,组间比较,除7~9岁和10~12岁组间差异无统计学意义外,其余各组屈肘功能丢失角度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肘关节屈肘功能丢失角度年龄趋势图显示,在相同年龄下骨折线角度为0时屈肘功能丢失角度最多,且随年龄增大屈肘功能丢失角度有增加趋势。骨折线角度及年龄与屈肘功能丢失角度之间的相关性分析显示,在控制变量为骨折线角度时,年龄与屈肘功能丢失角度之间存在正相关关系,其相关性为0.731(P<0.05);在控制变量为年龄时,骨折线角度与屈肘功能丢失角度间存在负相关关系,其相关性为-0.739(P<0.05)。结论儿童GartlandⅡA伸直型肱骨髁上骨折后,屈肘功能丢失角度会随患儿年龄增大而增大,随骨折线矢状面倾斜角度增加而减小。如果肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心前缘相切,屈肘功能即时丢失约19°。
- 刘祥飞王恩波贾国强刘天婧陈佳元
- 关键词：儿童伸直型肱骨髁上骨折肘关节关节功能
- 发育性髋脱位闭合复位术前磁共振预判因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿术前磁共振相关因素对手术方式的预判。方法回顾性分析2013年7月至2017年2月收治的57例(60髋)符合条件的发育性髋关节脱位患儿资料,其中男9例,女48例。术中根据Bowen造影标准将患儿分为3组,闭合复位成功为A组(26例),闭合复位失败为B组(24例),无法复位为C组(7例)。在磁共振上测量三组患儿术前关节囊前入口角(anterior access angle,AAA)、下入口角(inferior access angle,IAA)、冠状位最大入口直径(coronal maximal access diameter,CMAD)、轴位最大入口直径(axial maximal access diameter,AMAD)、轴位股骨头直径(axial femoral head diameter,AFHD)、冠状位股骨头直径(coronal femoral head diameter,CFHD)、冠状位口径比(CMAD/AFHD)及轴位口径比(AMAD/CFHD)等指标,比较三组数据的差异有无统计学意义。Logistic多因素回归分析性别、侧别、年龄、脱位程度、负重时间等和治疗方式的相关性,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估闭合复位组指标的灵敏度、特异度及拐点。结果3组数据的AAA、CFHD、AFHD等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。A组IAA角为(108.2±9.8)°,显著大于B组(98.8±11.2)°和C组(91.7±6.9)°,三组差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组,A组与C组在CMAD、AMAD、CMAD/AFHD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组AMAD/CFHD的差异有统计学意义,A、C两组差异无统计学意义。B、C两组CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic多因素回归分析结果,性别、侧别、脱位程度、负重时间等和治疗方式的差异无统计学意义(P>0.05),年龄有相关性。A、B两组差异具有统计学意义的5组数据ROC曲线下最大面积为AMAD/CFHD(0.848),确定AMAD/CFHD的敏感度(74.1%)、特异度(92.3%)及拐点(0.515)。结论术前磁共振指标IAA、CMAD、AMAD、CMAD/AFHD
- 贾国强王恩波孙军刘天婧张立军方继红顾然
- 关键词：磁共振成像发育性髋脱位闭合复位关节囊
- 儿童肱骨远端计算机仿真力学模型精准构建方法
- 本发明公开了儿童肱骨远端计算机仿真力学模型精准构建方法，属于医学模型构建技术领域。方法为：挑选图像清晰且无结构异常儿童肱骨的CT数据导入医学图像处理软件，将IGES文件导入通用性最强的三维CAD软件，生成肱骨实体模型，以...
