刘恩武
- 作品数：13 被引量：75H指数：6
- 供职机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项美国中华医学基金美国中华医学基金会项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贵州省美沙酮维持治疗受治者保持治疗状况及其影响因素被引量：10
- 2009年
- 目的了解美沙酮维持治疗（MMT）的受治者保持治疗率及其影响因素。方法采用队列研究设计，于2006年6-10月在贵州省8家MMT门诊选择1003名自愿参加调查、新进入MMT项目的海洛因成瘾者，以面对面访谈方式对影响MMT受治者保持治疗的因素进行问卷调查，并随访其保持治疗的情况至2007年6月。用Kaplan-Meier方法计算保持治疗率，Cox比例风险回归分析影响受治者保持治疗的因素。结果对MMT受治者的随访共持续14个月，受治者平均保持治疗时间为10个月，第6、12个月时的保持治疗率分别为68.8％、57.4％：受治者在不同MMT门诊、每日服用的美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素，随着受治者每日服用美沙酮剂量的增加，其退出治疗的风险降低，剂量每增加25mg，退出治疗的风险降低20％（风险比HR=O.80，P〈O.01）。进人MMT时认为需要终生服用美沙酮的受治者比认为以后可以戒断美沙酮的受治者退出治疗的风险低（HR=0.66，P〈0.05）。结论贵州省MMT受治者治疗12个月时只有近一半仍保持治疗；不同的MMT门诊、每日服用美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素。
- 梁涛刘恩武钟华王兵申莉梅乌正赉
- 关键词：成瘾海洛因美沙酮维持治疗影响因素
- 美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者与HIV传播有关的危险行为的影响被引量：14
- 2010年
- 目的评估美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者与HIV传播有关的危险行为的影响。方法在贵州省8个美沙酮门诊内招募治疗时间不足2．5个月的海洛因成瘾者，通过面对面调查收集研究对象的基线信息和随访信息，基线信息包括人口学特征和与HIV传播有关的危险行为，随访调查只包括与HIV传播有关的危险行为。基线调查在2006年6月开始进行，随访调查在2007年6月结束。基线调查中共招募到1003例符合标准的研究对象，其中666例（66．4％）海洛因成瘾者在随访调查结束时仍在美沙酮门诊进行治疗。666例仍在接受治疗的海洛因成瘾者中，469例（70．4％）回答了随访调查问卷。使用Wilcoxon两样本非参数检验和McNemar检验对研究对象与HIV传播有关的危险行为的变化情况进行分析。结果469例海洛因成瘾者平均每月使用海洛因的天数从26．4d／月下降到0．9d／月（Z=27．21，P〈0．05），饮酒天数基线为3．3d／月，随访调查为3．7d／月（Z=0．45，P=0．96）。在过去30d内共用针具行为的比例从基线的1.3％（6／469）下降到随访调查时的0．2％（1／469）（χ^2=5．00，P=0．02）。基线调查时5．5％（26／469）的海洛因成瘾者报告在过去30d内与多个性伴发生性行为，随访调查时这一比例达3．4％（16／469）（χ^2=3．18，P=0．08）。基线调查显示6．4％（30／469）的海洛因成瘾者报告在过去30d内和非固定性伴有过性关系，随访调查时达5．1％（24／469）（χ^2=0．95，P=0．33）。基线调查时56．7％（17／30）的调查对象在与非固定性伴发生性关系时使用了安全套，随访时58．3％（14／24）使用了安全套（χ^2=1．96，P=0．16）。结论美沙酮维持治疗能够降低海洛因成瘾者通过共用针具传播HIV的危险，但未见传播HIV的危险性行为的统计学意义上的改变。
- 刘恩武梁涛申莉梅钟华王兵吴尊友Roger Detels
- 关键词：HIV美沙酮海洛因依赖
- 美沙酮维持治疗门诊服药人员的不安全性行为及其相关因素被引量：3
- 2013年
- 目的了解目前美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员的不安全性行为状况及相关因素。方法在重庆、广东、江苏三省(直辖市)6个MMT门诊,选取符合条件的服药人员进行问卷调查及尿液检测,收集研究对象的一般情况、性行为状况、美沙酮服药情况及多药滥用信息。结果共调查1 202人,平均年龄(39.7±6.8)岁;其中男性占75.7%(910人),平均吸食海洛因年限(15.6±4.8)年。758人(63.1%)过去6个月有过性行为,其中10.2%(77/758)存在不安全性行为。男性、未婚单身/离异丧偶、与家人关系差、存在药物滥用、HIV阳性与不安全性行为的发生存在正向的统计学关联(P<0.05)。结论不安全性行为普遍存在于所调查的MMT门诊服药人员中,针对服药人员不安全性行为的健康教育和行为干预需要进一步加强。
