刘畅
- 作品数：11 被引量：72H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
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- 急性脑出血患者血清C—FOS蛋白浓度升高的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究急性脑出血患者血清中C—FOS蛋白浓度及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELlSA）测定40例脑出血患者发病后12，24，48h和7d及40例健康人（正常对照组）血清c—FOS蛋白浓度，分析脑出血患者c—FOS蛋白浓度与神经系统功能缺损程度评分（NIHSS）、血肿体积和血肿周围水肿体积（PHE）及90d预后（改良的Rankin评分）之间的关系。结果脑出血组患者血清c—FOS浓度（8．59±5．29）ng／L高于正常对照组（0．85±0．47）ng／L（P〈0．01），且在1周内维持在较高水平；患者血清C—FOS浓度升高与NIHSS（r：0．50，P〈0．01；12h）、血肿体积（r=0．69，P〈0．01）、PHE（r=0．67，P〈0．01）及Rankin评分（r=0．78，P〈0．01）呈正相关；应用ROC曲线分析，以血清c—FOS浓度6．51ng／L为标准评估预后，敏感度为0．71，特异度为0．79。结论脑出血后血清c—FOS浓度增高，在一定程度上反映了患者的病情程度，有助于早期及90d预后的评估。
- 秦海军张峰刘畅沈君妹
- 关键词：脑出血生物标记
- 严重创伤患者血清中IL-6、IL-8和TNF-α的动态变化及其临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的:观察严重创伤后血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化,探讨其临床意义。方法:45例严重创伤患者入选创伤组,分别在入院的第1、第3、第5、第10、第15天检测其血清TNF-α、IL-6和IL-8的水平。20名健康体检者为对照组。将检测结果进行统计学分析。结果:与对照组比较,创伤组IL-6在损伤后第1天即升高,第3～5天达到高峰后开始逐渐下降;IL-8在损伤后第1天即升高,第3～5天达到高峰后开始逐渐下降;TNF-α在损伤后第1天即升高,随后即逐渐下降直至恢复到基础水平。结论:动态观察严重创伤患者血清中细胞因子水平的变化有助于病情的评估。
- 刘畅鲍小荣申捷
- 关键词：创伤白细胞介素-6白细胞介素-8肿瘤坏死因子-Α
- N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义被引量：19
- 2012年
- 目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。
- 金花申捷刘国平刘明刘畅
- 关键词：脓毒血症心肌损伤
- 39865例急诊外科就诊病例的疾病谱构成及特点分析被引量：22
- 2012年
- 目的探讨我院急诊外科疾病谱的构成及特点,提出相应对策。方法回顾性分析2009年度上海复旦大学附属金山医院急诊外科就诊患者的性别、年龄、就诊的时间、月份、就诊的原因等,并对不同性别患者就诊的时间和年龄进行分析。结果 2009年度急诊外科收治患者39 865例,男性为主24 822例,占62.27%。男女患者就诊时间不同,差异有统计学意义(P=0.009)。男女患者就诊年龄不同,差异有统计学意义(P<0.01)。各月份急诊外科就诊的患者数不同,5～10月份就诊患者较多,1、2月份就诊的患者较少。消化道系统疾病类前3位分别是急性阑尾炎、胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)、肠梗阻。因创伤就诊主要为意外受伤、交通事故、工伤、锐器扎伤、高处坠落伤。年龄>70岁患者,就诊疾病前3位分别是胆管疾病、股骨粗隆骨折、肠梗阻。结论根据我院急诊外科就诊疾病谱构成及时间分布特点,为我院急诊工作的学科建设、科学管理、医护培训等提供依据。
- 刘畅孙宏申捷唐建伟
- 关键词：流行病学研究疾病谱
- 初诊诊断不明急腹症11例留院观察后确诊结果分析被引量：4
- 2009年
- 目的:通过对诊断不明急腹症留院观察后最终诊断结果分析,提高对急腹症初诊诊断准确率。方法:回顾性分析11例初诊时诊断不明急腹症留院观察后的诊断。结果:确诊为急性阑尾炎患者3例,原发性腹膜炎1例,急性盆腔炎2例,肠系膜淋巴结炎1例,腹直肌纤维织炎急性发作1例,带状疱疹腹痛型1例,吸毒者1例,不明原因1例。结论:本组初诊诊断不明急腹症留院观察后诊断结果仍以急腹症常见病多见;在对急腹症进行诊治时应有更全面的思维。
- 刘畅
