- 糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度和血流动力学参数的变化及其影响因素被引量：16
- 2016年
- 目的:研究糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度和血流动力学参数的变化及其影响因素。方法:选取2013-01/2015-01在我院诊断为2型糖尿病的患者100例100眼,将患者分为3组:无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组患者34例,非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组36例,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组30例。再根据OCT的视网膜黄斑区扫描结果,将糖尿病视网膜病变患者分成两组:糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)组28例,无糖尿病黄斑水肿组38例。选择同期在我院接受体检的35例正常人群作为对照组。比较各组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度和鼻侧睫状后动脉的血流动力学参数及其影响因素。结果:随着患者糖尿病视网膜病变的加重,距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度均呈下降趋势,NPDR和PDR组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NDR组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病视网膜病变合并DME患者和非DME患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度与糖尿病病程、空腹血糖、Hb A1c、眼轴长度、收缩压及舒张压均无显著相关性(P>0.05),而与logM AR BCVA之间有相关性(P<0.01)。NDR组和NPDR组患者的PSV和EDV明显低于对照组,RI高于对照组,PDR组患者的PSV和EDV明显低于其他三组,RI高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着2型糖尿病患者视网膜病变程度的加重,脉络膜厚度呈下降的趋势,脉络膜厚度监测有利于全面分析2型糖尿病视网膜病变患者的病情。
- 徐芳赵淼焱刘菊
- 关键词：糖尿病视网膜病变脉络膜厚度
- 蓝光过滤的荧光染色观察技术在干眼病患者的应用研究被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨干眼病患者眼表上皮细胞损害的观察方法。方法:选择2006-06/2007-10在我院门诊确诊的47例(94眼)干眼病患者,对其94眼用荧光素染色后分别用钴蓝光和蓝光滤过片观察眼表结构的改变情况。结果:在眼表上皮细胞方面,钴蓝光观察94眼中有85眼染色有异常,其中染色累及睑裂部角结膜有75眼,染色累及下方结膜有10眼;而用蓝光滤过片观察后,发现染色异常的有90眼,其中染色累及睑裂部角结膜25眼,染色累及下方结膜46眼,染色累及上方结膜19眼,Kappa一致性检验,二者有差异;眼睑裂部角结膜损害方面,钴蓝光观察的94眼中有9眼平均分<1,平均分≥1分35眼,≥2分23眼,等于3分27眼;而用蓝光滤过片观察,94眼中的仅4眼平均分<1,平均分≥1分19眼,≥2分28眼,等于3分有43眼,Kappa一致性检验,二者有差异。结论:眼表结构荧光染色后的的蓝光滤过片观察方法简便、特异性、敏感性高,尤其是在结膜上皮的损害观察方面优势明显。
- 钱勇刘菊段文静祃红燕卢颖张励
- 关键词：干眼病
- 干眼病检查方法的研究进展被引量：1
- 2007年
- 随着干眼病的发病逐年增多,干眼病的检查方法也不断发展、创新。这些新方法、新技术,不仅弥补了传统干眼病检查方法的不足,而且能从形态、功能等多角度对干眼病的病因、分类和严重程度进行客观评估,提高了干眼病诊断的准确性、及时性。本文对传统干眼病的诊断方法略以概括,重点总结和分析干眼病检查方法的进展及其对干眼病的诊断价值。
- 刘菊钱勇
- 关键词：干眼病
- 频域OCT检测青光眼视乳头及黄斑区容积改变的初步研究被引量：2
- 2011年
