刘玉建
- 作品数：47 被引量：68H指数：4
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- 罕见肺纤维组织细胞瘤一例
- 2016年
- 患者女,52岁。因咳嗽、喘息30＋年,复发加重1d就诊。入院前30＋年,无明显诱因出现反复咳嗽、喘息,多在受凉后好发,闻及异味气体加重,无畏寒、寒战、潮热、盗汗、咯血、胸痛、大量脓痰,夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色痰等,于当地医院诊断为“支气管哮喘”,予“氨茶碱、甲泼尼龙针”等治疗后迅速缓解,未正规治疗。近年偶有发作。入院前1d受凉后上述症状复发,咳嗽喘息明显,咯白色清痰,伴心累、
- 刘玉建
- 关键词：纤维组织细胞瘤右肺下叶胸膜凹陷征右肺上叶
- MR诊断膝关节高度恶性粘液纤维肉瘤1例被引量：3
- 2016年
- 患者男性,71岁。发现右膝内侧渐大包块2＋月入院。专科检查：右膝关节内侧皮肤突起,局部可扪及皮下大小约9cm×6cm包块,形态规则,与周围组织分界清楚,质硬,活动度差,按之有压痛,Tinel征（-）。右足背动脉可扪及,右下肢运动血供及感觉功能正常。
- 刘玉建仲建全巫恒平
- 关键词：膝关节磁共振成像
- 左侧肾上腺区域占位--请分析病变性质被引量：1
- 2016年
- 患者女,27岁。因左侧腰部疼痛,超声发现左侧肾上腺肿物入院。入院体检：T：36℃,P：92次/min,R：20次/min,BP 126/81 mmH g（1 mmH g=0.133 k Pa）,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹膨隆,未见浅表静脉曲张,肠型及蠕动波。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,无气过水声。肝区无叩痛。专科检查：双肾未触及,双肾区无叩痛、
- 刘玉建仲建全冯浩彭钰巫恒平赵志强
- 关键词：蠕动波肾上腺肿物肾上腺切除术肝区
- 读片窗答案
- 2016年
- 患者积极完善术前准备，在全麻下先行经尿道右输尿管镜检查、钬激光碎石取石术，手术顺利，术中见左侧输尿管开口及间质段狭窄，左侧输尿管中、下段多处狭窄、迂曲，最窄处管腔内径约0．2cm，中段内有一枚大小约1．2cm×0．8cm的结石，呈黄褐色，表面毛糙，质硬，结石周围黏膜肉芽组织生长、包裹，肾盂尿稍浊，右侧输尿管开口正常，可见喷尿。
- 刘玉建仲建全冯浩彭止戈何朝梁
- 关键词：读片窗答案输尿管镜检查输尿管开口碎石取石术术前准备钬激光
- 鼻骨骨肉瘤1例
- 2021年
- 患者男,73岁,发现鼻根部左侧肿物6月余,伴闷胀不适感;无相关疾病史、家族史及遗传病史。查体:鼻根左侧皮肤局限性隆起,触及1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm椭圆形质硬包块,边界不清,活动度差,按压时有闷胀感。实验室检查无明显异常。颌面部CT:左侧鼻骨骨质局部缺损,可见骨膜反应,骨结构部分消失,并见1.8 cm×1.4 cm×1.3 cm斑点状、片状骨样密度影,密度不均,部分呈放射状分布(图1A、1B),侵及邻近上颌骨,周围见软组织密度肿物影,最大截面约3.0 cm×2.4 cm(图1C);考虑为鼻部恶性肿瘤。行鼻根部肿物切除术,术中见左侧鼻根部3.5 cm×2.6 cm×1.8 cm肿物,与皮肤粘连紧密,并与左侧上颌骨额突相延续,部分鼻骨骨质破坏,左侧上颌骨额突骨质增生、隆起。术后病理:2.5 cm×1.8 cm×1.0 cm灰白结节状及不整形组织,切面实性、质中,中间骨性区偏硬;光镜下见异型性明显的梭形成纤维细胞样肿瘤细胞呈席纹状排列,散在少量多核巨细胞,核分裂象多见,并可见骨样基质及肿瘤性成骨(图1D)。免疫组织化学:Vim(+),β-catemin(+),SMA(-),Des(-),S-100(-),STAT6(-),Lys(-),Bcl-2(-),CD34(-),Ki-67(约50%+),PHH3(+,1~2/10HPF)。病理诊断:左侧鼻骨普通型骨肉瘤。
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- 关键词：鼻肿瘤骨肉瘤
- 磁共振扩散加权成像技术对可疑乳腺癌的鉴别诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨乳腺磁共振扩散加权成像中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient,eADC)值和相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值,结合MRI平扫对可疑乳腺癌的诊断和鉴别价值。材料与方法收集41例患者均行扩散加权磁共振成像(diffusion weighted imaging,DWI)成像检查并行BI-RADS分级为Ⅳ级,且经手术病理证实。在病变感兴趣区测量ADC值、eADC值和rADC值;采取组间两两比较采用t检验,P<0.05其良、恶性差异有统计学意义。