- 4例急性黄磷中毒患者的护理被引量：2
- 2018年
- 目的总结4例急性黄磷中毒护理体会。方法采用描述性方法对该组病例的临床表现,治疗和护理等进行分析。结果根据GBZ59-2010《职业性中毒性肝病诊断标准》均诊断为职业性轻度中毒性肝病。4例患者腹痛明显好转时间6~13d,平均(10±2.94)d,累计住院天数17~41d,平均(28.8±10.49)d,出院随访7~12个月,平均(9.5±2.08)个月。结论急性黄磷中毒的护理重点应根据实际的中毒途径和临床表现,本组病例护理时重点观察和做好皮肤护理,腹痛护理。患者心理有应激障碍的表现,因此护理时加强心理护理,帮助其早日从不良情绪中走出来,使其积极配合治疗护理。
- 丁小红刘畅
- 关键词：黄磷中毒护理
- 肿瘤坏死因子受体p55、p75在创伤患者体内的表达及其临床意义
- 2012年
- 目的:探讨创伤患者体内肿瘤坏死因子受体p55、p75的表达及其意义。方法:用流式细胞仪和ELISA法检测不同创伤程度患者外周血中肿瘤坏死因子受体p55、p75的表达情况,以健康献血者为对照。结果:创伤患者较健康献血者血浆和血白细胞中p55、p75的表达明显增高(P<0.05),而且创伤程度愈严重者,其p55、p75的表达愈增高。结论:创伤导致肿瘤坏死因子受体p55、p75表达增高,而且与创伤严重程度存在一定相关性(P<0.05)。
- 刘畅唐建伟
- 关键词：创伤
- 肿瘤坏死因子在大鼠重症急性胰腺炎并发肾损伤时的表达变化被引量：6
- 2013年
- 目的探讨重症急性胰腺炎并发急性肾损伤时肿瘤坏死因子（TNF）-α dmRNA表达变化及其机制。方法将32只健康SD大鼠随机分为两组：假手术组（n=16）、胰腺炎组（n=16）。假手术组开腹仅翻动肠管；胰腺炎组经胆胰管逆行注射3％牛磺胆酸钠（0．05ml／kg）建立大鼠SAP模型。分别于制模后12、24h采血测定血清淀粉酶活性，血清尿素氮、肌酐浓度和肾脏组织TNF-α mRNA表达变化，观察胰腺及肾脏病理形态学改变。结果胰腺炎组大鼠血清淀粉酶活性（1046．45±453、37、1916．50±461．91），血清尿素氮（23．49±3．12、39．79±3．51）、肌酐浓度（171．38±43．26、216．25±21．76）及肾组织TNF-α mRNA表达水平均较假手术组明显升高。胰腺及肾脏病理损害严重，腹水的生成（8．89±2．16、12．87±3．17）和皂化斑的形成较多；假手术组未见明显异常。结论SD大鼠SAP时肾组织TNF-α mRNA表达水平明显升高，提示肾脏组织TNF-α在SAP合并急性肾损伤的发病机制中起重要作用。
- 刘畅唐建伟
- 关键词：急性胰腺炎急性肾损伤肿瘤坏死因子-Α
- 急性肠系膜静脉血栓形成早期诊治分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及早期诊断与治疗方法。方法:对1996-01-2009-10收治的13例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术前确诊4例,其中2例保守治疗成功。11例手术治疗,平均切除肠管240cm。10例治愈,3例死亡。结论:厌食、腹部饱胀不适,症状和体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断的线索,彩色多普勒及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义。
- 刘畅孙宏唐建伟
- 关键词：血栓形成肠系膜静脉
- 进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的:观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法:135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果:(1)治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),3年、5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组卡氏评分法(KPS)评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组(14.92%比30.88%,P<0.05),而远处转移率2组差异无统计学意义(32.84%比35.29%,P>0.05);(4)治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论:腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。
- 张峰刘国平刘畅刘晓军
- 关键词：进展期胃癌静脉化疗
