卢晓红
- 作品数:18 被引量:73H指数:6
- 供职机构:成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血被引量:7
- 2018年
- 目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月~2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5~10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5~8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5~8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3~52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1~2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难
- 王晨笛李莉卢晓红韩倩刘颖李兰吴晓兰李万珍李佳琦刘帅
- 关键词:产后出血子宫压迫缝合术
- 宫腔镜取困难节育器56例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨常规方法宫内取节育器(IUD)失败后行宫腔镜取器的临床疗效。方法:回顾分析56例因常规方法宫内取器失败而行宫腔镜诊断、取器的临床资料。结果:51例患者经宫腔镜检查证实节育器嵌顿或断裂位于宫腔内,并用宫腔镜成功一次性取出;5例宫腔镜检查宫内无异常者,经B超证实残留节育器约0.3~0.6cm位于子宫肌层内,在B超监测下用宫腔电切镜成功切除,术后无并发症发生。结论:宫腔镜用于困难取器具有定位准确、损伤小、安全性高的优点。
- 王晨笛卢晓红李莉
- 关键词:宫腔镜节育器
- 悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用体会被引量:6
- 2011年
- 目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的优越性。方法 70例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组(34例)和传统气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组(36例)。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、术中出血以及术后腹腔引流量、体温恢复时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的剔除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地完成子宫肌瘤的剔除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术方面显示出更多的优势。
- 卢晓红
- 关键词:无气腹腹腔镜子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术
- 多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用价值被引量:6
- 2018年
- 目的探讨多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法选取2015年1月~2018年1月在成都市第五人民医院治疗的凶险性前置胎盘产妇84例,根据诊疗模式将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=30),其中对照组给予传统诊疗方法,观察组给予多学科协作诊疗模式,观察两组临床效果。结果观察组术中出血量和输血量分别为(1 520.04±465.55)ml、(1 401.20±343.33)ml,明显低于对照组的(2 870.44±541.17)、(1 908.46±412.11),差异有统计学意义(P <0.05);子宫切除率为6.67%,明显低于对照组的31.48%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿窒息比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);新生儿出生后5 min Apgar评分为(9.10±0.84)分,明显高于对照组(8.03±0.77)分,差异有统计学意义(P <0.05);新生儿死亡、出生体重两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组产褥感染、术后贫血比例分别为6.67%、10.00%,明显低于对照组25.93%、35.19%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,具有降低子宫切除率及输血量等优点,值得临床推广。
- 卢晓红郑高明
- 悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的初步观察及文献复习被引量:2
- 2011年
- 目的初步探讨悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的可行性、安全性以及术后恢复情况;同时对悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的优劣进行文献复习。方法 2010年11月至2011年3月,3例有子宫肌瘤切除指征,直径≥10cm肌瘤患者,采用悬吊式无气腹腹腔镜及配套设备,行子宫肌瘤切除术,观察手术时间、术中出血量、切除肌瘤重量、排气时间、住院时间及并发症。结果 3例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生,手术时间(88±11)min,术中出血量(743±251)ml,子宫肌瘤重量(320±80)g,排气时间(1.5±0.5)d,手术后3d均出院。结论悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中是安全可靠的,具有手术时间短、缝合可靠的优点,特别适合在巨大肌瘤切除术中使用。但手术出血的问题依然值得关注。
- 林永红李万珍刘莉吴继蓉卢晓红李佳琦
- 关键词:腹腔镜肌瘤切除无气腹悬吊法
- 腹腔镜技术在妇科的临床应用
- 林永红刘莉吴继蓉卢晓红刘颖李兰吴晓兰王勤王海英韩倩李佳崎李莉彭晓梅陈霞罗莉李万珍杨云
- 该课题被作为2007年四川省卫生厅、成都市卫生局科技成果推广项目及2008年四川省卫生厅科技成果推广项目和省继续医学教育项目。 由于妇科各类疾病的发病率高,随着人们对生活质量要求的提高,妇科普查的广泛开展,其发病率明显...
