单清华
- 作品数：29 被引量：80H指数：6
- 供职机构：青岛市第八人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎的诊断及外科治疗特点。方法回顾1997年2月-2003年2月10例心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎患者的临床资料，其中室间隔缺损4例，主动脉窦瘤破裂2例，右室流出道狭窄1例，二尖瓣关闭不全1例，主动脉瓣二叶瓣畸形2例。感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣4例。三尖瓣4例，肺动脉瓣1例，二尖瓣1例。合并瓣膜赘生物9例次，合并瓣膜穿孔4例次，均行外科手术治疗，清除赘生物及修复穿孔，同时行室间隔缺损修补术、主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术、右室流出道加宽补片术1例。结果患者术后7-14d体温及白细胞计数降至正常，应用抗生素28d后痊愈出院，全组无死亡病例。结论心脏内畸形患者并发感染性心瓣膜炎，如发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔，应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术，术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生索28d，预防人工瓣膜及补片再度感染。
- 单清华张德奎孙国林靳树仁张书海樊建
- 关键词：外科治疗
- 微创右腋下小切口心脏不停跳治疗先天性心脏病
- 2004年
- 目的 总结先天性心脏病的微创治疗经验。方法 自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用微创右腋下小切口 ,在常温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术治疗先天性心脏病 3 5例 ,其中房间隔缺损 2 1例 ,室间隔缺损 12例 ,法洛三联征 2例。结果 全组无一例死亡 ,均治愈。结论 微创治疗先天性心脏病安全 ,暴露好 ,手术失血少 ,时间短 ,损伤轻 ,术后病人痛苦小 ,恢复快 ,切口隐蔽 。
- 樊健单清华张德奎张书海靳树仁
- 关键词：微创治疗手术右腋下小切口先天性心脏病
- 胸骨下段切口与右腋下斜切口治疗先天性心脏病的对比分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨胸骨下段切口与右腋下斜切口治疗先天性心脏病的手术治疗特点。方法随机选取80例先天性心脏病患者,采用胸骨下段切口34例,右腋下斜切口46例进行先天性心脏病矫治手术,对术后各项指标进行观察、分析。结果腋下切口组体外循环时间(CPB时间)与胸骨下段组比较无显著差异,其肺部并发症相对较多,但切口隐蔽、美观性优于胸骨下段切口。结论腋下斜切口更具有美观性和隐蔽性,而胸骨下段切口有利于意外情况的处理,安全性高、适应证广。
- 单清华张德奎张书海樊建孙国林
- 关键词：先天性心脏病
- 心脏手术三种小切口与常规切口术式的对比研究被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨心脏手术不同入路创伤,疗效,愈后以及临床指导。方法 对40例动脉导管未闭患者行左腋下小切口;41例房间隔缺损,室间隔缺损,法鲁三联症患者行右腋下小切口,心脏不停跳手术;36 例瓣膜置换,法鲁四联症,心脏粘液瘤等患者行胸骨下段小切口;与常规左胸后外侧切口36例及胸骨正中切口43 例,进行对比观察。结果 1.左腋下小切口与常规左胸后外侧切口相比切口大小、手术时间、创伤、痛疼程度、出血量、住院天数、切口愈合程度均有显著性差异。2.右腋下小切口心脏不停跳心内直视手术组与常规胸骨正中切口体外循环心内直视手术组相比:创伤、体外循环时间、出血量、住院天数、疤痕等,有不同程度差异。3.胸骨下段小切口与常规胸骨正中切口组相比:创伤、出血量、住院天数、胸廓畸形、疤痕程度也有差异。结论 1.左腋下小切口行动脉导管未闭结扎术具有切口小、不去肋骨、出血少、不输血、创伤轻、不放胸腔引流管、痛疼轻、恢复快、刀口隐蔽、美观等优点。2.右腋下小切口心脏不停跳心内直视手术,具有切口小、无骨损伤、体外循环时间短、出血少、心脏不停跳、心肌损伤轻、恢复快、切口隐蔽、美观等优点。3.胸骨下段小切口体外循环心内直视手术具有出血少、胸廓稳定、恢复快、切口隐蔽等优点。
- 张德奎单清华樊健靳树仁张书海孙国林
- 关键词：心脏手术常规切口左胸后外侧切口左腋下小切口心脏不停跳手术术式
