刘静 作品数:20 被引量:97 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都医学发展科研基金 国家社会科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠合并乳腺癌6例的临床特点及妊娠结局分析 被引量:3 2018年 目的分析妊娠合并乳腺癌的临床特点及预后,探讨合理的诊疗方案。方法收集6例妊娠合并乳腺癌患者的临床资料,分析其生物学特点、治疗方法及孕产情况。结果妊娠合并乳腺癌患者共6例,发病率为6.094/100 000例,其中,5例为浸润癌,1例为原位癌伴浸润;Ⅲa期4例,Ⅲc期1例,Ⅳ期1例。妊娠期手术治疗3例,均为局部麻醉下的保留乳房手术;妊娠中、晚期化疗2例,1例妊娠期采用CAF方案进行化疗,1例妊娠期采用AT方案进行化疗,产后均停止哺乳,继续化疗结束后行手术+放疗进行治疗。共出生4例新生儿,其中,早产1例,无异常;足月产3例,无异常,至今均体健。目前,妊娠晚期产检者2例,胎儿均无异常。结论妊娠合并乳腺癌的发病率很低(正常人群:31.08/100 000),恶性程度偏高,肿瘤分期偏晚。经肿瘤手术或化疗后,对孕产妇继续随诊,目前,均无复发或恶化,产检胎儿均正常,无并发症;新生儿无异常,至今体健。 刘静 刘晓巍 郝丽英 王建东 宋芳关键词:妊娠 乳腺癌 PP13、PAPP-A联合PLGF对子痫前期早期筛查的价值分析 被引量:5 2021年 目的分析胎盘蛋白13(PP13)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)单独及联合筛查对于子痫前期的预测价值。方法研究对象均为于2019年1月至2019年12月在中国医科大学航空总医院妇产科接受产前诊断的产妇,从中选取子痫前期产妇96例为研究组,配对选取同时期正常妊娠产妇96例为对照组。分析的PP13、PAPP-A、PLGF各指标单独及联合筛查的效能。结果研究组产妇血清及胎盘PP13、PAPP-A及PLGF等指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。联合筛查时的筛查效能指标均明显优于三者单独筛查;联合筛查时的AUC均明显优于三者单独筛查,具有更好的筛查效能。结论利用PP13、PAPP-A及PLGF的联合筛查具有较好的筛查效能,有利于提高筛查准确度、行早期针对性纠治,进而有效降低产妇子痫前期的发病率并改善妊娠结局,可作为临床早期筛查的重要手段。 王程锦 邢忠兴 刘静关键词:血清标志物 PAPP-A PLGF 子痫前期 早期筛查 凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床分析 被引量:16 2018年 目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床特点。方法选择2015年2月至2017年2月在本院产科住院分娩的产妇80例,其中40例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者为观察组,40例普通型前置胎盘患者为对照组。比较两组产妇的产后出血发生率、出血量、子宫切除情况及治疗后出血发生率。结果两组产妇的基本资料比较差异无显著性(P>0.05)。观察组产妇产后出血发生率(75%)明显高于对照组(12.5%),观察组产妇的产后出血量为(1539.8±124.1)ml,明显高于对照组产妇的(458.5±36.2)ml,差异有显著性(t=56.2145,P=0.001)。观察组产妇子宫全切除率(32.5%)、次全切除率(67.5%)明显高于对照组(分别为7.5%、15%),差异有显著性(P<0.05)。观察组产后出血的发生率与对照组比较差异无显著(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的发生率高,采用子宫切除治疗可有效减少产后出血的发生。 刘静 刘晓巍关键词:子宫切除 产后出血 妊娠期免疫系统疾病的妊娠结局分析 被引量:1 2022年 目的回顾性分析妊娠合并免疫系统疾病的结局,为相关疾病的产科管理提供诊疗依据。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在北京妇产医院产检并分娩的妊娠合并免疫系统疾病的孕产妇共141例,总结其临床资料,统计分析其发病率、终止妊娠时机及方式、产后出血、妊娠丢失率、新生儿体重指标,为研究妊娠结局和干预措施提供依据。结果妊娠合并免疫系统疾病患者共141例,其中妊娠合并结缔组织病患者共31例,妊娠合并未分化结缔组织患者共32例,抗磷脂综合征患者64例,不典型抗磷脂综合征患者14例。上述患者中发生流产9例(6.38%),早产19例(14.39%),胎儿生长受限22例(15.60%),产后出血14例(9.93%)。结论妊娠期免疫系统疾病发病隐匿,待出现临床症状再进行干预时,不良妊娠结局的发生率仍偏高,普筛能够做到早期发现,早期干预,降低不良妊娠结局发生率。 