- 张欢陈涛庞琳刘恩武柔克明张洪波吴尊友
- 关键词：美沙酮维持治疗不安全性行为
- 云南省某地强制戒毒所内吸毒者HIV危险行为及HIV感染调查被引量：1
- 2010年
- 目的对艾滋病(AIDS)高发地区的强制戒毒所内,吸毒者在所内的高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染情况进行评估。方法采用回顾性队列研究设计,招募在戒毒所内戒毒超过1年者为研究对象,收集其在入所时HIV检测结果,并在其出所前进行第二次HIV检测。采用面对面问卷调查的方法,收集研究对象的一般人口学特征、艾滋病相关知识、入所前性行为和吸毒行为,以及入所后的HIV危险行为,包括所内偷吸、共用吸毒用具和同性性行为。HIV检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛和蛋白印迹试验(WB)确证。结果共招募研究对象499人,8人报告在所内吸食过海洛因。所内没有人自我报告男男同性性行为。在214名入所时检测HIV阴性的吸毒者中,出所时检测未发现HIV阳性者。在198名入所时未检测者中,出所时检测发现1名无所内HIV危险行为的吸毒者HIV阳性。结论该次研究未发现所内HIV危险行为和所内HIV感染,但有所内偷吸毒品的现象,因此要严格防止毒品和注射用具进入强制戒毒所或羁押场所。
- 闫丽萍段松龚渝蓉杨跃诚项丽芬叶润华庞琳刘恩武吴尊友
- 关键词：艾滋病吸毒者强制戒毒所高危行为
- 云南省德宏州美沙酮维持治疗效果评价被引量：4
- 2011年
- 目的评价社区美沙酮维持治疗降低吸毒人群艾滋病病毒（HIV）新发感染的效果。方法从国家＂艾滋病综合防治信息系统＂社区美沙酮维持治疗数据库下载德宏州数据,获得美沙酮服药人员动态队列HIV新发感染发病密度,与德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群动态队列进行比较,评价美沙酮维持治疗预防HIV新发感染的效果。结果美沙酮服药人员队列入组1 050人,观察1 517.66人年,共发现14例HIV新发感染,4年平均发病密度为0.92/100人年,入组初期发病密度较高;德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群队列入组708人,观察1 037.61人年,共发现47例新发感染,4年平均发病密度4.53/100人年,随访过程中发病密度均较高。美沙酮服药人员队列HIV新发感染的危险是德宏州吸毒人群队列的0.20倍（95%CI：0.11~0.36）。单纯口吸或烫吸、单纯注射或注射与其他方式混用的吸毒者中,美沙酮服药人员发生HIV新发感染的危险分别是德宏州吸毒人群的0.07倍和0.21倍。结论社区美沙酮维持治疗能够有效降低吸毒人群的HIV新发感染。
- 项丽芬刘芃高洁杨跃诚叶润华段一娟李忠诚杨顺生官平珍龙玉存莫惠萍尹棉松李国强李升奇庞琳刘恩武吴尊友段松
- 关键词：艾滋病队列研究美沙酮治疗
- 伊犁哈萨克自治州接受美沙酮维持治疗的HIV感染者死亡情况被引量：3
- 2011年
- 目的了解伊犁哈萨克自治州美沙酮维持治疗门诊中HIV感染者的死亡率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法，从AIDS综合防治信息系统中的美沙酮维持治疗系统和HIV／AIDS报告系统中收集新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州5个美沙酮门诊就诊者中所有HIV阳性就诊者（860例）的基线、治疗、随访和死亡信息。收集的信息包括人口学特征、美沙酮每日服药情况、CIM检测情况、抗病毒治疗情况以及死亡情况等。基线信息从2005年8月建立第一个美沙酮门诊起开始收集，随访信息收集到2011年5月。对缺失数据采用回归插补法进行处理，采用Cox比例风险回归对影响死亡的因素进行研究，使用Schoenfeld检验对比例风险假设进行检验。采用R软件对数据进行整理和统计学分析。结果共分析860例HIV阳性海洛因成瘾者，平均年龄为（32．9±6．4）岁，67．3％（579／860）的为已婚。美沙酮服药剂量为（38．2±20．7）mg／d，27．8％（239／860）参加了抗病毒治疗，38．7％（333／860）的从未检测过CD4。观察期间出现151例死亡病例，研究队列共观察了2192．9人年，平均每人观察2．6年，全死因死亡率为68．9‰。Cox比例风险模型分析显示，参加抗病毒治疗（HR：0．53，95％CI：0．32—0．88）、基线CD4计数在200—350个／ul（HR=0．35，95％CI：0．20～0．60）、基线CIM计数大于350个／ul（HR=0．16，95％CI：0．09—0．29）、已婚（HR=0．55，95％CI：0．37～0．82）是保护因素；年龄大于45岁（HR：5．20，95％CI：2．60—10．20）、曾经共用过注射器（HR：1．40，95％CI：1．02—2．00）与参照组比较是死亡的危险因素。结论伊犁哈萨克自治州美沙酮门诊中HIV感染者的死亡率较高，坚持抗病毒治疗有利于降低感染者的死亡率。