- 关键词:
- 关键词:妇科腹腔镜技术
- 晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血疗效及对患者生殖系统的影响被引量:7
- 2019年
- 目的:探讨晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果及对生殖系统的影响程度。方法:选取68例难治性产后出血患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(子宫动脉结扎术组)34例和观察组(晨笛网压缝合术组)34例。比较两组术后不同时间的出血量、卵巢血流动力学指标、生殖激素指标及子宫复旧情况。结果:观察组术后12、24 h的出血量构成优于对照组,术后1个月、2个月及3个月的卵巢血流动力学指标及生殖激素指标均优于对照组,术后1、3、5 d的宫底高度优于对照组,术后3周及6周的恶露情况优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果较好,且对卵巢及子宫等生殖方面的影响更为积极,因此在难治性产后出血患者中具有较高的应用价值。
- 卢晓红李佳琦王晨迪
- 关键词:难治性产后出血生殖系统
- 妊娠期肝内胆汁淤积症70例临床分析与探讨
- 2010年
- 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕产妇及围生儿的影响及其防治对策。方法:对我院70例ICP患者病例资料进行回顾性分析,并选择3240例同期分娩者为对照组。结果:70例患者中有66例(94.3%)以皮肤瘙痒为首发症状,单纯瘙痒无合并其他症状56例(80%),瘙痒合并黄疸6例(8.6%);55例(78.6%)以全身瘙痒为主。ICP早产率为27.1%,剖宫产72:9%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);ALT、AST及BIL水平与新生儿出生体重及Apgar评分有关。结论:ICP可引起早产、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增高了剖宫产率。加强产前监护,早期诊断,早治疗,对降低围生儿死亡率具有重要意义。
- 卢晓红白烨
- 关键词:妊娠肝内胆汁淤积症胎儿生长受限胎儿宫内窘迫
- 凶险性前置胎盘多学科协作诊疗模式临床研究被引量:7
- 2018年
- 目的探讨凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)多学科协作诊疗模式的临床特点。方法以2012年5月至2016年10月成都市第五人民医院收治的PPP患者86例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组予以专科诊疗模式,观察组采用多学科协作诊疗模式,比较两组妊娠期间并发症、手术结果,并记录两组母婴结局、比较产妇术后并发症发生情况。结果妊娠期间,对照组并发妊娠期糖尿病、子痫、贫血、体质量指数超标等并发症总发生率72.1%,显著高于观察组16.3%(P <0.05);两组均无死亡病例,但对照组术中出血量、输血量、子宫切除率均明显高于观察组(P <0.05);术后对照组累计大出血发生率明显高于观察组,终止妊娠孕周明显低于观察组(P <0.05);两组均无新生儿死亡,但对照组呼吸窘迫、低体重等发生率明显高于观察组,Apgar评分明显低于观察组(P <0.05);术后对照组并发症总发生率25.6%,明显高于观察组9.3%(P <0.05)。结论 PPP临床治疗中采用多学科协作诊疗模式优势明显,可显著降低妊娠期并发症风险,有效减少患者术中术后出血量,降低新生儿不良事件发生率,有助于患者术后恢复。
- 李万珍卢晓红吴晓兰
- 产妇盆底功能的相关影响因素及超声阴道电针治疗作用分析被引量:3
- 2020年
- 目的研究产妇盆底功能的相关影响因素及超声阴道电针治疗的作用。方法238例产妇根据分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和剖宫产组,每组119例。通过问卷调查、查看病史资料、盆底肌检测等方式分析产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)的情况及相关影响因素;调查所有患者经超声阴道电针治疗后盆底肌功能恢复情况。结果2组产妇在Ⅰ、Ⅱ类肌纤维异常发生率上差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率差异无统计学意义(P>0.05),产后6~10周SUI发生率阴道分娩组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);导致产后PDF的相关危险因素包括年龄、阴道分娩、分娩前BMI、妊娠期增加体重指数(BMI)、第二产程时间以及新生儿体重(P<0.05);接受电针治疗后相较于治疗前盆底肌力和肌电压明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、阴道分娩、分娩前BMI、妊娠期增加BMI、第二产程时间以及新生儿体重是造成产妇PDF的主要危险因素,通过超声阴道电针治疗能够有效改善盆底肌力,促进盆底肌功能恢复,应用价值较高。
- 李莉卢晓红王晨笛李友筑
- 关键词:盆底功能超声压力性尿失禁