- 目的通过比较青光眼和正常人视乳头旁神经纤维层容积及黄斑区神经上皮层容积的差异,分析青光眼患者视乳头和黄斑立体结构特征,探讨频域光学相干断层成像术(ED-OCT)对青光眼的诊断价值。方法采用FD-OCT对33例青光眼患者和33例正常人行视乳头及黄斑区视网膜三维立体扫描,比较青光眼患者和正常人视乳头旁和黄斑区立体结构参数差异;采用直线回归分析各参数与视野平均缺损值的相关性;计算各参数诊断青光眼的受试者工作特征曲线下面积及灵敏度、特异度。结果青光眼组和正常对照组黄斑区容积比较除黄斑中心凹直径1 mm范围内的容积差异无统计学意义外,其余8个区域差异均有统计学意义;视乳头旁神经纤维层容积(mm3)比较颞(青光眼组0.29±0.02,对照组0.32±0.04)、上(青光眼组0.49±0.28,对照组0.55±0.06)、鼻(青光眼组0.34±0.17,对照组0.35±0.05)、下(青光眼组0.47±0.29,对照组0.56±0.06)四个区域差异均有统计学意义。各参数与视野平均缺损的相关性均有统计学意义,相关系数最高的是黄斑区内环下象限的视网膜神经上皮层容积(r=0.58,P<0.01);受试者工作特征曲线分析结果显示黄斑区外环下象限视网膜神经上皮层容积(AROC 0.79;敏感度82%)与视乳头旁下象限神经纤维层容积(AROC 0.81;敏感度81%)具有最大面积及最佳敏感度。结论 FD-OCT检测黄斑区及视乳头旁神经纤维层立体结构特征和容积等参数的改变,有助于临床青光眼的诊断。
- 钱勇刘菊段文静祃红燕赵淼焱张丽筠卢颖
- 关键词：光学相干断层成像青光眼视网膜神经纤维层容积
- 干眼病患者结膜损害的观察研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨干眼病患者结膜损害的观察方法。方法选择2006年6月至2007年10月在我院门诊确诊的47例(94只眼)干眼病患者,对其94只眼用荧光素染色后分别用钴蓝光和蓝光滤过片观察眼表结构的改变情况。结果在眼表上皮细胞方面,钴蓝光观察94只眼中有85只眼染色有异常,其中染色累及睑裂部角结膜有75只眼,染色累及下方结膜有10只眼;而用蓝光滤过片观察后,发现染色有异常的有90只眼,其中染色累及睑裂部角结膜有25只眼,染色累及下方结膜46只眼,染色累及上方结膜19只眼,Kappa一致性检验,二者有差异;染色累及上方结膜19只眼的干眼病患者泪膜破裂时间为均值4.07s,标准差0.14s;与正常眼泪膜破裂时间至少5s相比有统计学差异。结论眼表结构荧光染色后的的蓝光滤过片观察方法简便、特异性、敏感性高,尤其是在结膜上皮的损害观察方面优势明显。所有上方结膜损害的干眼病患者的泪膜稳定性差,主观症状中异物感症状重。
- 钱勇刘菊段文静祃红燕卢颖张励
- 关键词：干眼病结膜
- 吲哚菁绿染色辅助撕囊技术在白内障手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨0.05%吲哚菁绿稀释液染色前囊膜辅助撕囊技术在白内障手术中应用的有效性、安全性和操作技巧。方法采用回顾性、描述性分析的方法,总结我院11例(11只眼)采用0.05%吲哚菁绿稀释液染色技术的患者术前、术中及术后的情况。结果所有患者均染色成功,前囊膜被染色呈浅绿色,撕囊过程中能清晰地分辨前囊膜与混浊的晶状体皮质,准确地判断撕囊的边界,防止囊袋撕裂等并发症的出现。术后随访1个月期间未发现与染色有关的角膜内皮受损、角膜水肿失代偿、虹膜炎及眼压升高等并发症。结论在白内障超声乳化手术中采用0.05%吲哚菁绿稀释液染色辅助撕囊的技术能安全、有效地改善前囊膜的能见度,提高撕囊和手术的成功率。
- 钱勇刘菊赵淼焱祃红燕段文静卢颖张丽筠张励
- 关键词：吲哚菁绿白内障手术连续环形撕囊
- 频域光学相干断层成像术检测黄斑区视网膜神经上皮容积的初步研究被引量：5
- 2011年
- 目的应用频域光学相干断层成像术(OCT)测量正常成年人黄斑区视网膜神经上皮层容积,分析黄斑区视网膜内层三维立体结构特征,为评价黄斑区视网膜疾病的神经上皮层容积改变提供参考数据。方法 303名健康人(303只眼)经视力、眼压、裂隙灯、屈光和眼底等常规眼科检查,排除黄斑病变、青光眼、视神经和视网膜病变等影响黄斑区视网膜厚度的疾患后,行双眼以黄斑为中心的三维光学相干断层扫描。每名受检者随机抽取一眼的测量结果进行统计。结果正常人黄斑中心凹1mm直径范围的容积最小(0.175±0.015)mm3,黄斑区内环(颞、上、鼻、下)各象限平均容积分别为(0.450±0.025)mm3、(0.463±0.025)mm3、(0.475±0.027)mm3、(0.463±0.025)mm3,黄斑区外环(颞、上、鼻、下)各象限平均容积分别为(1.284±0.072)mm3、(1.316±0.069)mm3、(1.463±0.087)mm3、(1.312±0.075)mm3;不同性别、眼别之间黄斑区各象限容积无显著性差异;除60岁以上年龄组外,黄斑区各象限容积均不随年龄增加而改变,而60岁以上年龄组各象限容积较60岁以下各年龄组偏小,差异有统计学意义。结论频域OCT能够精确地测量黄斑区视网膜神经上皮层容积,本研究初步建立正常成年人黄斑区视网膜神经上皮容积数据库,为今后临床和科研提供参考。
- 刘菊钱勇段文静祃红燕卢颖赵淼焱张丽筠
- 关键词：光学相干断层成像术容积视网膜神经上皮层黄斑
- 频域光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层容积的研究被引量：1
- 2010年
