- 胸腺肽拉米夫定序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究
- 我国是 HBV 感染的高发区,同时 HBV 感染是我国肝硬化和肝癌的主要病因。因此,防治 HBV 感染是极其重要的公共卫生问题。抗 HBV 治疗临床常用干扰素α,拉米夫定和胸腺肽制剂等,为了克服单独用药效果不尽人意问题。...
- 张长刘雪峰凌乔毛文忠颜鸣鹤
- 关键词：拉米夫定HBEAG慢性乙型肝炎序贯治疗胸腺肽
- 文献传递
- 拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎93例疗效观察
- HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(e-CHB)患者是受到前核心区发生突变的HBV变异株感染而发病,a-干扰素疗效较差,治疗后复发率高。我们用拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎93例,现报告如下。
- 刘雪峰张长
- 关键词：拉米夫定序贯治疗
- 文献传递
- IFN α-1b诱导治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的长期随访
- 目的:评价IFN α-1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的长期疗效。方法:治疗组IFN α-1b治疗75 例,肌肉注射,3 MU 62例,5 MU 13例,疗程6-13个月(平均6．9个月),其中67例平均随访51．...
- 张长刘雪峰黄希田
- 文献传递
- 拉米夫定对慢性乙型肝炎血清病毒学应答持久性研究被引量：1
- 2011年
- 拉米夫定是第一个被用于口服治疗慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒药物，近期疗效较满意。拉米夫定治疗过程中随着HBV—DNA转阴，ALT恢复正常，也可出现HBeAg转阴或血清转换，常显示有良好的治疗应答，同时其也是停药的参考指标之一。有文献报道，拉米夫定治疗后HBeAg血清转换的持久性长短并不一致。笔者对近年来收治的经拉米夫定治疗后获得HBeAg血清转换的CHB患者停药后进行了长期随访，以期评价血清病毒学应答的持久性，现将结果报道如下。
- 刘雪峰张长毛文忠凌乔
- 关键词：HBEAG血清转换拉米夫定病毒学应答DNA转阴
- 胸腺肽序贯替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性被引量：6
- 2012年
- 替比夫定是口服L-核苷类似物，是一种特异性的HBVDNA多聚酶的强效抑制剂。国内外临床试验结果显示，替比夫定比拉米夫定具有更强的病毒抑制作用，更高的HBeAg血清学转换率，且2年耐药率更低。本研究观察单用替比夫定与胸腺肽序贯替比夫定的抗HBV疗效，现将观察结果报道如下。
- 蔡灵芝张长彭官清刘雪峰凌乔
- 关键词：HBEAG阳性慢性乙型肝炎胸腺肽序贯安全性DNA多聚酶
- 慢性丙型肝炎个体化治疗及其病毒学应答效果影响因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的观察慢性丙型肝炎（CHC）IFN联合利巴韦林（RBV）方案个体化治疗的抗病毒疗效，并探讨影响其病毒学应答效果的因素。方法139例CHC患者根据各自基础条件给予IFN＋RBV剂量强化治疗，在治疗前、治疗第4周、12周、24周、治疗结束时和治疗结束后24周分别进行病毒检测，根据病毒学应答情况及时进行剂量和疗程调整，并分析治疗中快速病毒学应答（RVR）和完全早期病毒学应答（cEVR）对获得持续病毒学应答（SVR）的预测作用。结果120例患者治疗第4周时检测了血清HCVRNA水平，其中84．20A，（101／120）获得了RVR；97例完成全程观察的RVR获得者中90．7％（88／97）获得了SVR。获得RVR者治疗前HCV病毒载量低于未获得RVR者[（5．883±1．246）lg拷贝／ml比（6．502±0．693）lg拷贝／ml，P=0．034]。聚乙二醇干扰素α-2a（PEG—IFNa-2a）初治患者的RVR率[87．8％（79／90）]显著高于经治患者[65．0％（13／20）]，P=0．031。132例在治疗第12周时检测了血清HCVRNA水平，92．4％（122／132）患者获得了cEVR；119例完成全程观察的cEVR获得者中90．8％（108／119）获得了SVR，显著高于未获cEVR者的SVR率（5／9），P=0．007。PEG．IFNα-2a初治患者的cEVR率为94．7％（90／95），与经治患者的eEVR率[85％（17／20）]比较差异无统计学意义（P=0．158）。结论cEVR可作为SVR的预测因子。CHC的个体化治疗可以提高RVR、cEVR和SVR的获得几率。根据治疗过程中患者的病毒学应答情况及时调整药物剂量和延长维持HCVRNA阴性的疗程，应是CHC个体化治疗时的重要考虑因素。
- 程茂良王珏曾爱平刘雪峰
- 关键词：个体化治疗
- 温岭市3317例散发性病毒性肝炎病原学与临床类型的研究
- 目的研究温岭市散发性病毒性肝炎的病原和临床特征,制定科学的预防措施。方法对2000年1月—2009年12月在温州医学院附属温岭医院住院的3317例病毒性肝炎患者资料进行回顾性临床流行病学调查,并用描述性统计学方法进行分析...
- 王秀珍毛文忠张长刘雪峰颜鸣鹤蔡丽敏凌乔黄希田马春莲谢宏晟
- 文献传递
- 拉米夫定和干扰素α联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎方案的探讨
- 目的:观察拉米夫定和干扰素α(IFN α)五种联合治疗方案对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的优劣。方法:A组19例,口服拉米夫定100 mg／d,同时用IFN α-1b(赛若金)3 MU,肌肉注射,前10 d,1次／d,...
- 张长刘雪峰
- 文献传递
- 替比夫定和恩替卡韦治疗HBeAg(+)CHB早期疗效预测探索
- 目的:替比夫定和恩替卡韦治疗HBeAg（+） CHB早期疗效预测探索。方法:替比夫定组42例,每天600mg一次口服,疗程3月～12月（平均6.8月）。恩替卡韦组67例,每天0.5mg一次,饭后二小时口服,疗程3月～12...
- 张长刘雪峰
- 关键词：恩替卡韦HBEAGCHB疗效预测
- 文献传递
- 核苷（酸）类药物治疗后慢性乙型肝炎病毒聚合酶RT区基因变异类型分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨核苷（酸）类药物（NA）治疗慢性乙型肝炎后HBV聚合酶逆转录区（RT区）基因变异类型及其特点。方法对2007年2月至2011年11月送检的142份慢性乙型肝炎患者的血清样本进行HBV聚合酶RT区基因序列检测，并采用SPSS17．0软件分析统计学意义。结果在142份血清样本中，87份（61．3％）发现9个已知耐药位点变异，有21种变异模式；43份（49．4％）表现为多位点变异，其中9份（10．3％）为多重耐药变异。单用拉米夫定（LAM）的样本中检出2份A181T变异，1份M204V＋L180M＋A194T变异（替诺福韦相关变异）；在单用阿德福韦酯（ADV）的样本中检出2份M204I变异。这些变异比较少见，推测IAM和ADV可能存在部分交叉耐药情况。结论随着临床实践的不断深入，HBV聚合酶RT区的变异模式将会更加复杂，包括多位点变异和多重耐药变异等，临床医师应高度重视并认真应对。
- 张长毛文忠刘雪峰
- 关键词：肝炎病毒乙型核苷(酸)类药物
