刘红军
- 作品数：16 被引量：77H指数：6
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- 利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内窥镜手术患者血液动力学的影响被引量：8
- 2006年
- 目的观察利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内窥镜手术患者血液动力学的影响。方法 69例拟在全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者随机分为3组(n=23),采用含不同剂量肾上腺素的1％利多卡因进行鼻粘膜下多点浸润注射。Ⅰ组:含1:20万肾上腺素的1％利多卡因4 ml(20μg);Ⅱ组:含1:10万肾上腺素的1％利多卡因4 ml(40μg);Ⅲ组:1％利多卡因4 ml (不含肾上腺素)。采用阻抗心动图(ICG)测量并记录浸润麻醉开始前(基础值)、浸润麻醉开始后 0．75、1．5、2．25、3、3．75、4．5、5．25、6min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏排血指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)和加速度指数(ACI),同时评价术中出血状况。结果与基础值比较,Ⅰ组和Ⅱ组在浸润麻醉开始后1．5 min时MAP下降,HR增快(P<0．01);从浸润麻醉开始后1．5 min SVRI下降,CI、ACI 上升,到浸润麻醉开始后6 min时仍未恢复(P<0．05或0．01)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组在浸润麻醉开始后 2．25、3、3．75 min MAP下降,从2．25 min起CI下降(P<0．01或<0．05)。与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组出血较少(P<0．01);Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义。结论全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时,局麻药中肾上腺素的吸收会引起明显的血液动力学变化,推荐在鼻内窥镜手术中使用含有5μg/ ml肾上腺素的利多卡因。
- 杨建军刘红军苏中宏吴春霞李炜嵇晴辜晓岚徐建国
- 关键词：利多卡因肾上腺素内窥镜血液动力学现象
- 左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的适宜剂量探讨被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的适宜剂量。方法:将80例足月单胎初产妇随机双盲分为4组:0.75%左旋布比卡因1.00 ml(7.5 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液1.00 ml(7.5 mg组);0.75%左旋布比卡因1.33 ml(10 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液0.67 ml(10 mg组);0.75%左旋布比卡因1.67ml(12.5 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液0.33 ml(12.5 mg组);0.75%左旋布比卡因2.00 ml(15 mg)+10%葡萄糖1.00 ml(15 mg组)。均于L2、3间隙行腰-硬膜外联合麻醉。记录四组孕妇温度觉和痛觉平面起效时间及达最高平面时间、感觉平面恢复至L1平面时间、双下肢运动神经阻滞评分、术中视觉模拟(VAS)评分、肌松效果、低血压发生率和新生儿Apgar评分。结果:四组产妇感觉阻滞起效时间、达最高感觉平面时间、最高感觉阻滞平面的差异均无统计学意义。但感觉平面恢复至L1平面时间7.5 mg组和10 mg组均显著短于12.5 mg组和15 mg组(P<0.05)。下肢运动神经阻滞评分显示,剂量越大,运动阻滞越完善,但12.5 mg组和15 mg组相比差异无统计学意义。运动恢复时间、术中VAS评分和肌肉松弛效果四组之间差异有统计学意义(P<0.05)。15 mg组低血压发生率显著高于其他三组(P<0.05)。新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论:12.5 mg左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉可以安全有效地用于剖宫产手术。
- 李伟彦刘红军杨建军周秋明
- 关键词：左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉剖宫产术
- 加巴喷丁治疗大鼠腰5神经结扎后神经病理性疼痛的疗效及可能机制被引量：7