- 王恩波阿柳·卡马拉刘闯季相璐刘天婧李建军赵群
- 文献传递
- 青少年距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击的诊断与治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探讨距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击的诊断、治疗和短期预后。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院收治的3例(4足)距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击患者的病历资料。3例患者均为男性,年龄13～15岁,BMI为21.8～24.2 kg/m2。平均发病至就诊时间为1年。纳入标准:(1)腓骨肌痉挛性僵硬性扁平足,无外伤史,无跗骨联合,跗骨窦区压痛(+)。(2)CT或MRI证实距骨前外侧副关节与距骨后关节表面连续。(3)MRI示距骨前外侧副关节周围距骨和跟骨颈部水肿。3例(4足)均行距骨前外侧副关节切除术,其中1足联合腓骨短肌延长,1足联合腓骨短肌移植至腓骨长肌。结果随访时间为6个月～2年。术后疼痛症状消失。美国足踝外科学会(AOFAS)后足评分由术前的48～76分,提高至术后的79～91分。但患者主观仍感觉患足灵活度欠佳。结论青少年腓骨肌痉挛性僵硬性平足,尤其合并跗骨窦区疼痛,要考虑距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击的可能,同时需排除跗骨联合。患足MRI有助于诊断。采用距骨前外侧副关节切除术短期疗效良好。
- 王恩波赵群李明磊刘天婧李连永张立军李祁伟
- 关键词：距下关节先天畸形扁平足疼痛修复外科手术
- “8”字钢板治疗青少年膝关节成角畸形的研究进展被引量：2
- 2010年
- 刘天婧赵群
- 关键词：膝关节疼痛成角畸形青少年钢板肌肉系统疾病膝内外翻
- 放射性核素显像在儿童骨科中的应用被引量：2
- 2018年
- 放射性核素显像是放射性示踪原理与放射性探测成像技术结合而成的一种医学影像,它开始于1951年,Cassen等用闪烁扫描机以影像显示甲状腺内放射性碘原子的分布^（[1]）。经过半个世纪的发展和完善,目前放射性核素显像已经成为多种疾病的重要诊断方式。
- 刘天婧张立军
- 关键词：放射性核素显像肿瘤背痛缺血
- 不同年龄段儿童疼痛评估工具的选择被引量：103
- 2012年
- 近年来,随着医学的发展,儿童疼痛的评估在儿科临床工作中越来越重要。掌握正确的疼痛评估方法,客观地评估儿童疼痛的程度,从而为实施有效的止痛措施和优化护理工作提供客观依据。临床实践中,新生儿多采用新生儿面部编码系统和CRIES评分法,面部编码系统需要医护人员详细观察儿童的异常举动,排除其他正常生理活动和反射,CRIES评分法更适合于术后患儿的疼痛评估。婴幼儿常采用FLACC疼痛评分法,通过观察婴幼儿异常的行为进行评分,同样需要排除正常生理活动和反射。CHEOPS评分法适合于学龄前期儿童。视觉模拟量表(visnal analogue scale,VAS)和Wong-Baker面部表情量表需要患儿具有一定的想象能力和表达能力,适合于学龄期及以后的儿童。不同的儿童疼痛评估工具有各自的适用范围,都存在各自的优缺点,没有一种评估工具可以完全准确地评估疼痛。临床应用时需要掌握各种疼痛评估工具的优缺点,在临床实践中进一步验证适合于不同年龄段儿童最佳和最有效的疼痛评估方法。
- 刘莹刘天婧王恩波
- 关键词：疼痛儿童镇痛
- 切开复位钢针固定治疗儿童早期陈旧性肱骨外髁骨折的中短期疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的评价切开复位经皮钢针固定手术治疗儿童早期陈旧性肱骨外髁骨折的中短期疗效。方法自2004年1月至2012年3月，共收集我院16例儿童早期陈旧肱骨外髁骨折患者，男12例，女4例，左侧10例，右侧6例，12例畸形愈合，4例不愈合，均行切开复位钢针固定手术治疗，伤后至手术时间平均为7．4周（3．0—15．6）周，评价手术治疗后的影像学变化及肘关节功能。结果患儿平均随访时间为4年（1．1—8．9）年，平均随访年龄为8．7岁（3．2—17．8）岁。根据Dhillon评分系统标准，肘关节功能评分从术前（3．3±1．8）分提高到随访时（5．6±2．4）分，总评分从术前（5．6±1．1）分提高到随访时（8．5±0．5）分。其中7例患儿出现鱼尾畸形，8例患儿出现了肱骨外髁骨骺的部分早期闭合。所有患儿均未发生肱骨小头缺血性坏死。双侧肱骨髁宽度（4．258±4．622）mm、双侧肱骨角（7．063±6．496）°、双侧肱骨小头前倾角（8．000±10．520）°，双侧肱骨长度（5．633mm±4．177）mm，提携角（2．875±7．509）°，尺骨角（3．313±8．585）°。结论伤后16周内的儿童陈旧性肱骨外髁骨折，行切开复位钢针固定的中短期疗效良好。
- 贾国强刘天婧代琦王恩波张立军
- 关键词：肱骨外髁骨折切开复位
- 大鼠模拟臀位体位与髋关节发育不良关系的实验研究
- 2016年
- [目的]通过建立臀位体位动物模型模拟宫内臀位状态研究臀位体位对髋关节发育不良的影响。[方法]新生大鼠双后肢捆绑维持髋关节屈曲,膝关节伸展,模仿人类宫内臀位。实验大鼠于生后0、2、4、6、8 d处死,全骨架染色后行后前位骨盆摄像观察髋臼与股骨头的关系并测量软骨髋臼指数(CAI)、中心边缘角(CEA)及髋臼开口直径与深度的比值(D/D)。[结果]随着异常体位维持时间的延长,髋关节发育不良的发生率逐渐增多且严重程度逐渐加重。除0 d组外各实验组与对照组相比CAI明显增大,CEA减小而D/D明显增加。同时发现实验组大鼠坐骨侧方弯曲且髋臼关节软骨变薄。[结论]臀位体位导致髋关节发育不良是一由轻微发育不良至髋关节半脱位直至完全脱位的慢性过程。臀位体位维持时间越长,髋关节发育不良的发生率越高,病理改变越重。
- 任雪尚聪王恩波张立军刘天婧李建军李连永
- 关键词：髋关节发育不良动物模型病因学