- 目的采用频域光学相干断层成像术测量正常人视乳头旁视网膜神经纤维层（Retinanerve fiber layer，RNFL）容积，分析视乳头旁神经纤维层立体结构，为评价视神经、视网膜等疾病的神经纤维层容积改变提供参考数据。方法368名健康人经视力、眼压、裂隙灯、屈光和眼底等常规眼科检查，排除青光眼、视神经和视网膜等影响RNFL疾患后，行双眼以视乳头为中心的三维光学相干断层扫描。每名受检者随机抽取一眼的测量结果进行统计。结果正常人视乳头旁RNFL平均容积以下方象限最大（0．558±0．059）mm^3，上象限次之（0．549±0．059）mm^3，鼻侧偏小（0．347±0．049）mm^3，颞侧最小（0．321±0．043）mm^3；不同性别、眼别之间各象限RNFL平均容积没有差异；鼻、颞象限的RNFL容积在各年龄组之间没有差异，而上、下象限在各年龄组之间的差异具有统计学意义。结论频域光学相干断层成像术能够精确地测量RNFL容积，研究初步建立正常人视乳头旁RNFL容积数据库，为今后临床和科研提供参考。
- 刘菊钱勇段文静祃红燕卢颖
- 关键词：视网膜神经纤维层光学相干断层成像术容积
- 特发性黄斑前膜三维光学相干断层扫描图像特征被引量：1
- 2009年
- 目的观察特发性黄斑前膜(IERM)的三维光学相干断层扫描(3D-OCT)图像的形态特征,探讨3D-OCT对IERM的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至5月间确诊为IERM的患者35例(40只眼),行视力、裂隙灯、眼底彩照和OCT检查。OCT检查采用TOPCON3D-OCT1000MARKII,扫描速度27000A扫描/s,扫描面积6.0mm×6.0mm,扫描模式128×512,分析中心凹厚度、中心凹形态及感光细胞(IS/OS)情况。结果IERM的3D-OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的高反光带,绝大多数伴程度不同的中心凹厚度增加。在40只眼中,弥漫性水肿或囊肿20只眼,假性黄斑裂孔3只眼,板层裂孔3只眼,玻璃体黄斑牵拉4只眼,中心凹形态正常者10只眼。结论3D-OCT可提供更多的IERM中心凹形态的信息,在IERM确诊方面有很高的灵敏性。
- 祃红燕钱勇刘菊段文静卢颖
- 关键词：光学相干断层扫描
- 玻璃体切割术联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗特发性黄斑前膜的疗效评估被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨23G玻璃体切割术联合曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)治疗特发性黄斑前膜(iERM)的疗效。方法:采用随机对照研究方法,纳入2013年9月至2014年6月在北京同仁医院就诊的iERM患者49例49眼。采用随机数字表法将患者随机分为玻璃体切割术联合IVTA组24例24眼和单纯玻璃体切割术组25例25眼,单纯玻璃体切割术组术眼仅接受23G玻璃体切割术和黄斑前膜剥除术,玻璃体切割术联合IVTA组术眼术中玻璃体腔注射曲安奈德注射液2 mg。分别于术前及术后1、3、12个月测定术眼最佳矫正视力(BCVA),采用非接触眼压计测量术前及术后1、3、12个月眼压,采用光相干断层扫描仪(OCT)检测手术前后术眼黄斑中心厚度(CMT)和黄斑区容积;评估术后1、3和12个月BCVA、CMT和黄斑容积变化量。结果:术后1个月、12个月玻璃体切割术联合IVTA组和单纯玻璃体切割术组术眼BCVA均优于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月和12个月玻璃体切割术联合IVTA组术眼CMT值分别为(432.46±66.68)μm和(378.38±42.31)μm,单纯玻璃体切割术组CMT值分别为(433.20±52.71)μm和(383.00±47.58)μm,均低于术前的(487.58±93.84)μm和(517.64±92.05)μm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月、12个月玻璃体切割术联合IVTA组黄斑容积分别为(11.68±1.11)mm^3、(10.68±0.91)mm^3,单纯玻璃体切割术组黄斑容积分别为(11.66±0.66)mm^3、(10.36±0.57)mm^3,小于术前的(12.86±2.24)mm^3和(13.06±1.42)mm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。玻璃体切割术联合IVTA组、单纯玻璃体切割术组术后1、3和12个月与术前BCVA、CMT和黄斑容积的变化量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。玻璃体切割术联合IVTA组术后3眼眼压升高,占12.5%,局部应用降眼压药物后恢复正常。结论:玻璃体切割术联合IVTA治疗iERM是安全、有效的,可改善术眼BCVA、CMT和黄斑容积,但联合IVTA对术后黄斑区功能恢复并无
- 刘菊刘菊高萌刘丽梅刘武
- 关键词：玻璃体切割术玻璃体腔注射曲安奈德光相干断层扫描
