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刘德昭: 作品数：67 被引量：334H指数：12; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超声多普勒评估小容量复苏时感染性休克大鼠心功能及腹主动脉血流的变化被引量：2: 2012年; 目的探讨不同液体早期小容量复苏对大鼠感染性休克引起的心功能和腹主动脉血流的影响。方法将清洁级SD大鼠30只根据复苏所用液体种类随机分为5组（每组n=6），正常组（N组）、内毒素休克组（LPS，E组）、7．5％高渗氯化钠组（LPS＋HSS，HSS组）、羟乙基沪粉液130／0．4（万汶）组（LPS＋HES，HES组）、高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液（霍姆）组（LPS＋HSH，HSH组）。各组在静注LPS（1mg／kg）30min后予小容量复苏（4mL／kg）干预。分别在LPS给药前、给药后30min及复苏后10、30、60min等5个时间点进行心脏、腹主动脉超声多普勒检测，记录血压、心率等变化。复苏60min处死大鼠，取心脏标本行病理学检查。结果①感染性休克大鼠心率明显增快（P〈0．01）．左室舒张末期内径（LVDd）明显缩小（P〈0．01），血压降低（P〈0．01），左室射』n1分数（LVEF）先是增强后明显减弱（P〈0．01），主动脉E／A值无明显改变；经三种液体分别复苏后，心率明显下降（P〈0．01），血压明显回升（P〈0．01），LVDd增大（P〈0．01），LVEF逐渐恢复，其中HSH组改善循环效果最明显。②感染性休克大鼠腹主动脉收缩峰值血流速度（Vmax）及舒张末期血流速度（Vmin）明显下降，阻力系数（RI）明显增大（P〈0．05）；复苏后Vmax及Vmin明显增大，RI下降（P〈0．05）。③5组的心脏石蜡切片HE染色未见明显病理性改变。结论不同液体早期小容量复苏对感染性休克大鼠心功能明显下降，腹主动脉血流减慢，阻力增大，小容量复苏能增加血容量，改善心功能；腹主动脉血流加快，阻力减小。HSH的复苏效果最好，其次是HES。; 罗晨芳刘德昭陈景晖庞红宇黑子清; 关键词：感染性休克腹主动脉超声多普勒

磷酸肌酸钠对腹腔镜前列腺癌根治术患者心肌损伤的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨磷酸肌酸钠预给药对CO2气腹致腹腔镜前列腺癌根治术患者心肌损伤的影响。方法选择2009年1月至2010年12月我院择期腹腔镜前列腺癌根治术患者40例,年龄60～80岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级。随机分为2组:磷酸肌酸钠预给药组(P组)、对照组(C组),每组20例。麻醉前开放静脉通路,P组在麻醉诱导前以磷酸肌酸钠2g加生理盐水稀释至20ml静脉微量泵注,60min内泵完。C组以等量生理盐水代替。分别于麻醉诱导前、术毕、术后8h采集静脉血样,测定心肌酶谱即血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、AST和乳酸脱氢酶(LDH)的活性。结果 (1)麻醉诱导前两组的心肌酶谱无统计学差异(P>0.05);(2)术毕时:C组CK、CK-MB和AST水平比P组显著升高(P<0.05);术后8h时:C组CK、CK-MB、AST和LDH水平均比P组显著升高(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对腹腔镜前列腺癌根治术致心肌损伤具有保护作用。; 叶柏波刘德昭沈宁; 关键词：腹腔镜气腹磷酸肌酸钠心肌保护

