刘畅
- 作品数：52 被引量：85H指数：5
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省科技计划项目甘肃省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 妊娠期骨外尤文肉瘤复发1例
- 2023年
- 骨外尤文肉瘤(EES)是一种恶性程度高、侵袭性强、转移率高和复发率高的软组织恶性肿瘤。目前尚未搜索到妊娠期EES复发的相关病例资料。本文报道1例妊娠期EES复发的患者,妊娠晚期因肿瘤迅速增长产生压迫症状,出现腰骶部疼痛,考虑到胎儿已经发育成熟但已存在宫内生长受限情况,全面评估病情后于妊娠38^(+3)周行剖宫产,新生儿出生状况良好。术后给予VDC(长春新碱、多柔比星、环磷酰胺)/IE(依托泊苷、异环磷酰胺)方案交替化疗6个周期,随访期间患者及婴儿无明显异常。并结合文献对EES的临床诊断和治疗进行整理分析,以期为该类患者的临床诊疗提供借鉴和参考。
- 刘文文黄莉刘畅
- 关键词：复发妊娠期尤文肉瘤
- FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置合理性探讨被引量：8
- 2021年
- 目的从肿瘤学结局角度探讨FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置的合理性。方法在中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库中筛选FIGO 2018新分期Ⅲ期子宫颈癌患者,比较FIGO 2018ⅢA、ⅢB、ⅢCr和ⅢCp期患者之间的5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果(1)纳入符合入组条件的FIGO 2018分期子宫颈癌患者7045例(ⅢA期245例、ⅢB期1786例、ⅢCr期1879例、ⅢCp期3135例),中位随访时间45个月(ⅢA期36个月,ⅢB期37个月,ⅢCr期54个月,ⅢCp期53个月)。(2)Kaplan-Meier分析显示Ⅲ期子宫颈癌患者5年OS(ⅢA期vs.ⅢB期vs.ⅢCr期vs.ⅢCp期,73.4%vs.68.7%vs.68.8%vs.76.9%,P<0.001)和5年DFS(ⅢA期vs.ⅢB期vs.ⅢCr期vs.ⅢCp期,64.2%vs.60.4%vs.65.4%vs.65.9%,P<0.001)差异具有统计学意义。(3)Cox多因素分析显示,与ⅢCp期相比,ⅢA期不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.163,95%CI 0.858~1.576,P=0.330;DFS:HR=1.097,95%CI 0.853~1.412,P=0.469)。ⅢB期、ⅢCr期发生死亡和复发/死亡的风险均高于ⅢCp期;ⅢB期发生死亡的风险是ⅢCp期的1.456倍(HR=1.456,95%CI 1.273~1.664,P<0.001),发生复发/死亡的风险是ⅢCp期的1.353倍(HR=1.353,95%CI 1.212~1.511,P<0.001);ⅢCr期发生死亡的风险是ⅢCp期的1.378倍(HR=1.378,95%CI 1.200~1.582,P<0.001),发生复发/死亡的风险是ⅢCp期的1.158倍(HR=1.158,95%CI 1.031~1.300,P=0.013)。结论从肿瘤学结局角度分析,FIGO 2018ⅢA期与ⅢCp期的肿瘤学结局相当,但ⅢCp期肿瘤学结局优于ⅢB、ⅢCr期。FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置欠合理。
- 刘萍黎志强柳攀赵宏伟郝敏崔竹梅林丽红康山杨清倪妍赵卫东刘畅王武亮宾晓农郎景和郎景和
- 关键词：子宫颈肿瘤国际妇产科联盟
- 立体教学法在妇产科见习教学中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨立体教学法在妇产科临床见习教学中的应用价值。方法:随机选取具有可比性的立体教学法教学实验组(56人)和传统教学对照组(55人),教学实验组采用立体教学法带教见习,对照组则采用传统的见习教学方法。学期结束后统一进行教学效果评估,两班均采取综合考核的评估方法。结果:两组综合考核成绩比较,实验组明显高于对照组(P<0.05),与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:立体教学法不仅提升学生对医学知识的理解及掌握,同时还可以提高学生的学习兴趣和效率,增强师生互动,有利于提高学生综合分析问题的能力以及临床思维能力。
- 高丽刘畅杨永秀
- 关键词：妇产科学临床见习立体教学法
- 中药封包联合补中益气汤治疗妇科肿瘤术后并发症的思想及经验被引量：1
- 2022年