- 刘恩武王书江刘燕刘伟陈志胜李秀英阿丽娅吴尊友
- 关键词：HIV美沙酮死亡率
- 中文版成瘾严重性指数量表在参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者中的信度和效度评价被引量：7
- 2007年
- 背景:为遏制艾滋病病毒在海洛因成瘾者中的传播,我国于2004年开始选用美沙酮口服液作为海洛因的替代药物,对海洛因成瘾者进行长期维持治疗。为更好地评价美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)的效果,研究者引进和翻译了在国外广泛用于评价药物成瘾的一种工具《成瘾严重性指数量表》(Addiction Severity Index,ASI)第5版。目的:评价中文版ASI(ASI-C)在接受MMT的海洛因成瘾者中应用的信度和效度。方法:对1005名(男744名,女261名)MMT受治者用ASI-C进行面对面访谈,其中35名受治者接受了间隔7d的重复测量,分析ASI的信度和效度。结果:ASI-C与原量表具有相近的结构,通过因子分析,有7个因子的特征值大于1,ASI-C萃取出7个维度;通过与相关效度条目的检验,ASI-C具有较好的区分效度,各效度检验条目与维度评分间相关系数在0.09-0.80。内部一致性信度测量显示平均Cronbach’α为0.68(0.52-0.88),有5个维度Cronbach’α大于0.60。相隔7d的重测信度达到可接受的水平。结论:ASI-C在参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者中应用,具有较好的结构效度和区分效度,5个维度的内部一致性信度Cronbach’α达到可接受的水平,2维度上还有待提高。初步测量的重测信度达到可接受水平。
- 梁涛刘恩武钟华王兵申莉梅乌正赉
- 关键词：药物成瘾信度美沙酮维持治疗
- 新疆艾滋病高发区维汉民族干部教师和医生婚姻及性态度性行为和艾滋病知识的调查分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解新疆艾滋病高发区维吾尔族和汉族的干部、教师和医生,对婚姻及性的态度、性行为和艾滋病知识知晓率的情况及差异,为该地区的艾滋病预防和干预策略的制定提供参考依据。方法选择新疆伊犁州和乌鲁木齐市艾滋病高流行区街道/社区机关、中小学和医院中,18～60岁已婚的维吾尔族和汉族的干部、教师、医生进行抽样问卷调查。结果共调查769人(维吾尔族491人、汉族278人),平均年龄为36.98岁。对待婚姻的态度,64.9%的调查对象认为婚姻是神圣的;91.7%不同意或很不同意女性为了生活而卖淫的说法;80%认为女性保持贞操很重要或重要;60.6%认为多次结婚、多次离婚是件丢人的事情;对婚前性行为,58.2%持抵制态度;对"一夜情",72.5%持抵制态度;对同性恋,88.3%持抵制态度;对以上7个问题维汉族态度差异有统计学意义(P<0.01)。93.5%的调查对象结过一次婚;对待男人找暗娼行为,80.6%认为是不光彩的行为;对待与多人有性关系,82.5%认为是一件见不得人的事情;以上3个问题维汉族态度差异无统计学意义(P>0.05)。婚前性行为(32.6%)、婚外性行为(11.6%)、每周性行为次数(34.2%的1次、31.5%的2次)和有婚外性行为时使用安全套的原因(防病占53.4%),以上4个问题维汉族差异有统计学意义(P<0.05)。初次性行为的年龄(平均为25.22岁)、发生婚外性行为的场所主要是宾馆(占63.4%)、发生婚外性行为时安全套使用情况(每次都用占55.7%)和不使用安全套原因(主要是没有快感占41.8%),此4个问题维汉族差异无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族艾滋病知识知晓率为92.4%,汉族为93.6%,维汉族差异没有统计学意义(P>0.05);发生婚外性行为每次都用安全套者的艾滋病知识知晓率为91.83%,有时用的知晓率为91.84%,从不使用的知晓率为92.08%,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆艾滋病高发区维汉民族干部、教师和
- 刘世亮谢慧玲刘恩武刘康迈郑玉建
- 关键词：性态度性行为
- 脑卒中危险因素的COX回归分析被引量：1
- 1999年
- 刘恩武乌正赉马立宪王玉琴
- 关键词：脑中风
- 美沙酮维持治疗及其在中国的开展被引量：15
- 2007年
- 梁涛刘恩武乌正赉
- 关键词：美沙酮维持治疗药物依赖注射吸毒艾滋病