- 心脏瓣膜替换术后室性心律异常相关因素研究被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨心脏瓣膜置换术后室性心律异常的相关因素和规律 ,提高防治措施。方法 将 14 7例心脏单瓣膜置换、双瓣膜置换及瓣膜置换加左房血栓清除患者按术式分成 3组 ,按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比例、心功能等在术后 60h内分成 5个时间段 ,分别观察记录偶发、频发室性早搏、室性二联律、三联律、室速、室颤例次 ,然后进行组间、多因素分析对比研究。结果 血钾 <3 .5mmol/L与 >4.1mmol/L组间对比 ,差异有非常显著性P <0 .0 1;主动脉阻断时间 >90min与 <60min组间相比 ,差异也有非常显著性P <0 .0 1;心胸比 >0 .8与 <0 .8组间相比 ,差异有显著性P <0 .0 5 ;心功能Ⅳ级与心功能Ⅱ级组两组相比 ,差异有非常显著性P <0 .0 1。结论心脏瓣膜替换术后引起室性心律增多的主要因素依次为血清钾 <3 .5mmoI/L组 ,主动脉阻断时间>90min组 ,心功能Ⅳ级组 ,心胸比 >0 .8组 ,及体外循环时间 >15 0min组 ,心率 <60次 /min组 ,AMP <5 0mmHg组 ,CVP >2 0cmH2 O组 ,及异丙基肾上腺素应用 >48h组。
- 张德奎樊健单清华靳树仁张书海孙国林
- 关键词：心脏瓣膜替换术体外循环
- 体外循环心脏手术中CK、CK-MB、LDH及cTnT的变化被引量：7
- 2000年
- 张德奎高维主孙国林单清华樊健李武伦
- 关键词：体外循环心脏外科手术CKCK-MBLDHCTNT
- 心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞的外科治疗
- 2007年
- 目的分析心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞的诊断及外科治疗。方法选取6例心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞患者，其中室间隔缺损4例，右心室流出道狭窄2例，4例合并瓣膜赘生物形成，均行外科手术治疗。左、右肺动脉切开取栓3例，Fogaxty球囊导管拉栓3例，同时清除赘生物及修复瓣膜穿孔4例，室间隔缺损修补4例，右心室流出道加宽补片2例。结果患者术后肺动脉收缩压由术前的50～80mmHg（1mmHg=0．133kPa）降为30～40mmHg。3例患者为混合纤维素性血栓，无菌落及钙化，3例见纤维素性血栓内化脓性炎，术后分别随访12～48个月，肺动脉栓塞症状均消失，心肺功能恢复至1级。术后3、6、12个月分别复查肺部x线片、CT、B超，较术前均明显改善，无肺动脉血栓复发。结论心脏内畸形患者一旦合并急性肺动脉栓塞，应视病情立刻手术。
- 单清华张德奎曲宝迪靳树仁张书海孙国林
- 关键词：急性肺动脉栓塞外科治疗
- 先天性心脏病心内直视手术中影响CK、CK-MB、LDH及肌钙蛋白T变化的因素探讨被引量：1
- 2000年
- 随机选择先天性心脏病患者 50例 ,于手术前后不同时间采血测定其肌酸激酶 ( CK)、肌酸激酶同功酶 ( CK- MB)、乳酸脱氢酶 ( L DH)、肌钙蛋白 T( c Tn T) ,探讨先天性心脏病心内直视手术中有关因素对心肌细胞损害程度。结果显示 :1严重创伤组与普通创伤组比较 ,CK、CK- MB、LDH( P<0 .0 1)、c Tn T( P<0 .0 0 1)均有显著性差异。 2主动脉阻断时间 >60分钟与 <30分钟组比较 ,停机时 CK、CK-MB、LDH及 c Tn T均有显著性差异 ( P<0 .0 1)。 3心脏停跳液用量 <10 ml/ kg组与 >15ml/ kg组比较 ,停机时 CK、CK- MB及 c Tn T均有显著性差异 ( P均 <0 .0 1)。 4术中代谢性酸中毒组与无代谢性酸中毒组比较 ,停机时 CK、CK- MB、L DH( P<0 .0 5)、c Tn T( P<0 .0 1)
- 张德奎魏淑贞高维主单清华樊健李武伦
- 关键词：先天性心脏病心内直视术肌钙蛋白TCKCK-MB
- 心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究
- 本文探讨了心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律和量值.文章认为,当室性心律频繁发生时,血钾＜3.5mmol/L者应给以1％～1.6％短时、快速补钾,如室性早搏每分钟大于5次,及室性二联律,三联律时,应及时应...
- 张德奎张书海单清华樊健靳树仁孙国林
- 关键词：心脏手术瓣膜替换手术并发症心律失常
- 文献传递
- 感染性心内膜炎的诊治被引量：2
- 2002年
- 目的 :介绍对感染性心内膜炎的及时诊断和治疗选择的体会。方法 :根据症状、体征、血培养、心脏超声等综合分析做出诊断 ,分别进行手术及药物治疗。结果 :10例感染性心内膜炎药物治愈 2例 ,手术治疗 8例、治愈 5例、手术死亡 3例 ,其中2例因感染导致瓣周漏致左心功能严重损害 ,1例因再次感染致主动脉瓣及升主动脉坏死。结论 :感染性心内膜炎药物保守治疗效果不佳者应尽早手术治疗 ,可得到满意效果 ,对感染引起的瓣周漏致左心功能不全者应立即果断进行手术治疗 ,反之则会引起严重后果。
- 张德奎周忠明孙国林单清华李守先樊键
- 关键词：感染性心内膜炎