- 2010年
- 目的观察加巴喷丁(gabapentin,GBP)对大鼠腰5神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)的疗效及其对脑及腰段脊髓细胞因子和脊髓核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达的影响。方法 30只大鼠随机分为5组(n=6),即假手术对照组、SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组。术后第5天,假手术对照组和SNL对照组给予等渗盐水,SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组分别给予GBP100、200和400 mg/kg灌胃治疗。术前1 d、给药前1 h、给药后2、4、6、8 h分别测定左后肢回缩压力阈值(paw withdrawal pressure threshold,PWPT)和回缩潜伏期(pawwithdrawal latency,PWL)。给药后9h取大鼠右脑及腰段脊髓,检测肿瘤坏死因子α(tumor hecrosing factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10表达和腰段脊髓NF-κB的活性。结果①左后肢痛阈改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组、SNL+大剂量GBP组术后PWPT和PWL均下降(P<0.01);与SNL对照组比,GBP治疗后SNL+小剂量GBP组PWPT和PWL在给药后2 h,SNL+中剂量GBP组在给药后2、4 h,SNL+大剂量GBP组在给药后2、4、6、8 h,PWPT和PWL上升(P<0.05)。与SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组比较,SNL+大剂量GBP组在给药后4、6、8hPWPT和PWL上升(P<0.05)。②右脑及腰段脊髓细胞因子改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6及IL-10表达上升(P<0.05)。与SNL对照组比,SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.01);SNL+中剂量GBP组腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.05)。③腰段脊髓NF-κB改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组NF-κB活性上升(P<0.01)。与SNL对照组比,SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组N
- 杨建军沈锦春刘红军冯善武徐建国刘进
- 关键词：加巴喷丁神经病理性疼痛核因子-ΚB白细胞介素-6白细胞介素-10
- β-血小板衍生生长因子信号通路在吗啡耐受机制中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的评价细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)和CAMP反应元件结合蛋白(cyclic AMP response element binding protein,CREB)信号通路在β-血小板衍生生长因子(beta platelet-derived growth factor,PDGF)受体介导的大鼠吗啡耐受中的作用。方法 36只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为6组(n=6):对照组(等渗盐水20μL)、吗啡组(吗啡15μg)、吗啡+伊马替尼组(吗啡15μg+伊马替尼10μg)、吗啡+PDGF-BB组(吗啡15μg+PDGF-BB 10ng)、伊马替尼组(伊马替尼10μg)、PDGF-BB组(PDGF-BB 10 ng)。各组分别鞘内注射药物20μL,1次/d,连续7 d。于给药前1d测定热缩足潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)基础值,给药后1、3、5、7 d鞘内注射30 min后测定PWL,计算最大镇痛效应百分比(maximal possible effect,MPE)。第8天,各组大鼠鞘内单独注射吗啡15μg 30 min后测定PWL,计算MPE,测定PWL后取L4-5脊髓,Western blot法测定ERK、p-ERK、CREB和p-CREB的表达水平。