刘畅
- 作品数：35 被引量：56H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程经济管理更多>>
- 涉及中央区的儿童难治性癫痫手术治疗分析
- ＜正＞目的本研究对涉及中央区的儿童难治性癫痫的临床特点和手术预后相关因素进行分析,探讨术中诱发电位CMAP稳定性与术后新发的长期运动损伤的相关性。方法回顾性分析2015年11月至2019年2月手术范围涉及中央区且行术中神...
- 王爽张宏伟刘畅刘庆祝季涛云王文于国静蔡立新刘晓燕
- 文献传递
- 儿童长期癫痫相关性肿瘤的手术治疗分析
- 目的探讨儿童长期癫痫相关性肿瘤(LEAT)的手术策略及临床病理特征。方法分析64例儿童LEAT患儿的手术切除范围、术后病理中BRAF V600E和CD34的表达情况及肿瘤周边FCD分型,并根据Engel分级分析患儿癫痫预...
- 刘庆祝蔡立新刘晓燕姜玉武王爽季涛云孙宇于昊刘畅王慧张爽
- 医学生临床技能强化培训方式与效果分析
- 2021年
- 临床医学专业的教学目的是培养合格的临床医生。临床医生既要有坚实的医学理论和专业知识,也要具备熟练的临床操作技能、尤其是急救技能。本院不断摸索和总结形成了一套临床技能的培训模式,现报道如下。1资料与方法1.1培训对象对2011、2012、2013级各100名临床医学实习生分组进行临床技能培训和考核。
- 崔秀霞王培松刘畅李胜云朱豫
- 关键词：临床技能培训临床医生临床医学专业临床操作技能急救技能
- 儿童脑炎后难治性癫痫的手术治疗被引量：1
- 2021年
- 脑炎后癫痫是儿童难治性癫痫的常见原因之一。根据脑炎急性期的病因可分为感染相关性和免疫相关性。病因的不同直接导致了能否手术以及手术方式的不同。Rasmussen脑炎是大脑半球离断术的手术指征。病毒性脑炎后癫痫并非外科手术的绝对禁忌,经过规范的术前评估,可行切除性或离断性等根治性手术治疗。自身免疫性脑炎后癫痫为外科切除性手术禁忌,若发作频繁,可选择迷走神经电刺激术等神经调控治疗。
- 刘畅蔡立新
- 关键词：儿童手术
- PBL教学结合标准化病人在神经内科临床教学中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨PBL教学结合标准化病人在神经内科中对临床教学效果的影响。方法选取201808在郑州大学第一附属医院神经内科进行实习的90名五年制本科生为研究对象,随机分为实验组及对照组,实验教学组采用PBL教学结合标准化病人教学法,对照组按照以往常规教学模式进行实习安排。以出科考试的成绩衡量教学效果。结果与对照组相比,实验组出科专业基础知识和临床技能操作成绩均显著提升(P<0.05)。实验组临床沟通技巧、医学生态度、工作反馈的满意度分别为91.1%、88.9%和93.3%,显著高于对照组的73.3%、71.1%和77.8%(P<0.05)。结论在神经内科临床教学中,采用PBL教学结合标准化病人可显著提高教学效果。
- 刘畅王培松陈梦欢李胜云
- 关键词：PBL教学标准化病人神经内科教学
- 无症状和轻症高肌酸激酶血症临床及组织病理学特征分析
- 2023年
- 目的评价骨骼肌组织活检术对无症状和轻症高肌酸激酶血症的诊断价值。方法与结果选择2020年7月至2023年2月经北京大学第一医院确诊的无症状和轻症高肌酸激酶血症患者共146例,均行骨骼肌组织活检术。其中,72.60%(106/146)呈组织学改变,包括肌营养不良样(73例)、炎性或坏死性肌病样(16例)和其他肌病样(15例)改变,以及神经源性骨骼肌损害(2例);病理诊断阳性率为50.68%(74/146),肌营养不良占82.43%(61/74)、炎性肌病8.11%(6/74)、代谢性肌病9.46%(7/74);病因诊断阳性率为85.62%(125/146),肌营养不良占67.20%(84/125)、炎性肌病13.60%(17/125)、代谢性肌病7.20%(9/125)、其他病因12%(15/125)。不同亚组比较,血清肌酸激酶显著升高组和青少年组病理异常比例(χ^(2)=14.043,P=0.000;χ^(2)=12.740,P=0.000)、病理(χ^(2)=10.641,P=0.001;χ^(2)=25.530,P=0.000)和病因(Fisher确切概率法:P=0.000;χ^(2)=10.811,P=0.001)诊断阳性率分别高于血清肌酸激酶轻度升高组和成人组,无症状组病理诊断阳性率高于轻症组(χ^(2)=4.792,P=0.029);血清肌酸激酶轻度升高组与显著升高组(Fisher确切概率法:P=0.000)、青少年组与成人组(χ^(2)=86.149,P=0.000)、无症状组与轻症组(χ^(2)=20.608,P=0.000)相比,病因构成比差异均有统计学意义。结论骨骼肌组织活检术对无症状和轻症高肌酸激酶血症的病因学诊断具有重要参考价值,肌营养不良是无症状和轻症高肌酸激酶血症患者的常见病因。
- 袁玉静刘畅谢志颖赵亚雯孟令超吕鹤王朝霞袁云张巍
- 关键词：神经肌肉疾病肌酸激酶病理学
- 1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的手术治疗被引量：2
- 2020年