大鼠自体原位肝移植模型中肠道羟自由基、丙二醛和总抗氧化能力的变化被引量：11: 2012年; 目的:建立SD大鼠自体原位肝移植模型,观察自体模拟肝移植后不同时期肠道黏膜病理学变化及肠组织的羟自由基(.OH)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化。方法:SD大鼠36只,随机分为假手术组(S组)和模型组(M组),模型组根据肝脏再灌注时间,再分为再灌注2 h模型组(M1组)、再灌注4 h模型组(M2组)、再灌注8 h模型组(M3组)、再灌注16 h模型组(M4组)和再灌注24 h模型组(M5组)5个亚组。对照组在麻醉后只进行开腹和血管的分离,不进行肝脏的阻断和灌注;模型组则进行自体肝移植手术。分别在肝脏再灌注后2、4、8、16、24 h取肠组织,观察其病理形态学变化及.OH、MDA和T-AOC的变化。结果:(1)与S组相比,M组大鼠肠黏膜在肝脏再灌注后出现明显的病理学损伤,可见上皮下间隙的扩大,甚至出现绒毛上皮和固有层分离,再灌注8 h时最为显著,再灌注24 h开始修复;(2)与S组相比,M2、M3和M4组.OH水平明显升高(P<0.05),M1、M2、M3组MDA含量明显升高(P<0.05),M1、M2、M3和M4组T-AOC明显降低(P<0.05)。结论:自体原位肝移植可使大鼠肠黏膜.OH和MDA含量增加,T-AOC下降,肠道出现可逆性病理损伤。; 葛缅池信锦刘德昭蔡珺黑子清; 关键词：肝移植缺血再灌注损伤羟自由基丙二醛总抗氧化能力

肥大细胞脱颗粒与早期肠缺血再灌注损伤的关系研究: 肠缺血-再灌注(Ischemiareperfusion,IR)损伤是许多疾病中的常见病理生理过程，如肠系膜血管闭塞、体外心肺转流、失血性休克、肝脏和小肠移植等，约占机体器官缺血-再灌注损伤中的1/3，是全身炎症反应和多器...; 刘德昭; 关键词：肠粘膜肥大细胞脱颗粒肠缺血再灌注损伤一氧化氮; 文献传递

手术室护理人员健康状况及其影响因素调查分析被引量：10: 2011年; 目的了解手术室护士的心理健康和身体健康状况,分析其影响因素,寻求相应的对策。方法用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、身体健康状态满意度,对本院手术室67名护士进行调查分析。结果手术室护士的SDS和SAS总分均值较高,低年资护士焦虑较为明显,而高年资护士抑郁显著,不同年资比较差异有统计学意义。身体健康满意度为32.7%,不同年资护士大多存在胃不适、神经衰弱、强迫症等症状。影响手术室护士身心健康的因素有工作量大,精神压力大,缺乏管理者的理解与支持,缺乏其他医护人员的尊重与理解,工作成就感低等。结论手术室护士焦虑与抑郁情况严重,应减轻护士的心理压力、重视理解与支持,使其以愉悦的心态完成岗位工作,减少躯体不适症状的发生。; 徐燕娇李芳刘德昭; 关键词：手术室护士影响因素

一种安全高效的智能麻醉科药物配送收费方法及系统: 本发明公开了一种安全高效的智能麻醉科药物配送收费方法及系统。方法包括：输入第一数据信息并进行预验证；对第一数据信息进行查找验证；在预先设置的选择调查表内选择所需要的麻醉药物名称、数量及用法并将该信息打包成第二数据信息；按...; 刘德昭邓欢梁雁秋黑子清李响陈素芳李晓芸

术前血肌酐和尿素氮正常患者肝移植早期急性肾损伤的发生与生存分析被引量：15: 2013年; 【目的】分析术前血肌酐、尿素氮正常患者的肝移植早期急性肾损伤(AKI)的发生及生存状况。【方法】82例术前血肌酐、尿素氮正常患者在我院移植中心接受下腔静脉全阻断改良背驮式肝移植术。术后3 d(术后早期)将根据AKI网络工作组有关急性肾损伤诊断标准评估AKI发生和分期,并根据急性肾损伤情况将病人分为两组:急性肾损伤组(A组),非急性肾损伤组(C组),术后追踪并记录2组患者术后30 d、术后1、2和3年生存率。【结果】82例术前血肌酐、尿素氮正常肝病患者,除去2例再次移植者,共80例,出现急性肾损伤38例(A组),发生率为47.5%;未发生急性肾损伤42例(C组)。A组MELD大于18分和循环不稳定发生率高于C组(P<0.05);A组术后呼吸机时间和ICU停留时间高于C组(P<0.05);A组术后30 d、术后1年生存率和术后2年生存率低于C组(86.8%vs 100%,78.9%vs 95.2%s及71.1%vs 90.5%;P<0.05),术后3年生存率数值虽低但无统计差异(63.2%vs 81%,P>0.05)。【结论】术前血肌酐、尿素氮正常的患者肝移植急性肾损伤发生率仍然较高,并影响术后短期和长期生存。; 李晓芸罗刚健黎尚荣关健强刘德昭黑子清; 关键词：急性肾损伤肝移植生存率

恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能影响的比较被引量：3: 2016年; 目的比较恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法选取医院2014年至2015年就诊于感染科门诊的CHB患者100例,分别采用恩替卡韦(0.5 mg/d,E组)与阿德福韦酯(10 mg/d,A组)进行单药抗病毒治疗,比较两组治疗前、治疗52周后、治疗104周后时患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学阴转率、乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率,以及血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eG FR)值的变化。结果治疗52周和104周后,两组患者抗HBV及生化学应答情况无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前和治疗52周后的Cr值和eG FR值组间比较均无显著性差异(P>0.05);与治疗前比较,A组患者治疗104周后Cr值明显增高(P<0.05),而e GFR值明显降低(P<0.05);治疗104周后,A组患者Cr值明显高于E组(P<0.05),且e GFR值明显低于E组(P<0.05)。结论恩替卡韦和阿德福韦酯单药治疗CHB抗病毒疗效相似,但阿德福韦酯会引起一定程度的肾功能损害。; 黄敬彬刘德昭黄树生; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎恩替卡韦阿德福韦酯肾功能

一种安全高效的智能麻醉科药物配送收费方法及系统: 本发明公开了一种安全高效的智能麻醉科药物配送收费方法及系统。方法包括：输入第一数据信息并进行预验证；对第一数据信息进行查找验证；在预先设置的选择调查表内选择所需要的麻醉药物名称、数量及用法并将该信息打包成第二数据信息；按...; 刘德昭邓欢梁雁秋黑子清李响陈素芳李晓芸; 文献传递

低中心静脉压在肝癌患者肝切除手术中的应用研究被引量：1: 2018年; 目的探讨低中心静脉压(LCVP)对肝癌肝切除术的影响及意义。方法选择我院2010年3月—2012年3月期间拟行肝切除术的原发性肝癌患者60例,随机分为LCVP组(30例)和NCVP(30例)。LCVP组术中采用相关技术控制CVP<0.5 k Pa;NCVP组术中CVP和血压控制在基础值10%上下范围内。两组的麻醉方法、切口、切肝方法、输血指征均一致。分别记录:心率、血压、CVP值和血常规;手术时间、手术切除肝组织范围、手术期间各阶段出血量、输注血制品的数量;术后第1、3、7天的肝肾功能以及凝血功能,所需补充的外源性白蛋白量;术后并发症的发生率、住院时间和费用。结果 (1)2组术前一般临床资料比较均无差异(均P>005)。(2)LCVP组手术时间、手术总出血量、肝离断时出血量、RBC输注量均低于NCVP组(P<0.05);(3)2组术后肝功能、肾功能指标比较无差异(P>0.05),LCVP组患者术后白蛋白补充量比NCVP组减少(P<0.05);(4)2组患者术后肝功能衰竭、膈下积液、胆瘘、大量腹水、肺部感染、空气栓塞、死亡的发生率比较,均无差异(P>0.05);(5)LCVP患者住院天数、住院总费用均比NCVP组减少(P<0.05)。结论术中应用LCVP可减少肝癌肝切除术中出血量,缩短住院时间和住院费用,有利于患者的术后恢复。; 林华赋刘德昭程芳; 关键词：原发性肝癌低中心静脉压肝切除术

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