结果吗啡组给药后第5、7天MPE值分别为(52.90±8.20)%和(15.1±3.80)%,较第1天[(100.00±0.00)%]明显降低(P<0.05);吗啡+PDGF-BB组给药后第5、7天MPE值分别为(43.51±5.42)%和(14.81±3.60)%,较第1天[(100.00±0.00)%]明显降低(P<0.05);而吗啡+伊马替尼组给药后第1、3、5、7天MPE值无明显变化;第8天单独鞘内注射15μg吗啡后,吗啡组、吗啡+PDGF-BB组和PDGFBB组MPE值分别为(16.22±2.51)%、(15.22±3.50)%(35.21±4.51)%,较对照组[(100.00±0.00)%]均明显降低(P<0.05);6组大鼠脊髓ERK和CREB表达水平差异无统计学意义;吗啡组、吗啡+PDGF-BB组和PDGF-BB组大鼠脊髓磷酸化ERK和磷酸化CREB表达较对照组均上调(P<0.05);吗啡+伊马替尼组大鼠脊髓磷酸化ERK和磷酸化CREB表达较吗啡组均下调(P<0.05)。结论 PDGFR-β信号通路在吗啡耐受过程中具有重要作用,具体机制与激活下游ERK和CREB通路有关。
- 刘红军高献忠金毅李伟彦
- 关键词：CAMP反应元件结合蛋白药物耐受性吗啡
- 加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的疗效分析被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨加巴喷丁(GBP)治疗神经病理性疼痛的疗效。方法:将雄性SD大鼠30只随机分为5组(n=6),假手术对照组(SC组)、疼痛模型对照组(PC组)、小剂量GBP治疗组(S组)、中剂量GBP治疗组(M组)和大剂量GBP治疗组(L组)。除SC组外,各组均行左侧腰5神经结扎术(SNL)制作神经病理性疼痛模型,术后第1天开始分别给予生理盐水(SC组、PC组)或GBP50(S组)、100(M组)、200(L组)mg/(kg·d),直至第15天。手术前1d,手术后1、3、5、7、9、11、13、15d分别进行机械性痛敏和热痛敏实验,记录后肢机械触痛阈值(PWPT)和回缩潜伏期(PWL)。结果:与术前基础值和SC组比较,PC组SNL后从第1天起左后肢PWPT下降,PWL缩短,以术后第5天最显著,差异有显著性(P<0.01)。与PC组比较,GBP灌胃治疗后,各组左后肢PWPT上升,PWL延长,S组、M组和L组PWPT分别于术后11、9和7d起差异有显著性(P<0.05或P<0.01),PWL分别于术后13、11和9d起差异有显著性(P<0.05或P<0.01),并维持至术后15d。与S组比较,L组左后肢PWPT上升,于术后15d差异有显著性(P<0.05)。结论:50mg/(kg·d)的GBP可显著增加大鼠神经病理性疼痛的机械痛阈和热痛阈,100mg/(kg·d)和200mg/(kg·d)的作用更加明显。
- 冯善武杨建军刘红军徐建国
- 关键词：神经痛镇痛
- 加巴喷丁联合吗啡治疗大鼠神经病理性疼痛的疗效被引量：5
- 2009年
- 目的观察加巴喷丁联合吗啡治疗L5神经结扎(SNL)大鼠神经病理性疼痛的疗效及其对腰段脊髓炎性细胞因子表达的影响。方法雄性SD大鼠24只行SNL术后,随机均分为四组,在术后第5天分别接受加巴喷丁100mg/kg(G组)、吗啡3.0mg/kg(M组)和加巴喷丁50mg/kg联合吗啡1.5mg/kg(GM组)、生理盐水(NS组)。记录术前1d、术后第5天给药前和给药后2、4、6h左后肢热痛阈(PWL)。然后取大鼠腰段脊髓,检测其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10的表达。结果与术前1d比较,术后第5天NS组各时点和G、M、GM组给药前左后肢PWL缩短(P<0.01)。与NS组各时点比,G、M、GM组给药后2h,G、GM组给药后4h,GM组给药后6h左后肢PWL延长(P<0.05或P<0.01)。与给药前比较,G组给药后2、4h,M组给药后2h,GM组给药后2、4、6h左后肢PWL延长(P<0.05或P<0.01)。与NS组比较,GM组TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.05或P<0.01)。结论加巴喷丁50mg/kg联合吗啡1.5mg/kg治疗L5神经结扎大鼠神经病理性疼痛的疗效优于加巴喷丁100mg/kg或吗啡3mg/kg。其镇痛机制可能与改变腰段脊髓炎性细胞因子表达有关。
- 冯善武吴智方杨建军金毅刘红军徐建国
- 关键词：加巴喷丁吗啡神经痛脊髓
- 氯胺酮对内毒素诱发的大鼠急性肺损伤的影响被引量：6
- 2006年
- 目的研究不同剂量氯胺酮对内毒素诱发的大鼠急性肺损伤的影响。方法脓毒症模型的采用内毒素刺激(尾静脉注射脂多糖5mg·kg-1)的方法。72只成年雄性Wistar大鼠被随机分为12组。其中,6组于用药2h后处死,另外6组于6h后处死。2h后处死的动物分离外周血单核细胞(PBMC),凝胶电迁移(EMSA)测定PBMC的NF-κB活性,酶联免疫吸附(ELISA)测定肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的水平。6h后处死的动物测定肺组织湿重与干重比以及髓过氧化物酶活性(MPO)。结果体内注射内毒素可以导致明显的肺损伤,表现为肺组织中MPO活性增加,湿重与干重比增大,TNF-α、IL-6浓度升高,PBMC的NF-κB的活性增加。氯胺酮(5或50mg·kg-1·h-1)抑制NF-κB的活性。50mg·kg-1·h-1氯胺酮还可以抑制肺组织中TNF-α、IL-6的升高,预防MPO活性增加,防止湿重与干重比增大。结论氯胺酮超过麻醉剂量时可以抑制内毒素诱发的肺部炎症反应,减轻肺损伤。