- 腹腔镜根治性手术切除妇科肿瘤术后易出现恶心、腹胀、肠腔内积气积液及延迟排气排便等术后胃肠道紊乱(Postoperative Gas-trointestinal Tract Dysfunction,PGID),治疗不及时可能会造成患者发生腹膜炎、肠粘连、肠梗阻等胃肠道并发症,影响患者的身体健康,甚者影响需要进一步做放化疗患者的依从性。针对妇科肿瘤术后的不适症状,西医往往采用对症治疗的方法,但目前无特效药物。中医作为补充和替代疗法,将妇科肿瘤PGID归属于“腹痛”“痞满”等范畴,多属虚证或因虚致瘀或虚实夹杂之证,主要治法为扶正补虚或扶正祛邪,本病从“虚”“瘀”“热”论治,以益气活血类药为主,充分发挥“塞因塞用”“以补为通”的作用,代表方剂为补中益气汤加减。此外,中药封包以其“简、便、廉、验”的优势具有改善局部淋巴循环和血液微循环,加速血液流通,增强组织修复能力的作用,优势明显,与内服药物相结合,充分发挥中药整体调节和药物局部渗透作用相结合的特点,在促进患者术后发热、贫血及胃肠道功能障碍等术后快速康复方面疗效明显。文章重点介绍妇科肿瘤术后并发症PGID的中医病机、治法及治疗药物,采用辨证论治,病证结合,内外兼治,医案举隅的方式,进一步总结中药封包联合补中益气汤治疗妇科肿瘤术后并发症的思想及经验。
- 王菊琴刘畅刘莹莹张艳
- 关键词：中药封包补中益气汤益气活血法塞因塞用
- 肿瘤干细胞在卵巢癌中的作用及其调控机制研究进展被引量：3
- 2022年
- 卵巢癌是预后最差的妇科恶性肿瘤,癌症转移和复发是其成为致命性疾病的关键原因。卵巢癌干细胞(OCSCs)的生物学特性决定其与卵巢癌的发生、发展密切相关。遗传及表观遗传学改变、上皮—间质转化、肿瘤微环境、治疗压力、免疫及代谢因素均可以调控OCSCs的干性、可塑性和耐药性,协同OCSCs促进卵巢癌的进展、转移、复发和耐药。本研究讨论肿瘤干细胞在卵巢癌中的作用及其调控机制,分析与其相关的卵巢癌靶向治疗及免疫治疗的研究方向,以期提高对该细胞亚群的认识,为卵巢癌的个体化治疗提供新的思路。
- 田景琳马良建曹安琪田济铭李红丽刘畅
- 关键词：卵巢癌干细胞干细胞特性个体化治疗
- 顺铂对人宫颈癌SiHa细胞中TSLC1基因表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨顺铂(DDP)作用于人宫颈癌SiHa细胞时肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC1)基因的表达情况。方法:噻唑蓝(MTT)法测定不同浓度(5、10、15、20、25μg/ml)DDP干预SiHa细胞后的抑制率;采用实时荧光定量(RT-PCR)技术检测不同浓度的DDP处理前、后TSLC1基因mRNA表达水平的变化。结果:DDP呈剂量-时间依赖方式抑制SiHa细胞的生长(P<0.01);且随着DDP浓度的增高,TSLC1 mRNA表达上调(P<0.05)。结论:DDP抑制人宫颈癌SiHa细胞生长的机制可能与上调TSLC1基因mRNA的表达有关。
- 魏敏杨永秀杨爱宏刘畅白雪飞
- 关键词：顺铂SIHA细胞
- 子宫肌层内膜异位囊肿形成一例
- 2010年
- 朱劲松刘畅
- 关键词：子宫肌层囊肿形成阴道后穹窿渐进性痛经下腹坠胀
- 五水头孢唑林钠对预防妇科肿瘤手术切口感染的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的五水头孢唑林钠应用于预防妇科肿瘤手术切口感染的疗效观察。方法对198例行妇科肿瘤手术的患者进行病例对照研究,A组采用五水头孢唑林钠,B组采用五水头孢唑林钠联合甲硝唑,C组采用甲硝唑。观察3组患者腹部切口愈合等情况。结果五水头孢唑林钠组及联合甲硝唑组在预防妇科肿瘤手术切口感染方面,优于甲硝唑组,具有统计学意义。结论五水头孢唑林钠对预防妇科肿瘤手术切口感染安全有效,值得在临床推广。
- 刘畅芦芸
- 关键词：五水头孢唑林钠妇科手术切口感染
- 甾醇调节元件结合蛋白在子宫内膜癌发生发展中的作用机制研究进展
- 2023年
- 甾醇调节元件结合蛋白(Sterol regulatory element-binding protein-1,SREBP-1)是调控脂肪酸从头合成的关键转录因子。子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EC)组织中SREBP-1表达上调。磷脂酰肌醇3-羟基激酶(phos⁃phatidylinositol 3-hydroxy kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)致癌信号通路、抑癌基因P53可通过促进SREBP-1高表达,参与EC的发生发展。SREBP-1可作为脂肪酸从头合成的关键调节因子,调控脂肪酸从头合成,并调控ATP柠檬酸裂解酶、乙酰辅酶A羧化酶、脂肪酸合成酶等脂肪酸从头合成过程中关键酶基因表达,参与异常脂肪形成途径,促进EC的发生发展。
- 马怡彤马杏高亚婷马建红刘畅
- 关键词：子宫内膜癌脂肪酸脂肪酸代谢
- 淋巴绘图下的腹主动脉旁淋巴结切除术被引量：2
- 2021年
- 手术采用气管插管全身麻醉,患者取膀胱截石位,采用5孔法腹腔镜手术,建立二氧化碳人工气腹,压力12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),分别于宫颈3点、9点方向浅深结合注射吲哚菁绿,在淋巴绘图下行腹主动脉旁淋巴结切除术、盆腔淋巴结切除术、改良广泛性子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术。
- 黄莉雷婷郭宏涛刘畅
- 关键词：子宫内膜癌