刘静 杨丽珺 山丹关键词:孕妇 妊娠并发症 自身免疫疾病 胎盘早剥延误诊治致母婴不良结局45例临床分析 被引量:8 2016年 目的探讨胎盘早剥延误诊治的原因。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月因胎盘早剥延误诊治而致母婴不良结局45例的临床资料。结果本组20例(44.4%)表现为不规律腹痛,其中2例伴腹泻、3例伴阴道少许出血,13例(28.9%)表现为血压升高、下肢水肿,6例(13.3%)无任何临床表现,5例(11.1%)胎动减少或消失。其中致新生儿重度窒息14例,弥散性血管内凝血11例,死产10例,胎死宫内9例。本组有发病诱因者占93.3%(42/45),延误诊治原因为发病诱因不明、宫缩观察不到位、症状体征不典型、脐带胎盘因素及高龄产妇。结论临床症状不典型、胎盘附着于子宫后壁是胎盘早剥延误诊治的主要原因,临床应重视诱因分析并及时发现胎心监护的轻微异常,结合相关医技检查结果,尽早判断不典型胎盘早剥并处理,以改善母婴不良结局。 刘静 刘晓巍关键词:胎盘早剥 误诊 漏诊 妊娠期乳腺癌高危因素的分析及初步探讨 被引量:3 2020年 目的探讨早期确诊妊娠期乳腺癌的基本方法,降低母儿不良结局,为临床诊疗妊娠期乳腺癌提供理论依据。方法回顾性分析近十年妊娠期乳腺癌高危病例581例,总结阳性病例特点,并以此为依据,于2018年对482例妊娠期乳腺癌高危人群进行前瞻性研究。结果在病例回顾性分析中:妊娠期乳腺癌高危孕产妇共581例,整体的变化趋势为稳定增长。确诊妊娠期乳腺癌患者8例,其中7例均不在上述581例高危人群中。在前瞻性研究中:根据拟定出的筛查妊娠期乳腺癌的高危人群的条件共产检3876例,其中2例为妊娠期乳腺癌患者。结论近年来妊娠期乳腺癌的发病率为增长趋势,与妊娠期乳腺癌的高危率不断提升有关。中国抗癌协会诊治指南与规范中所指定的高危人群对于孕产妇的筛查来说存在着漏诊情况,而新的筛查标准能够早期发现妊娠期乳腺癌患者并及时诊治,以降低母婴不良结局。因此,新的筛查模式有在临床上进一步推广的可能性。 刘静 山丹 王建东关键词:妊娠 乳腺癌 高危因素 妊娠合并乳腺癌的临床分析 被引量:1 2020年 妊娠合并乳腺癌(pregnancy associated breast cancer,PABC)指在妊娠期或分娩后1年内确诊的原发性乳腺癌。妊娠期母体的特殊生理改变往往会影响PABC的诊断和治疗,导致病情延误,预后不佳;由于胎儿存在于母体宫腔内,妊娠期间的治疗手段及可用药物十分有限,并且存在损伤胎儿的风险。此外,妊娠、胎儿与乳腺癌之间的相互作用与母体及胎儿的预后生存密切相关,但目前结论不一,故仍需更多大样本临床研究数据进行证实。 胡惟恺 刘静 刘晓巍关键词:妊娠 乳腺癌 预后 孕妇再生育产时以及产后风险 被引量:3 2018年 随着二孩政策的放开,经产妇的比例有所增加。由于子宫经过反复妊娠后,肌层增生明显,子宫内膜受到损伤,并且盆底肌层受到反复的压迫,因此,第1胎经阴道分娩的经产妇再次妊娠时,产时及产后的并发症相应会增加,且部分为高龄经产妇(年龄≥35岁),面临诸多心理及生理的考验。 郝丽英 刘静 王建东关键词:再生育 再孕女性的评估与分娩方式的选择 被引量:2 2018年 1再孕女性的评估1.1再孕女性的优点再孕女性较初产妇有一定的经验,能够做到尽早就医、规律产检,临床医生从而能对高危妊娠进行早期诊断、早期干预,预防母婴严重并发症的发生。如前次妊娠为重度子痫前期患者,再次妊娠后自孕12周应开始给予小剂量阿司匹林,可明显降低不良结局的发生率。 刘静 刘晓巍关键词:再孕 分娩方式 妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析 2023年 目的探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13^(+6)周,108例)、孕中期组(14^(+0)周≤孕周≤27^(+6)周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果177例孕妇中位年龄33.8(31.1,36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI,PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m^(2),孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,10/177)。孕中期睡眠潜伏期延长的风险显著高于孕早期(OR=3.388,95%CI:1.395~8.229,P=0.007)。孕妇睡眠期间的EEG觉醒指数与孕周呈负相关(β=-0.162,P=0.033),呼吸觉醒指数(β=0.069,P=0.028)和氧减觉醒指数(β=0.013,P=0.041)分别与PPBMI呈正相关。结论妊娠早期和中期孕妇睡眠质量有一定程度的降低,孕中期睡眠潜伏期延长更严重。 宋伟 王雪昕 刘静 郑媛媛 孙成娟 刘野 高磊 梁胜男 程冬梅 赵晟隆 范辰辰 闫慧慧 时青云 赵友萍 丁新 王小轶 刘晓巍关键词:睡眠呼吸监测 睡眠质量 睡眠效率 妊娠期