- 赵峰杨建军孙杰徐建国段满林李伟彦刘红军
- 关键词：内毒素氯胺酮NF-ΚBIL-6
- 烟碱受体拮抗剂α-芋螺多肽Eb1．6对L5脊神经切断大鼠热痛阈及脊髓星形胶质细胞和IL-1β表达水平的影响
- 2014年
- 目的探讨烟碱受体拮抗剂旷芋螺多肽（α—conotoxin，α-CTX）Ebl．6对L5脊神经切断（SNT）大鼠热痛阈（TWL）及脊髓IL-1β表达水平和星形胶质细胞活性的影响。方法180～220g成年雄性SD大鼠50只，随机分为五组：假手术组（N组），SNT后分别腹腔注射α-CTXEb1．60．15nmol／kg组（E1组）、1．5nmol／kg组（E2组）、15nmol／kg组（E3组）和SNT后生理盐水对照组（C组），每组10只。在造模手术术后第7天疼痛模型稳定后开始腹腔注射相应剂量药物或生理盐水，连续用药7d。分别于术后第7天、术后第13天测定各组大鼠给药前、给药后1、2、4、7、12h热缩爪潜伏期（TWL）。于术后第13天行为学测试结束后将各组大鼠处死取L5脊髓组织，以Western blot法测定脊髓星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary Acidic protein，GFAP）表达水平，ELISA法测定脊髓IL-1β表达水平。结果与给药前比较，E1、E2、E3组大鼠第7天给药后1、2、4hTWL明显延长（P〈0．05），给药后2h延长最明显；E1、E2、E3组大鼠第13天给药后1、2、4、7h以及E2、E3组第13天给药后12hTWL明显延长（P〈0．05），且均长于各组第7天相应时点的TWL（P〈0．05），给药后2h延长最明显；与E3组比较，E1、E2组大鼠第7天及第13天给药后2h的TWL明显缩短（P〈0．05）。且E1组明显短于E2组（P〈0．05）。与N组比较，E1、E2、E3组和C组大鼠脊髓IL-1β与GFAP表达水平明显升高（P〈0．05）；与C组比较，E1、E2、E3组脊髓IL-1β与GFAP表达水平明显下降（P〈0．05）；与E3组比较，E1、E2组脊髓IL-1β与GFAP表达水平明显升高（P〈0．05），且E1组明显高于E2组（P〈0．05）。结论腹腔注射Eb1.6能够剂量依赖性地减轻L5脊神经切断大鼠的热痛敏且连续用药能够增强其镇痛效果。其镇痛作用可能与抑制脊髓背角星形胶质细胞活化、降低IL-1β表达水平有一定关
- 高献忠陈春龙周宁刘清珍刘红军贾宏彬刘功俭金毅
- 关键词：神经病理性疼痛
- β-arrestin2在吗啡抑制自然杀伤细胞活性中的作用被引量：3
- 2015年
- 吗啡是目前临床上最常用的阿片类镇痛药物,广泛用于癌痛治疗和肿瘤手术后镇痛.但大量的研究显示吗啡可抑制自然杀伤细胞（natural killer cell,NK）免疫功能从而促进肿瘤的复发与转移[1,2].因此研究吗啡抑制NK细胞免疫功能机制具有重要的临床意义.NK细胞表面可表达多种受体,识别和杀伤靶细胞与其表面受体特性密切相关[3,4].根据所介导的功能不同,将NK细胞受体分为抑制性受体和活化性受体.
- 刘红军程祝强陈浩飞李伟彦金毅
- 关键词：自然杀伤细胞活性细胞免疫功能NK细胞受体表面受体手术后镇痛
- 鼻内镜手术麻醉时肾上腺素对血压的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:观察全身麻醉鼻内镜手术中局部浸润麻醉时肾上腺素对血压的影响,为临床工作提供参考。方法:采用随机双盲对照方法,将90例择期全身麻醉下鼻内镜手术患者随机分为三组,每组30例。A组:注射含 1:200000肾上腺素的2％利多卡因2ml,肾上腺素总量10μg;B组:注射含1:200000肾上腺素的等渗盐水2ml,肾上腺素总量10μg;C组(对照组):注射等渗盐水2 ml。术中监测采用持续心电图及桡动脉测压,并记录浸润注射前 (基础值)和注射后0．5、1、1．5、2、3、4、5min 8个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率 (HR)。结果:与浸润注射前的基础值相比,A、B组出现明显的血流动力学变化,尤其是在1．5 min时出现明显的血压下降(P<0．001),并伴有心率增快(P<0．001);C组血压和心率则无明显变化(P>0．05)。组间比较时,A、B 组与C组比较,出现血压下降和心率增快;而A组与B组相比,在各个时间点上均无明显变化。结论:全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润麻醉时肾上腺素可引起短时间的血压下降和其他血流动力学改变,但持续时间不超过 5min。
- 王天友马欣刘红军王秋萍
- 关键词：肾上腺素麻醉血压下降血流动力学