同时,按ADC值大小进行良、恶性分布情况统计,均以手术病理结果为金标准,进行统计学分析。结果在两两比较中,恶性病变ADC、rADC值低于良性病变,eADC值高于良性病变,其差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断结果为金标准,以1.440×10^-3 mm^2/s为鉴别乳腺良、恶性病变的临界值,敏感性为85.7%,特异度为55.0%,准确度为70.7%。以DWI中ADC值<1.440×10^-3 mm^2/s作为恶性的评判标准,Kappa=0.712,与病理诊断一致性好。结论扩散加权成像技术(ADC值、eADC值和rADC值)是磁共振检查鉴别可疑性乳腺癌可靠的指标;结合MRI平扫对BI-RADS分类Ⅳ级病变良恶性鉴别更具有重要的价值,对临床治疗具有指导意义。
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- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 罕见大网膜癌肉瘤1例
- 2016年
- 患者女性，76岁。反复双下肢水肿50年，腹胀、腹围增大1月入院。专科检查：慢性病容，无贫血貌及黄染，浅表淋巴结不大。心肺听诊（-）。腹膨隆、软，未见腹壁静脉曲张、肠形及蠕动波，可见陈旧手术瘢痕，右侧腹部压痛明显，反跳痛（＋），左下腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，墨菲氏征阴性，移动性浊音阳性，肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
- 刘玉建仲建全张雨涛
- 关键词：癌肉瘤大网膜腹壁静脉曲张腹部压痛双下肢水肿专科检查
- 胸壁纤维血管脂肪瘤1例被引量：1
- 2017年
- 患者男性，因双眼视物模糊、重影、视力下降3^＋月，怀疑胸腺瘤入院,胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2．5cm软组织结节影，边缘光滑，与周围脂肪组织分界清，增强扫描轻度强化，考虑胸腺瘤可能性大；左前胸壁胸骨旁见最大径约2．5cm结节影，与前胸壁肌层粘连分界不清，可见一支小血管位于结节影边缘并分界不清，密度尚均匀，增强扫描CT值约46HU，无钙化，结节向肺内突出，肺前缘受压，边缘光滑，考虑左前胸壁肿瘤样病变（图1，2）。
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- 关键词：胸壁
- 多层螺旋CT(MSCT)在诊断胡桃夹综合征中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断胡桃夹综合征(NCS)中的临床应用价值。方法收集2012年3月至2016年8月期间我院收治的13例NCS患者的病历资料及MSCT影像学资料,另选同期我院体检的健康志愿者10名作为对照分析,分别为NCS组(n=13)和对照组(n=10),比较两组MSCT影像学资料分析结果,并总结NCS患者的MSCT表现。结果与对照组相比,NCS组SMA与AA夹角、近肾端最宽处与夹角处截面积比值、左右肾体积差均明显较大,LRV夹角最宽处内径均显著较小(P<0.05)。MSCT表现:13例患者SMA自AA呈锐角分出,两者之间交角明显变小;LRV走行于腹主动脉与脊柱之间,近肾端在夹角处明显受压变窄或变细,呈"鹰嘴状""哑铃状"狭窄,近肾门段呈明显扩张。结论 NCS患者的MSCT图像清晰,可较好地显示患者LRV走向、形态及SMA与AA夹角,可与正常者进行较好的区分诊断,对NCS的临床诊疗有重要价值。
- 唐雪娣冯浩巫恒平刘玉建
- 关键词：MSCTNCSLRV
- 肺炎性肌纤维母细胞瘤MDCT表现与病理对照研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的MDCT影像特征。方法选取我院经手术或CT引导下肺穿刺活检并病理证实肺炎性肌纤维母细胞瘤患者33例,分别从临床表现及CT征象进行回顾性分析总结。结果本组33例患者共37个病灶,多发4例。男性24例;女性9例。病灶部位右肺上叶10个;右肺中叶8个;右肺下叶9个;左肺上叶3个;左肺下叶6个;主支气管1个。肿瘤最小约0.5 cm,最大约14.6 cm,平均3.6 cm。病灶密度均匀20例,不均匀13例,其中2例较大者可见液化坏死。2例见斑点状、小片状钙化,边界清楚24例,边界不清9例,周围见晕征20例。相邻支气管通畅25例,支气管堵塞4例,不能评价4例。病灶内有血管穿行28例,无血管穿行5例。与胸膜相连29例,4例未与胸膜相连。增强扫描30例,均匀强化18例,不均匀强化12例。37个病灶其中29个病灶均位于肺外周。33例患者均未发现病灶周围及胸腔内肿大淋巴结。随访患者20例,2例复发。结论肺炎性肌纤维母细胞MDCT影像表现具有一定特征性,结合其临床表现术前能够做出提示性诊断。
- 刘玉建仲建全冯浩张雨涛王辉