- 目的探讨1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的临床特点、手术方法、并发症及预后。方法回顾性纳入2017年3月至2019年7月北京大学第一医院儿童癫痫中心行根治性手术,存在明确致痫病灶且手术年龄小于1岁的患儿,共14例。收集手术年龄、病程、病因、体检、发作类型、发作频率、发作间期脑电图(EEG)特征、手术方式、口服抗癫痫药物、病理等临床相关资料并分析。应用Engel分级标准评估术后疗效。采用Griffiths神经发育量表和Peabody各项运动发育量表检查进行运动神经发育评估。结果14例患儿手术年龄为119~358 d,中位年龄281 d;病程119~352 d,中位数为266 d;起病年龄为0~135 d,中位数为7.5 d。术后随访时间为0.5~2.0年,平均随访1.5年。末次随访无一例发作。随访期间共1例有发作,经调药后至今无发作。所有患儿随访期间认知和运动功能有进步。所有患儿均无术后感染、脑积水等严重并发症。结论低龄且存在明确致痫病灶的儿童癫痫起病早,对发育影响大。通过多学科术前评估,手术安全且可终止癫痫进展及发作,使患儿获得良好的发育时机,并可减少抗癫痫药物的服用。
- 于昊蔡立新刘庆祝刘畅孙宇刘晓燕王爽季涛云王若凡姜玉武
- 关键词：低龄儿童神经外科手术治疗
- 情景模拟方法在三年制临床医学专业学生无菌术培训中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨情景模拟方法在三年制临床医学专业实习学生无菌术培训中的应用效果。方法选取河南医学高等专科学校2014级120名采用传统无菌术培训方法的学生为对照组；2015级135名采用情景模拟无菌术培训方法的学生为实验组。运用“柯氏模型”的4个层级，即反应层、学习层、行为层对无菌术的培训效果进行评价。结果反应层，实验组学生对无菌术培训效果评分高于对照组学生，差异有统计学意义（P〈0．05）；学习层，实验组学生的理论与操作成绩均高于对照组学生，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；行为层，带教教师对实验组学生无菌术的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论将情景模拟方法应用于无菌术培训中有利于提高培训效果，强化学生的无菌观念，规范无菌操作。运用“柯氏模型”评估无菌术培训效果，客观合理，为临床技能培训效果的评价提供新思路。
- 董吉朱豫刘畅孙立群王培松王湛李文萃李胜云
- 关键词：情景模拟柯氏模型医学生
- 基于深度学习的心肺复苏术人工智能实时辅助培训和考核系统的构建
- 2023年
- 目的探索构建基于深度学习的心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)实时人工智能辅助培训和考核系统,为CPR培训和考核提供有效便捷的方法。方法2021年3月至2022年3月获取郑州大学第一附属医院临床技能培训中心90名学员的心肺复苏培训和考试数据,随机分为训练组(72例)与测试组(18例)。应用训练组视频资料和深度学习模型,构建CPR人工智能实时辅助培训和考核系统,对两组学员视频中身体的关键点进行检测和定位,提取CPR的考核指标,实时展示在移动终端上。比较两组学员的考核指标,并与传感器显示的考核指标进行比较,同时比较人工智能评分与考官评分,采用t检验、非参数检验或方差分析。结果视频人工智能分析结果显示,训练组和测试组每轮按压时间分别为(16.82±1.24)秒、(16.88±1.22)秒,按压深度分别为[5.85(5.60,6.00)]厘米、[5.80(5.50,6.10)]厘米,按压频率分别为(107.64±8.13)次/分钟、(107.11±8.49)次/分钟,差异均无统计学意义(P>0.05)。人工智能分析结果和传感器测量结果显示,按压时间分别为(16.83±1.23)秒、(16.80±1.21)秒,按压频率分别为(107.42±8.07)次/分钟、(107.71±8.00)次/分钟,差异均无统计学意义(P>0.05)。人工智能与3位考官的评价分别为(68.92±3.20)分,(68.92±3.28)分,(68.83±3.24)分,(68.84±3.25)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CPR人工智能实时辅助培训和考核系统能够通过对学员CPR操作时身体关键点的检测和定位,较为准确地实时检测学员CPR操作情况并在移动终端显示,这有助于学员CPR的培训和考核。
- 刘畅李广普陈梦欢王培松刘东伟李胜云
- 关键词：心肺复苏术人工智能
- 空泡性肌纤维:不同疾病的病理差异
- 2022年
- 肌纤维空泡是一种非特异性的骨骼肌病理改变, 作为一个病理学术语, 可以出现在多种罕见病中, 其形成大多与糖、脂肪、蛋白和细胞器自噬有关, 少部分形成于糖、脂肪贮积或肌质网腔空泡化。任何肌纤维空泡都可以破坏肌纤维的内部结构, 形成各种疾病骨骼肌病理改变的一部分。文中介绍伴随肌纤维空泡疾病的临床和病理特征, 重点阐述肌纤维空泡改变在诊断中的价值, 要理解这些病理改变还需熟悉其产生的机制。
- 刘畅张巍王朝霞袁云
- 关键词：空泡肌病自噬病理
